照射时间延长对小鼠Lewis肺癌MMP-9和E—cad表达影响

目的模拟调强适形放射治疗（IMRT）照射模式,观察照射时间延长对小鼠Lewis肺癌细胞转移相关基因基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及E-钙黏附素（E-cad）表达的影响。方法荷Lewis肺癌C57BL／6雄性小鼠40只,随机分成4组：假照组、常规照射组（A组）、IMRT模拟1组（B1组）、IMRT模拟2组（B2组）,各10只。A、B1、B2组照射剂量均为15Gy,24h后脱颈处死全部小鼠,用免疫组化法测细胞转移相关基因MMP-9及E-cad的表达。结果与假照组比较,A、B1、B2组MMP-9表达阳性率降低,E—cad表达阳性率升高,差异均有显著性（F=210．207、102．059,q=8．393-33．921,P〈O．01）;与A组比较,B1、B2组的MMP-9表达阳性率降低,E—cad表达阳性率升高,差异均有显著性（q=8．376～15．897,P〈0．01）;与B1组比较,B2组MMP-9表达阳性率降低,E—cad表达阳性率升高,差异均有显著性（q=2．957、4．044,P〈0．05）。结论在一定的范围内,照射时间延长可致MMP-9表达升高,E—cad表达降低。     

棘突椎板切开复位在成人椎管内肿瘤切除术中的应用

目的探讨在成人椎管内肿瘤切除术中棘突椎板切开复位术式特点、应用效果及术后椎管稳定性价值。方法经后正中入路行椎管内肿瘤切除18例,术中分开椎旁肌,将相应病变节段包括棘突椎板整体切割取下。切除肿瘤后,将取下的棘突椎板整体原位回植,钛片-钛钉固定。结果18例病人肿瘤全切17例,全切率94.4%。所有病例术野显露满意,脊髓或神经根损伤均未加重,术后7~10 d摄X线片观察,棘突椎板恢复原位连续性,无1例移位。随访1~3年,复查MRI、X线片,回植的组织均无移位,全部骨性愈合。结论该术式能够显露充分,重建椎管结构,保持脊柱稳定性,减少术后并发症的发生。     

高能X射线照射对人肺腺癌细胞体外表达β-微管蛋白-Ⅲ的影响

目的探讨高能X射线照射对人肺腺癌细胞体外表达β微管蛋白-Ⅲ的影响。方法将人肺腺癌细胞A549置于RPMI1640培养液中培养,分别接受2、4、8Gy高能X线照射后,继续培养24、48h后收集细胞上清液,采用双抗体夹心ELIAS法检测β微管蛋白-Ⅲ表达水平。结果各组组内β微管蛋白-Ⅲ表达水平比较差异有显著意义（F=227．81、554．03,q=4．00～52．59,P〈0．01）。两组间β微管蛋白-Ⅲ表达水平比较差异有显著意义（t=-11．13～-4．50,P〈0．05、0．01）。结论肺腺癌细胞中β微管蛋白-Ⅲ表达水平随射线照射剂量和检测时间的不同而发生变化,推测其具有剂量依赖性和时间依赖性,这可能是临床肿瘤放疗后耐药的机制之一。     

CT在非小细胞肺癌三维适形放疗靶区勾画中的影响因素

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率和死亡率都有逐年增加的趋势,其中非小细胞肺癌(NSCLC)大约占肺癌总数的70%～80%.     

颈段髓内肿瘤的显微手术方法及疗效评价

目的 探讨应用显微外科手术切除颈段髓内肿瘤的手术技巧及临床疗效.方法 徐州医学院附属连云港医院神经外科自2006年1月至2008年12月对收治入院的11例颈段髓内肿瘤施行显微手术治疗,回顾性分析所有患者的临床特征、影像学表现、诊断、肿瘤切除情况以及术前术后神经功能改变.结果 本组患者肿瘤全切除8例,次全切除3例;术后临床神经功能改善7例,保留术前神经功能3例,术后神经功能加重1例;术后无死亡病例.结论 正确的手术方法和熟练的显微手术技巧是提高颈段髓内肿瘤的手术疗效的基础,采用显微外科手术切除肿瘤可获得较好的疗效.     

X射线对人肺腺癌A549细胞顺铂及紫杉醇耐药相关基因表达的影响

目前放化疗综合治疗已成为肺癌常用的治疗手段.再次或多次化疗可以诱导多药耐药导致肿瘤的化疗敏感性降低已无异议,但目前放疗后耐药基因及其蛋白表达情况及相应的放疗对化疗敏感性的影响这方面的研究较少,结果也不一致.     

