贵州省1951-1999年猩红热流行特征分析

[目的]探讨猩红热流行的防治对策.[方法]用描述性流行病学方法,对我省1951年以来的猩红热疫情数据进行了分析.[结果]发病率由1958年的12.96/10万下降到90年代中后期的0.75～2.46/10万,1994年以后无死亡;但报病县由70年代的23.90±4.72个/年逐步增加到80、90年代的39.20士5.64个/年,且由农村转移到中等发达城镇或城乡结合部,发病有明显的夏季高峰,学生、托幼儿童和散居儿童为高发人群,1～15岁的发病数占总病例数的89.7%.[结论]我省猩红热总体发病呈下降趋势.     

贵州省1996 ～ 1999 年淋病流行特征

淋病是目前世界上发病率最高、流行最广泛的性传播疾病 ,因多种耐药菌株发生率逐年增加 ,其流行病学和临床症状变得更加复杂 ,疫情蔓延极为迅速。为掌握我省淋病流行特征 ,给防治提供科学依据 ,现对我省 1996～ 1999年淋病报告发病资料分析如下。1.资料和方法 :人口资料和疫情数据均来源于贵州省卫生防疫站疫情室的资料汇编和年报 ,与 9个地州市上报的疫情资料逐一核对 ,数据可靠。采用描述性流行病学方法分析其流行特征。2 .结果和分析 :(1)流行强度及发展动态 :1996～ 1999年全省共报告淋病患者 810 6例 ,死亡 2例 ,年平均发病率 5 .76 /1…     

乳腺癌保乳手术43例临床分析

目的：总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验。方法对我院2004年1月-2010年12月收治的43例I期、Ⅱ期乳腺癌患者采用肿块局部广泛切除加淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫术，术后行辅助化、放疗及内分泌治疗。结果随访时间12-96个月，中位随访期58个月，期间1例肺转移，1例小叶癌17个月复发，其他患者无局部复发及远处转移情况。结论严格把握手术适应证，保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的治疗和美容效果。     

浅谈临床实训中心内科实训室的细节化管理

目的通过运用细节化的管理方法使内科实训室达到优质管理体系。结果临床实训中心细节化管理模式能提升管理层次,构建节约型实训室。结论通过细节化的管理有效的解决教学实际问题,充分利用现有固定资产,挖掘潜力,构建节约型内科实训室的同时,有效的提高了内科实训室的实训教学水平。     

沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术病人脑氧饱和度与脑部血流速度改变及其对术后神经认知的影响

目的 分析沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中脑氧饱和度（rScO₂）与脑部血流速度的变化,及其对病人术后神经认知的影响。方法 选取拟于本院以沙滩椅体位接受肩关节手术治疗的病人60例,均为美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ、Ⅱ级,在静脉全身麻醉及控制性降压干预下,于麻醉前、麻醉并转入沙滩椅体位后5 min、手术开始时以及手术开始后每隔20 min直至手术结束进行rScO₂、大脑中动脉血流速度（VMCA）和有创血压（心脏水平和耳道水平）的检测,并记录脑氧欠饱和事件（CDE）的发生。同时,于术前和术后24 h对病人进行神经认知能力测试。结果 转入沙滩椅体位后所有病人的rScO₂和VMCA相比麻醉前都有所下降。经历CDE的病人耳道水平平均动脉压、rScO₂和VMCA均显著低于未经历CDE的病人,并且术后24 h时连线测试成绩也更低,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于ASA分级Ⅰ、Ⅱ级病人,沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中部分病人的rScO2和VMCA较麻醉前显著下降并发生CDE,进而对术后神经认知产生不利影响。     

渥曼青霉素阻断罗格列酮对人巨噬细胞酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶-1表达的影响

目的:研究过氧化体增殖物激活型受体-γ(peroxisome proliferator activated receptors-γ,PPAR-γ)配体罗格列酮对巨噬细胞酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶-1(Acyl-CoA:cholesterol acyltransferase-1,ACAT-1)表达的影响及可能机制。方法:在RPMI 1640培养基中培养人单核细胞株(THP-1),加入佛波酯培养48h,细胞贴壁呈巨噬细胞样分化。将细胞分为空白对照组、不同浓度罗格列酮组和罗格列酮 渥曼青霉素(wortmannin)组,运用实时定量PCR和Western blot,观察巨噬细胞ACAT-1 mRNA和蛋白表达水平的变化。结果:罗格列酮可明显抑制ACAT-1 mRNA和蛋白的表达,且呈浓度依赖性;加入磷酯酰肌醇三磷酸激酶(phosphate dylinositol 3-kinase,PI3K)信号途径抑制剂渥曼青霉素后ACAT-1表达较罗格列酮组高,较空白对照组低。结论:PPAR-γ配体罗格列酮通过PI3K途径抑制ACAT-1表达发挥其抗动脉粥样硬化的作用。     

