1例安置永久性心脏起搏器病人经尿道前列腺电切术中配合

前列腺增生为老年男性常见疾病，梗阻较严重者需要手术治疗。经尿道前列腺电切术（TURP）具有术中出血少、病人术后痛苦小、恢复快的特点，被认为是治疗良性前列腺增生（BPH）的金标准。少数因患有心脏病变而安置永久惟心脏起搏器病人，由于担心TURP手术时高频发生器产生的电磁场对起搏器产生不良影响，过去认为是手术禁忌证，从而失去手术机会。2007年1月我科通过与心脏内科、     

双源CT肺灌注成像诊断肺栓塞

目的探讨双源CT肺动脉造影(CTPA)结合双能量肺灌注成像(DEPI)诊断肺栓塞的价值。方法选取肺栓塞患者17例,应用双源CT行平扫,以双能量扫描模式进行增强扫描,重建出3组图像,分别行CTPA及DEPI,对CTPA所示段及亚段肺血管内充盈缺损的位置、数目、形态与DEPI图像进行对比。结果当肺段、亚段肺血管呈完全充盈缺损(完全栓塞)时,相应的DEPI图像主要以肺段或亚段分布的灌注缺损为主;而部分充盈缺损(部分栓塞)时,DEPI图像以不均匀灌注缺损为主。DEPI显示6处肺段区灌注缺损而CTPA未见栓子。结论 DEPI与CTPA相结合,可为诊断肺栓塞提供更多信息。     

大肠息肉腺管开口与息肉组织内胰岛素样生长因子-1受体表达的关系

目的 探讨大肠息肉腺管开口与息肉组织内胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)表达的关系及其意义.方法 对结肠镜检出的47例大肠息肉,按Kudo标准分类腺管开口;并用免疫组织化学法检测其IGF-1R的表达,进行相关分析.结果 47例大肠息肉中,Ⅱ型腺管开口8例,ⅢL型腺管开口6例,Ⅳ型腺管开口30例,V型腺管开口3例;而IGF-1R阴性表达3例,弱阳性表达16例,中等阳性表达17例,强阳性表达11例,与腺管开口分型明显相关(rs=0.432,P＜0.05).结论 大肠息肉组织中IGF-1R过表达可能影响息肉腺窝生长,造成息肉表面腺管开口形态改变,有助于评价息肉的癌变风险.     

改良大鼠腹腔心脏移植模型的建立

目的 改良大鼠腹腔心脏移植术式,建立符合生理条件、稳定的动物模型.方法 取封闭群雄性SD大鼠248只为供受体,进行同种同基因腹腔心脏移植术,主肺动脉、左肾静脉的吻合方法为改良袖套法.结果 定向实验阶段共完成84例大鼠腹腔心脏移植手术,供心热缺血时间0 min,冷缺血时间(26.63±1.14) min,并发症主要为术中大出血、血栓形成.手术成功率为88.7％(72/84),72例术后7d存活率为100％.结论 改良大鼠心脏移植手术能明显缩短供心冷缺血时间,保证吻合口无出血,从而提高手术成功率.     

新疆乌鲁木齐市脑力工作者职业倦怠状况调查

目的了解目前脑力工作者的职业倦怠情况,为脑力工作者职业倦怠的防治工作提供依据。方法通过分层整群随机抽样选取新疆乌鲁木齐市脑力作业人员1 200名,采用职业倦怠量表进行问卷调查,然后对其中1 100份有效问卷进行分析。结果 1脑力工作者的情感耗竭、人格解体和个人成就感降低3个维度的总检出率分别为17.45%、45.91%和60.91%,轻度、中度和重度倦怠的检出率分别为33.27%、37.91%和8.64%,其中科研人员职业倦怠的检出率、中度和重度职业倦怠的检出率均高于管理人员和专业技术人员;2科研人员在人格解体、个人成就感降低维度上的得分均高于管理人员和专业技术人员;3不同民族在职业倦怠各维度和职业倦怠总得分上均无差异,女性、未婚、低收入及低教育水平者较容易发生职业倦怠;4脑力工作者出现职业倦怠更可能是在工作早期。结论脑力工作者职业倦怠状况较严重,并且以科研人员的职业倦怠情况最为严重,因此应该受到重视。此外,脑力劳动者的职业倦怠情况因人口学特征不同而异。     

