彩色多谱勒超声在诊断胎儿生长受限(FGR)中的应用

目的评价生长受限胎儿大脑中动脉和脐动脉血流多谱勒特点、它们的相互关系以及新生儿预后。方法检测65例生长受限胎儿剖宫产前大脑中动脉和脐动脉血流多谱勒波形中搏动指数。结果显示有如下3种特点：1期有39例，UAPI〈MCAPI（没有脑保护效应）；2期有23例，UAPI〉MCAPI（有脑保护效应）；3期3例，随舒张未期血流减少搏动指数升高或出现舒张末期反流，这种情况诊断为脑保护效应失代偿。分娩时检测脐带血气数据，并进行两两比较。结果每一时期分娩时孕周和体重有显着性差异（P〈0．05）。各个时期新生儿平均体重显着低于标准体重（国际标准），这提示生长受限。3期PH期和剩余碱明显不同于其它两期（P〈0．05）。结论脑保护效应失代偿生长受限胎儿分娩提前，并且有严重生长受限和轻度代谢性酸中毒。MCAPI从低到高的变化以及UAPI进行性增加可预示胎儿严重生长受限。     

主动脉弓的进化解剖学研究

主动脉弓的进化解剖学研究何平，万选才川北医学院南充６３７００７中国协和医大北京１００００５多数作者对于特殊或畸形主动脉弓给予个例报道，至今没有统一的、系统的分类方法，更少有人对它的进行规律进行讨论。本文选用杂种小鸡２７０只和刺猬２７７只观察。发现一例...     

锥形束CT显像分析支抗种植体患者颧牙槽嵴区软硬结构的价值观察

目的探究锥形束CT(CBCT)显像分析在测量支抗种植体患者颧牙槽嵴区软硬组织结构中的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月于本院口腔科就诊并接受颧牙槽嵴区支抗种植体植入治疗的52例正畸患者的一般临床资料和CBCT影像学资料,患者颧牙槽嵴区支抗种植体植入角度、颊侧及腭侧骨厚度和骨皮质厚度,于不同冠状层面测量上颌窦底的角度。结果所有支抗种植体的平均植入角度为(28.41±8.67)°,不同性别、植入侧的支抗种植体植入角度无明显差异(P>0.05);支抗种植体的颊侧骨厚度为(2.53±0.86)mm,骨皮质厚度为(2.33±0.71)mm;腭侧骨厚度为(5.41±1.48)mm,骨皮质厚度为(1.51±0.43)mm。颊侧与腭侧的骨厚度、骨皮质厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中,不同性别、植入侧的支抗种植体颊侧及腭侧骨厚度、骨皮质厚度无明显差异(P>0.05);不同冠状层面上颌窦底角度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支抗种植体周围的骨皮质量是保障术后初期稳定性的关键,不同层面上颌窦底的角度可反映上颌窦底形态,临床上应根据患者的上颌窦底形态差异决定支抗种植体的植入角度与深度,以降低上颌窦穿透的发生率。     

原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现

目的：评估原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现，寻找其规律性性，探讨进行康复干预的可能性。方法：2001-05／2003-10在解放军沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的原发性肺癌患者163例。符合纳入标准的原发性肺癌患者89例，按随机数字法将其分为知情组(n=45)和对照组(n=44，暂不告之病情)。知情组在告之病情前、告之病情后1周内及告之病情15d后时接受症状自评量表调查，并于对照组比较。结果：两组症状自评量表评分比较中，知情组的躯体化(1.65&;#177;0．43)、强迫(2．01&;#177;0.43)、人际关系(1．97&;#177;0．60)、抑郁(2．19&;#177;0．55)、焦虑(2．06&;#177;0．51)、敌对(1．70&;#177;0．42)、恐怖(1．87&;#177;0．43)和精神病性(1．63&;#177;0．43)等症状因子评分明显高于对照组(t=2．192～3149,P&;lt;0．05～0．01)。45例肺癌患者知情后7d内的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显高于知情前的测评结果(t=2.271～3．208，P&;lt;0．05～0.01)，同时肺癌患者知情15d后的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显低于知情后7d内的评估结果(t=2．082～3．136,P&;lt;0．05～0．01)。结论：肺癌患者知晓病情后经常出现各类精神心理问题。     

戈壁沙漠地区集中驻训训练伤调查

为了减少戈壁沙漠环境下部队官兵训练伤的发生，更加适应新时期训练大纲的要求，笔于2002年对戈壁沙漠环境下训练伤进行了调查，找出了训练伤发生的常见部位及原因，并提出了相应的防范对策，为进行有效地、科学地防止训练伤的发生提供了依据。     

