右半结肠癌根治术中完整结肠系膜切除与传统方法对比研究

目的 探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在右半结肠癌根治术的应用价值.方法 回顾性分析82例CME右半结肠癌根治术及59例传统手术患者的临床资料,比较两组的淋巴结清扫数等指标.结果 CME组平均淋巴结清扫数(21.2±7.8)枚,明显高于传统手术组(14.2±6.8)枚,差异有统计学意义(P<0.05).其中Ⅱ、Ⅲ期患者淋巴结数增加有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期淋巴结数增加无统计学意义.Ⅲ期患者阳性淋巴结数两组差异无统计学意义.手术时间、出血量、术后恢复两组差异无统计学意义.结论 CME右半结肠癌根治术增加淋巴结清扫,提高手术质量,同时并不明显增加手术风险,具备安全、可行性.     

中心静脉导管出口感染监测与预防效果分析

目的 降低重症监护病房中心静脉导管出口感染的发生率.方法 A组采取回顾性调查方法,查阅出院病历,逐项填写记录表;B组采取目标性监测方法,由两名深静脉导管专职护士具体操作,采取一系列感染控制措施,将两组资料分别进行汇总统计、分析判断、计算感染率并做比较.结果 A组中心静脉导管出口感染率为25.5‰,B组实行目标性监测落实感染控制各项措施后,导管出口感染率下降至5.8‰,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在综合控制措施中,强化医护人员培训,设专职导管护理小组进行中心静脉置管全过程质量监测,科室建立和规范中心静脉导管相关感染预防控制流程,是降低中心静脉导管出口感染非常有效的措施.     

应用RSR法分析燃煤型地氟病防治项目评价指标完成情况

目的 对贵州2007 年地方性氟中毒(地氟病)综合防治项目评价指标完成情况进行优劣排序,为项目指标完成情况的深入分析和指标的选择提供科学方法.方法 利用RSR 原理和方法,首先将各观察指标与标准值进行转换得到分指数值,对分指数值统一编秩并求RSR 值,再将RSR 值与概率单位作回归得回归方程,将各观察指标概率单位代入回归方程,得到RSR 值的排序,最后根据RSR 和P 值,结合最佳分档原则进行分档.结果 秩次累计概率50%以下的指标有户主知晓率,学生知晓率,改良炉灶计划完成率,县级组织管理情况,村级改良炉灶管理情况,炉灶烟囱出屋率,炉灶正确使用率,项目户标牌拥有率等,执行2007 年中央财政专项资金防制地氟病项目工作较差的县主要受上述指标的影响,项目中需要密切关注这些指标的实施与完成.15 个主要评价指标中,完成最好的指标为辣椒食前淘洗率和玉米食前淘洗率,最差的是项目户手册拥有率和炉灶烟囱出屋率.结论 RSR 法是一种简易、敏感、合理的项目评价指标完成情况的分析方法.     

全反式维甲酸联合γ-干扰素对神经母细胞瘤细胞诱导分化及生长抑制作用的研究

目的体外观察全反式维甲酸（all trans retinoic acid，ATfn）与γ-干扰素（IFNγ）对神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）细胞系SY5Y细胞生长及分化的影响及其可能的分子机制。方法中国医科大学附属第二医院2005年2月至2005年11月用RT—PCR方法检测ATRA、IFNγ及ATRA＋IFNγ作用后SYSY细胞TrKA mRNA表达情况；采用台盼蓝拒染法检测ATRA、IFNγ以及ATRA＋IFNγ对SY5Y细胞体外抗增殖作用；用倒置相差显微镜观察细胞形态变化。结果ATRA和IFNγ作用后SYSY细胞TrKA mRNA表达增高；IFNγ与ATRA对SYSY细胞均有一定抗增殖作用和诱导细胞分化作用，且二者联合有协同效应。结论IFNγ与ATRA对SY5Y细胞生长抑制及诱导分化有协同作用，该作用与上调SY5Y细胞TrKA mRNA表达水平有关。     

希刻劳治疗呼吸道细菌性感染102例临床观察

希刻劳治疗呼吸道细菌性感染１０２例临床观察中国医科大学第二临床学院内科（１１０００）何平，马宗生１９９４年１０月至１９９５年６月应用希刻劳（头孢克罗）治疗呼吸道细菌性感染疾病１０２例，现将治疗观察的结果报道如下。１资料与方法１．１临床资料：１０２例中...     