手术夹闭方式与前交通动脉瘤患者预后的关系

目的 研究前交通动脉瘤患者显微手术中不同的手术夹闭方式与预后的相关性。方法 回顾性分析2018年1月~2020年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的116例前交通动脉瘤患者的临床资料,根据患者出院后3~6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow coma scale,GCS评分)分为两组,即预后良好组(GCS评分为4~5分,n=93)和预后不良组(GCS评分为1~3分,n=23),采用多因素Logistic回归分析评价前交通动脉瘤预后不良的影响因素。结果 GCS评分低、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级、改良Fisher分级Ⅲ ~Ⅳ级、术后脑梗死、术后脑血管痉挛、术后脑积水和单线夹闭(动脉瘤夹夹片在一条虚拟线上)与预后不良相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hunt-Hess分级≥ Ⅲ级、术后脑梗死和术后脑积水与预后不良呈正相关(OR值分别为10.899、10.300、2.483、14.360,P<0.05)。多线夹闭(动脉瘤夹夹片在两条及以上虚拟线上)与预后不良呈负相关(OR=0.089,P<0.05)。结论 Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、术后脑梗死和术后脑积水是前交通动脉瘤显微手术患者预后不良的独立危险因素,多线夹闭是预后良好的一个保护因素。     

周围型小肺癌毛刺病理学检查对靶区勾画的意义

目的 通过病理大切片技术,探讨周围型小肺癌毛刺良、恶性特征对三维适形放疗靶区勾画的意义.方法 收集经病理证实的富有毛刺的周围型小肺癌术后标本8例,制作成病理大切片,统计长、短毛刺的良恶性,以毛刺长度5 mm为界分为长或短毛刺.结果 长毛刺39根,恶性7根;短毛刺91根,恶性82根,毛刺的长短与良恶性有关(χ2=65.84,P<0.01).结论 三维适形放疗勾画靶区时应把长小于5 mm的毛刺包括在靶区以内.     

^125I粒子组织间植入对小鼠Lewis肺癌Egr-1及caspase-3表达的影响

目的：探讨^125I粒子组织间植入对小鼠Lewis肺癌细胞Egr-1基因及caspase-3蛋白表达的影响。方法：建立小鼠Lewis肺癌模型，治疗组在瘤体内植入2粒表面放射活性为9．25MBq的BT-125-I型^125I籽源，对照组植入2粒无放射活性的空心籽源。治疗21天，记录小鼠的存活率；处死存活小鼠，计算肿瘤体积抑制率。对摘除的肿瘤组织进行常规病理学检查和免疫组织化学检测caspase-3蛋白的表达，RT—PCR方法检测瘤组织Egr-1基因的表达。结果：治疗21天，治疗组和对照组小鼠存活率分别为88．88％和70．59％，差别无统计学意义（P〉0．05）；肿瘤体积抑制率为71．12％。病理检查显示治疗组近粒子处肿瘤细胞变性坏死，对照组近粒子处可见存活肿瘤细胞。免疫组织化学显示治疗组caspase-3表达强度高于对照组（P〈0．01）。RT—PCR结果显示治疗组Egr-1表达高于对照组（P〈0．01）。结论：^125I粒子组织间植入可以抑制小鼠Lewis肺癌生长，其作用可能是通过上调癌细胞Egr-1和caspase-3的表达、促进细胞凋亡而实现的。     

扩大前颅底入路显露斜坡中央凹陷区的量化研究

目的量化研究扩大前颅底入路中每一步骤骨切除后所获得斜坡中央凹陷区显露范围及手术自由度变化，为其临床应用提供客观依据。方法10％甲醛溶液同定的头颅标本20例，在CT辅助下利用立体定向仪在头颅标本上标记斜坡中央凹陷区中心点。采用扩大前颅底入路，骨切除分四步进行：单纯额下蝶窦斜坡，额下蝶筛窦斜坡，扩大额下蝶筛窦斜坡，扩大截眶、视神经管内侧壁磨除。每一步完成后分别测量斜坡中央凹陷区的显露范围和位于斜坡中央凹陷区中心点上方15cm处术者操作空间的面积。结果随着骨切除范围的增加，斜坡中央凹陷区的显露范围和手术自由度逐渐增加，最显著的变化发生在扩大额下蝶筛窦斜坡完成后，所获得的显露范围为（210±18）mm^2，占整个入路完成后的（96±1）％，所获得的手术自由度为（4035±376）mm^2，占整个入路完成后的（91±8）％。结论扩大前颅底入路在完成扩大额下蝶筛窦斜坡后即能较好的显露斜坡中央凹陷区，并能提供足够的手术自由度，主要适用于硬膜外颅底中线部位肿瘤的切除。