宣泄和认知疗法对肺癌患者心理状况的影响

背景：负性情绪可直接引起患者体液或细胞免疫功能下降导致肺癌发病，因此在肺癌的防治过程中心理治疗很有必要。目的：观察宣泄和认知疗法对肺癌患者心理状况和近期临床疗效的影响，探讨心理干预的重要性设计：非随机化同期对照，1：1配对观察。单位：中国医科大学第二附属医院干诊科和解放军沈阳军区总医院干诊科病房、对象：以中国医科大学第二附属医院和解放军沈阳军区总医院1999-02／2002—12收治的肺癌患者124例为观察对象，患者根据自愿原则分别进入治疗组和对照组，治疗结束后统计资料时按相同年龄、性别、UICC—TUM分期和细胞病理分型1：1配对，配成42对。方法：全部患者均选择同一化疗（足叶乙甙和卡铂）及放疗方案，治疗组在此基础上给予情绪宣泄和认知疗法：治疗开始阶段进行宣泄，每5d1次，需1～3次；然后进行每周一两次的癌症知识认知教育，共计6周。治疗前后应用精神卫生症状自评量表（分为9大症状因子，5级评分：0分为从无，1分为轻度，2分为中度，3分为相当重，4分为严重）评估患者的心理状况；按WHO肺癌评估标准（病灶完全消失4周以上为完全缓解；病灶面积减少50％以卜，并持续4周为部分缓解）进行疗效评估。主要观察指标：两组患者治疗前后精神卫生症状自评量表评分及疗效。结果：共配成42对，84例进入结果分析。①精神卫生症状自评量表得分：治疗后两组各项评分均明显低于治疗前（P（0．05），但治疗后治疗组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性等项评分均低于对照组（1.64&;#177;0．41，1.76&;#177;0．34；1.31&;#177;0．30，1.67&;#177;0．35；1.40&;#177;0．29，1．58&;#177;0.41；1.23&;#177;0．27．1．40&;#177;0．39；1．19&;#177;0．27，1．24&;#177;0．34；t=2．013-2．257，P均〈0．05）。②疗效：治疗组总缓解率高于对照组，但无统计学意义（68％，52％，χ^2=2．381，P〉0．05）。结论：宣泄和认知疗法治疗对肺癌患者的近期临床疗效不明显，但可减轻患者的抑郁、焦虑等负性情绪，对改善其精神心理状态、提高机体免疫调节功能是有帮助的。     

粉防己碱对高脂饮食兔血清白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α及血管壁细胞核因子-κB表达的影响

目的：观察中药粉防己碱对高脂饮食兔血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管壁细胞核因子-κB表达的影响，进一步探讨粉防己碱抗动脉粥样硬化的机制。方法：将18只雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组(普通饲料)、高脂模型组(高脂饲料)和粉防己碱组(高脂饲料+粉防己碱)。喂养12周后处死动物，放射免疫法检测血清IL-1β，TNF-α含量；采用逆转录聚合酶链式反应对血管壁细胞核因子-κB mRNA表达定量分析：Western杂交定量分析血管壁细胞核因子-κB p65蛋白亚基。结果：高脂模型组血清IL-1β，TNF-α显著高于正常对照组和粉防己碱组(P&;lt;0．05)，正常对照组和粉防己碱组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；高脂模型组(1．414&;#177;0．106)NF-κB mRNA显著高于正常对照组(0．085&;#177;0．062)和粉防己碱组(0．453&;#177;0．034)，而高脂模型组NF-κB蛋白亚基p65(10．08&;#177;5．75)显著低于正常对照组(35．90&;#177;3．07)和粉防己碱组(35．91&;#177;4．38)(P&;lt;0．001)。结论：粉防己碱有抑制炎症因子IL-1β，TNF-α合成和分泌的作用；高血脂激活NF-κB，p65易位人胞核促进转录而降解，而粉防己碱对其有抑制作用，这可能是粉防己碱抗AS作用的机制。     

超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变

目的 探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变的临床价值.方法 对108例甲状腺囊性病变患者共126个病灶,包括56个甲状腺单纯性囊肿(单纯性囊性病变)及70个甲状腺结节或腺瘤出血或液化所形成的继发性囊性病变(复杂性囊性病变),于彩色高频超声引导下徒手经皮穿刺进行囊液抽吸及囊内注射无水乙醇硬化治疗;术后超声随访1年,评价其疗效.结果 总有效率97.62％(123/126),治愈率96.03％(121/126);术后3个月,单纯性囊性病变与复杂性囊性病变的有效率及治愈率差异均无统计学意义(P均＞0.05).未出现明显并发症.结论 超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变疗效确切,安全可靠,且操作简便,不良反应少,可作为治疗良性甲状腺囊性病变的首选方法.     

GANT61对肺癌细胞H1703和A549的活力和侵袭力的影响

【目的】观察新型Hh通路抑制剂GANT61对肺癌细胞H1703和A549的生长抑制情况。【方法】培养H1703和A549细胞,加入8．00μmol／L GANT6172h后采用MTT法检测细胞生长情况;Western blot法观察GANT61对Gli-1和Gli-2蛋白表达的影响;观察GANT61对细胞侵袭能力的影响。【结果】H1703和A549细胞培养24h、48h和72h光吸收值均明显低于H1703和A549细胞空白组（P〈0．05）;H1703和A549细胞加入GANT6124h后Gli-1和Gli-2蛋白相对表达量分别为（0．12±0．01）,（0．09±0．01）和（0．41±0．05）,（0．15±0．01）较空白组均明显减少,且差异有显著性（P〈0．05）;H1703和A549加入GANT6124h平均穿膜细胞数分别为（44．35±8．84）个和（67．12±4．71）个,明显低于H1703和A549空白组（130．12±7．83）个和（160．21±4．55）个（P〈0．05）。【结论]GANT61能明显抑制H1703和A549的细胞活力和侵袭能力,可能成为肺癌靶向治疗的新药物。     

老年患者股骨粗隆间骨折不同手术时机对预后影响的效果分析

目的观察并分析不同手术时机治疗老年患者股骨粗隆间骨的应用成效。方法选自我院2013~2017年收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将患者随机分为两组,分别为对照组与观察组。对照组为发病48h内进行手术患者,观察组为发病48h后患者,两组患者均采用股骨近端防旋髓内钉固定手术,对两组患者治疗后的临床应用成效和预后成效进行观察研究。结果观察组患者的并发症发生率为6.06%,明显低于对照组的39.39%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后一个月的死亡率为3.03%、一年的死亡率为15.15%,明显低于对照组患者的9.09%和24.24%,两组预后差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者进行早期的股骨近端防旋髓内钉固定手术治疗方式,能有效改善患者的髋关节功能,提升其康复速度,充分体现其价值意义,值得临床领域不断采纳与推广。