氟对原代培养大鼠海马细胞氧化应激及凋亡的影响

目的观察氟诱导的大鼠原代培养海马细胞氧化应激损伤和凋亡及活性氧在细胞凋亡中的作用。方法采用原代细胞培养的方法,将大鼠海马细胞暴露于20、40、80 mg／L氟化钠中,24 h后检测海马细胞存活率、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及细胞凋亡。结果与对照组比较,各染氟组细胞存活率降低(9．1％、 12．2％、25．0％),但组间比较差异无统计学意义(F=106．8．P>0．05)。各染氟组MDA(5．06、7．66、 9_82 nmol／mg Pr)明显高于对照组(2．34 nmol／mg Pr),组间比较差异有统计学意义(F=7．151,P<0．05)。氟对海马细胞的损伤呈明显的剂量-效应关系,染氟40、80 mg／L组细胞内ROS和细胞凋亡率高于20 mg／L组和对照组,细胞凋亡率与ROS水平存在明显正相关关系(r=0．913,P<0．05)。结论氟可引起大鼠海马细胞发生氧化应激反应及凋亡,活性氧可能在氟诱导细胞凋亡中起重要作用。     

生物被膜肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检测

目的探讨生物被膜菌的耐药机制，为临床合理应用抗生素提供理论依据。方法对2004年4月至2005年11月中国医科大学附属第二医院应用改进的平板培养法建立的肺炎克雷伯菌生物被膜模型，用银染法和扫描电镜观察鉴定。以亚胺培南为诱导剂诱导生物被膜菌超广谱β-内酰胺酶的产生。采用标准纸片扩散确证法检测超广谱β-内酰胺酶，等电聚焦电泳测β-内酰胺酶的等电点。结果浮游肺炎克雷伯菌（A组）超广谱β-内酰胺酶的检出率为20．0％（8／40）；生物被膜肺炎克雷伯菌（B组）超广谱β-内酰胺酶的检出率为42．5％（17／40）；亚胺培南诱导生物被膜肺炎克雷伯菌（C组）超广谱β-内酰胺酶的检出率为65．0％（26／40）。对A组和B组的检出率，B组和C组的检出率进行x^2检验，结果差异均有显著性（P均〈0．05）。结论生物被膜的形成和产生超广谱β-内酰胺酶的协同作用是肺炎克雷伯菌耐药的主要原因之一。     

克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折40例

目的:探讨克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折的疗效。方法:对1998年9月至2003年9月收治的40例外踝骨折患者使用克氏针张力带钢丝内固定治疗的临床资料进行分析。结果:经3~12个月(平均6个月)随访,本组病例骨折愈合良好、踝关节功能评定优32例、良5例、差3例,优良率为92.5%,疗效满意。结论:克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折符合外踝的生物力学原理,固定可靠,对骨折端循环影响小,结构简单,空间占据小,取出方便,利于切口及骨折愈合,术后不需外固定,早期功能锻炼得以实现。该方法适用于danis-weber分型的B型C1型外踝骨折患者,是一种价廉而又行之有效的内固定方法。     

胃癌急性穿孔的外科治疗

目的探讨胃癌急性穿孔的诊治方法。方法回顾性分析16例经病理证实的胃癌急性穿孔患者的临床资料。结果本组死亡2例。穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为5．5、14．2、31个月。结论早期诊断及选择正确术式是降低病死率、提高生存质量的重要因素。     

血清抵抗素和白细胞介素18检测预测宫内感染的价值

目的 检测白细胞介素18(IL-18)和抵抗素在早产妊娠妇女血清中的含量,以探讨上述指标预测宫内感染的价值.方法 选取早产妊娠妇女43例作为宫内感染组,选取同期进行产前检查的健康妊娠妇女40例作为对照组.分别抽取空腹静脉血进行IL-18和抵抗素含量的检测.结果 宫内感染组IL-18的含量[(38.7±10.4)μg/L]高于对照组[(23.5±5.6)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);宫内感染组抵抗素的含量[(24.84±5.32)μg/L]高于对照组[(17.32±5.15)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);IL-18和抵抗素呈正相关关系(r=0.61,P＜0.01).结论 IL-18和抵抗素的含量在宫内感染的妊娠妇女中存在显著性变化,可作为预测宫内感染的辅助诊断指标.