呼和浩特地区2018-2020年噪声作业人员听力检查情况分析

目的 了解近年呼和浩特地区噪声作业工人职业健康检查听力检查情况,按行业、经济类型、企业规模、性别、年龄、工龄等维度进行统计分析,提出补充对策,为行政部门监管及用人单位日常管理提供科学依据。方法 采用2018-2020年呼和浩特地区噪声岗中职业健康检查结果,用SPSS19.0统计学软件对结果进行卡方检验。结果 呼和浩特地区噪声作业工人听力损害在不同行业、经济类型、企业规模、性别、年龄、工龄等方面存在显著性差异。结论 呼和浩特地区近年职业健康岗中检查噪声异常检出率较高,噪声对工人的危害不容忽视,应引起企业及行政管理部门的足够重视。     

胃癌组织FasL表达上调与肿瘤浸润性淋巴细胞凋亡的关系

目的：探讨胃癌FasL表达上调与肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）凋亡的关系。方法：采用免疫组织化学S－P法，检测50例胃癌组织中FasL表达及TIL的数量，采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术（TUNEL），对40例胃癌组织中凋亡的TIL及肿瘤细胞进行观察。结果：50例胃癌组织FasL蛋白表达程度不等，FasL表达程度高的组织的TIL计数低于FasL表达低的组织（P＜0．05），同时其TIL凋亡指数高于FasL表达低的组织，而胃癌的凋亡指数低于FasL表达程度低的组织（P＜0．01），TIL凋亡指数与胃癌细胞的凋亡指数呈负相关（γ＝－0．52，P＜0．01）。结论：人类胃腺癌有不同程度的FasL表达，其表达程度与TIL的浸润程度和凋亡相关，可能是胃癌免疫逃避的重要机制之一。     

茵栀黄注射液和左卡尼汀注射液对极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症血脂影响

目的观察茵栀黄注射液及左卡尼汀注射液治疗极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症（PNAC）的疗效。方法将60例极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症患儿随机分成2组,每组30例,中药组常规治疗＋胃肠外营养＋茵栀黄注射液,西药组予常规治疗＋胃肠外营养＋左卡尼汀。结果中药组及西药组均能显著降低PNAC患儿的总胆红素、直接胆红素及三酰甘油,西药组能显著降低胆固醇水平。结论茵栀黄注射液和左卡尼汀注射液治疗极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症均均有效。     

PET—CT对大肠恶性肿瘤原发病灶的诊断价值分析

目的 探讨PET-CT对大肠恶性肿瘤原发病灶的诊断价值.方法 对我院44例经PET-CT检查考虑为大肠恶性肿瘤的患者行结肠镜检查及活检组织病理学检查,以病理学结果为标准进行对比分析.结果 经病理组织学检查,诊断为结直肠癌27例、恶性淋巴瘤1例、结肠腺瘤性息肉8例、未见异常8例.结论 PET-CT诊断大肠恶性肿瘤灵敏度高、假阴性率低.但由于肠道本身的生理摄取、炎症、息肉等良性病变可致FDG-PET高摄取使之假阳性率较高.因此当肠道出现阳性显像时,不可轻易作出恶性肿瘤的诊断,而应行肠镜检查以明确病变性质.     