甲氨喋呤单次肌注与经阴道超声引导下穿刺介入治疗未破裂异位妊娠的对比研究

目的：：对比在未破裂异位妊娠患者中,使用甲氨喋呤单次肌注以及经阴道超声引导下甲氨喋呤穿刺介入治疗的效果。方法：选择收治的仍有生育愿望的未破裂异位妊娠患者100例,将其按照抽签的方法分为观察组( n＝50)以及对照组( n＝50),观察组患者在阴道超声引导下使用甲氨喋呤进行穿刺介入治疗,对照组患者则使用甲氨喋呤进行单次肌注,对比两组患者治疗的总有效率以及输卵管再通率,除此之外还有围术期相关情况以及治疗一周后包块大小。结果：观察组患者治疗的总有效率以及输卵管再通率明显高于对照组,除月经复潮时间外围术期相关情况也优于对照组,组间差异为P<0.05,存在统计学意义。结论：对于未破裂异位妊娠患者,在阴道超声引导下使用甲氨喋呤进行穿刺介入治疗,具有较高的治疗有效率以及输卵管再通率,且能够缩短患者恢复时间,具有临床应用的价值。     

Hp感染的功能性消化不良腹痛症状与P物质、降钙素基因相关肽的关系

目的 初步探讨幽门螺杆菌(Hp)感染的功能性消化不良(FD)患者腹痛的发病机制.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准,选择以上腹痛为临床表现的FD患者36例.胃镜下Hp快速尿素酶及C13尿素呼气试验将36例患者分为Hp(+)组(n=20)和Hp(-)组(n=16),同时选择12例健康人设立对照组.免疫组织化学法检测P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)在各组组织中的密度值及明确SP、CGRP在细胞中的定位.视觉模拟评分将Hp感染的FD患者腹痛程度分为轻度、中度、重度,比较SP、CGRP在不同腹痛程度患者中的平均光密度值.结果 Hp(+)组SP、CGRP的平均光密度值高于Hp(-)组(SP:0.056±0.016 vs.0.027±0.009;CGRP:0.073±0.018 vs.0.034±0.009,P＜0.05).SP、CGRP在重度腹痛患者中的平均光密度值明显高于中度腹痛者(SP:0.074士0.011 vs.0.055±0.012;CGRP:0.094±0.005 vs.0.075士0.009,P＜0.05);中度腹痛患者的平均光密度值明显高于轻度腹痛者(SP:0.055±0.012 vs.0.043±0.008;CGRP:0.075±0.009 vs.0.054±0.010,P＜0.05).显微镜下观察到CGRP位于胃窦腺上皮细胞胞质内,SP同样位于胃黏膜细胞胞质.结论 Hp感染的FD患者腹痛与SP、CGRP有关.     

社区属地化产后访视新模式实施效果评估

目的：探讨南桥镇社区卫生服务中心属地化产后访视新模式实施效果。方法：对比分析2013年1－10月和2014年1—10月南桥镇社区卫生服务中心实施属地化产后访视新模式前后的产后访视率、及时率、产妇满意率及母乳喂养率的变化情况。结果：实施属地化产后访视新模式以来,产后访视率、及时率、产妇满意率及母乳喂养率均比实施前有显著提高,2014年产后访视率、及时率和满意度分别比2013年提高了9.02%、13%和17%（P＜0.05）。结论：社区属地化产后访视新模式是提高产后访视质量的有效措施,有利于母婴健康,有效提高母乳喂养率。     

鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节 骨折脱位患者的临床疗效

探讨鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的的临床疗效。方法　回顾性分析 ２０１０年５月—２０１２年１月我院收治的４２例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的临床资料,按不同治疗方法分为 两组,观察组（２２例）采用鹰嘴钢板内固定方法治疗,对照组（２０例）采用张力带固定方法治疗,观察两组手术时 间、术中出血量、肘关节功能评分、术后并发症的发生率。结果　观察组手术时间为（８６５±１５６）ｍｉｎ,明显低 于对照组的（１１２３±１４５）ｍｉｎ,差异显著（ｔ＝５５３５,Ｐ＝００００＜００５）;观察组术中出血量为（８８４±２５３） ｍｉｎ,明显少于对照组的（１０２２±２３２）ｍｉｎ,差异显著（ｔ＝１８３６,Ｐ＝００３７＜００５）。观察组肘关节功能评分优 良率８１８％（１８／２２）,明显高于对照组的５００％（１０／２０）,差异显著（χ２ ＝４７７３,Ｐ＝００２９＜００５）。两组均未 发生骨折再移位,观察组术后并发症发生率为９１％,对照组术后并发症发生率１５０％,差异无有统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的的临床疗效较好,固定可靠,有利 于经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者肘关节的早期功能锻炼。