口服补液在战士大强度训练体能恢复的可行性研究

【目的】研究武警部队高强度体能训练对战士生化指标的影响,以探讨更为合理、有效的口服补液方法。【方法】随机选取部队战士30名为研究对象,分为空白对照组、常规能量补给组及口服补液组,每组各为10人;分别在高强度体能训练前10 min及训练结束后2 min时和2 h时,抽取受试者静脉血,测定Na+、Cl-、K+、Glu、CK及CK-MB含量。比较评价高强度体能训练中口服补液的有效性。【结果】训练后2 min时Na+、Cl-、Glu、CK、CK-MB含量升高,K+含量下降,训练后2 h时各指标含量有恢复到训练前的趋势,口服补液组较空白对照组与常规能量补给组生化指标波动幅度小,且较快接近训练前水平。【结论】高强度体能训练中战士体液及能源物质消耗较大,应及时补充;口服补液盐溶液较常规能量补给能更及时、有效的改善电解质紊乱和降低心肌细胞功能的损伤,补充战士体能。     

双能量冠脉CTA成像不同重建算法在高BMI患者中应用

目的 探讨双源CT双能量成像中Satire重建算法及FBP重建算法在高体质指数（BMI）患者冠状动脉检查中的应用,评价Satire算法改善图像质量的应用价值。方法 收集50例临床怀疑冠心病患者的双源CT双能量扫描资料,最终35例纳入研究,体质指数为（30．06±3．22）kg／m^2,通过重建得到常规FBP算法重建的100kV数据组、融合数据组（相当于120kV数据）和Satire算法重建的100kV数据组、融合数据组（相当于120kV数据）,4组图像分别命名为FBP—A与FBP-B及Safire-A与Satire—B;由2名医师对35例共540个冠状动脉节段进行主观图像质量计分评价,应用Kappa检验分析其一致性;应用秩和检验对FBP组与Satire组相同能量间CNR与SNR对应比较及Satire组内两组能量的不同能量间CNR与SNR对应比较来进行客观图像质量的评价。结果 主观图像质量评分结果 具有良好一致性（Kappa值=0．801,P〈0．05）,客观图像质量比较FBP—A与Safire-A组间存在统计学差异（P〈0．05）;FBP—B与Safire-B组间存在统计学差异（P〈0．05）,Safire—A、B组CNR、SNR均优于FBP—A、B组,Satire—A与Safire-B组间无统计学差异（P〉0．05）;结论 Satire算法重建图像在双能量CT冠脉扫描中对高体质指数（BMI）的患者可明显降低图像噪声,提高图像质量。     

呼和浩特市城乡居民高血压流行现状及影响因素研究

目的：了解呼和浩特市城乡居民高血压的流行现状,为今后的疾病预防控制工作重点提供科学依据。方法：按照分层整群抽样原则,分别在城、乡进行抽样;凡在本地居住5年以上、年龄为15-74岁的城市和农村居民作为研究对象。结果：呼和浩特市城乡居民高血压患病率为25.25%;农村居民的患病率略高于城市居民;城市男性高血压患病率高于女性,农村则是女性高于男性;无论城、乡,高血压患病率均有随年龄增加而上升的趋势;高血压的患病率在低文化程度、低收入及离异和丧偶的人群显示有较高的患病率水平;高血压多因素logistic回归分析结果显示,年龄、体重指数、腰臀比值、总胆固醇、甘油三酯是高血压的危险因素,而蔬菜摄入是高血压的保护因素。结论：呼和浩特市城乡居民高血压患病率明显高于全国平均患病率水平,严重影响居民的健康。     

酪蛋白激酶2抑制剂降低前列腺癌雄激素受体功能和细胞增殖

目的 观察人工合成酪蛋白激酶2(CK2)选择性抑制剂四溴肉桂酸(TBCA),对各种前列腺癌细胞株雄激素受体(AR)反式激活、细胞增殖和活力的效应.方法 TBCA和基因特异性小干扰RNA(siRNA)应用到前列腺癌细胞株,Alamar blue法检测细胞生长,流式细胞术检测细胞周期分布,荧光素酶基因报道分析检测AR反式激活,免疫荧光法检测AR核定位以及定量聚合酶链反应(PCR)检测AR介导的基因表达.结果 TBCA呈剂量依赖性抑制细胞增殖和细胞周期停滞在G2/M期,半抑制浓度值(IC50)为25 mol/L.TBCA阻断AR核转位和基因表达(P＜0.01).2种CK2催化亚单位都参与雄激素刺激的核转位和AR介导的基因表达(P＜0.05).结论 CK2α和CK2α’亚单位都参与了AR信号转运表达,TBCA有可能成为一种有效的前列腺癌化学治疗药物.     

新生儿感染性肺炎的诊治

新生儿感染性肺炎是指新生儿肺部的炎症性病变,是新生儿期最常见的疾病.也是新生儿死亡的重要病因.围生期感染性肺炎死亡率约占5%～20%.其可发生在宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒、霉菌等不同病原体引起,分别称为产前、产时和产后感染性肺炎.临床表现以呼吸道症状为主,但发病早期的呼吸道症状和体征都不明显,尤其是早产儿,给早期的诊断和治疗带来困难.现就对新生儿感染性肺炎诊断及治疗方面的研究进行综述.