机械通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨压力支持通气(PSV)联合容量保证通气(VGV)模式与同步间歇指令通气(SIMV)联合VGV模式,对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效,以及白细胞介素(IL)-17对RDS早产儿预后判断价值。 方法选择2013年1月1日至2017年6月30日,广西壮族自治区妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)收治的68例出生时胎龄<37周的RDS早产儿为研究对象。通过在线随机分配网站,将68例早产儿随机分为SIMV＋VGV组(n＝34,接受SIMV＋VGV模式治疗)与PSV＋VGV组(n＝34,接受PSV＋VGV模式治疗)。对所有早产儿均于出生后2～12 h内,采用肺表面活性物质治疗。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法,检测所有早产儿机械通气治疗前及治疗后(出生28 d后)血清IL-17水平。采用成组t检验,对2组早产儿出生胎龄、出生体重及机械通气治疗前、后血清IL-17水平等进行统计学比较。采用χ²检验或连续性校正χ²检验,对2组早产儿性别、娩出方式构成比,早产儿脑室出血、早产儿视网膜病、气管拔管后肺不张发生率,氧依赖率、再插管率、死亡率及母亲产前激素使用率等进行比较。绘制机械通气治疗前血清IL-17水平预测RDS早产儿预后(死亡、存活)的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(ROC-AUC),根据约登指数最大原则,确定机械通气治疗前血清IL-17水平预测RDS早产儿预后的最佳临界值,并计算其敏感度和特异度。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①2组早产儿出生胎龄、出生体重,性别、娩出方式构成比,早产儿机械通气治疗前血清IL-17水平及母亲产前激素使用率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②PSV＋VGV组RDS早产儿出生28 d后的氧依赖率、气管拔管后肺不张发生率、再插管率分别为5.9%(2/34)、8.8%(3/34)、2.9%(1/34),均显著低于SIMV＋VGV组的23.5%(8/34)、35.3%(12/34)、67.6%(23/34),2组比较,差异均有统计学意义(χ²＝4.221、6.928、31.167,P＝0.040、0.008、<0.001)。③SIMV＋VGV组、PSV＋VGV组早产儿治疗后血清IL-17水平分别为(1 740.8±522.6)pg/mL与(519.3±187.4)pg/mL,均显著低于治疗前的(2 227.3±882.9)pg/mL与(2 397.1±795.9)pg/mL,差异均有统计学意义(t＝11.035、2.578,P<0.001、＝0.016);并且SIMV＋VGV组早产儿治疗后血清IL-17水平显著高于PSV＋VGV组,2组比较,差异有统计学意义(t＝－12.83,P<0.001)。④机械通气治疗前,死亡早产儿血清IL-17水平显著高于存活早产儿,并且差异有统计学意义(t＝3.146,P＝0.009)。机械通气治疗后,死亡与存活早产儿血清IL-17水平均显著下降,但是死亡早产儿血清IL-17水平仍然显著高于存活早产儿,差异亦有统计学意义(t＝4.000,P＝0.002)。⑤机械通气治疗前血清IL-17水平预测RDS早产儿预后的ROC-AUC为0.810(95%CI：0.627～0.993,P＝0.001)。根据约登指数最大原则,机械通气治疗前血清IL-17水平预测RDS早产儿预后的最佳临界值为2 759.1 pg/mL,而且预测RDS早产儿预后的敏感度为81.8%,特异度为91.2%。 结论PSV联合VGV模式治疗RDS早产儿,可显著降低其出生28 d后氧依赖率、气管拔管后肺不张发生率、再插管率,降低RDS早产儿血清IL-17水平。RDS早产儿机械通气治疗前血清IL-17水平对其预后具有预测价值。     

药物代谢组学研究现状

药物代谢组学是代谢组学与药学交叉结合产生的一门新的科学分支,近年来在药物治疗个体化研究领域的应用越来越广泛。其研究过程可大致概括为给药前代谢组学分析、给药后药学分析和统计建模分析3部分。首先基于代谢组学技术对个体给药前生物样本的代谢表型进行分析,全面综合的评估个体差异。随后采用相应药学研究手段对个体给药后的药物反应表型进行分析。最后基于统计建模分析对给药前个体的代谢表型和药物反应表型进行比较来进行药物疗效或毒性评价、预测,为实现个体化医疗提供理论基础。该文通过对近年来国内外文献进行分析总结,详细综述了药物代谢组学在药物体内行为差异预测研究中的应用及其具体的研究流程和方法,为该方法的进一步扩展应用提供思路参考。     

某导爆管、雷管生产企业职业病危害评价

目的了解导爆管、雷管生产企业中职业病危害因素及其存在的主要环节,提出针对性的防护对策。方法采取现场职业卫生学调查,根据国家现行职业卫生标准进行职业病危害因素检测和职业健康检查,并进行综合评价。结果该生产线主要存在的职业病危害因素为铅尘、铬酸盐、黑索金、粉尘、噪声、高温等。粉尘、有毒物质合格率均为100％,噪声等效声级合格率为75％,存在高温作业。结论该生产线粉尘、有毒物质职业病因素危害能得到很好的控制,说明各设备运转良好,防护设施运转正常。仍存在噪声、高温危害。     

社区全科医生对高血压病的综合防治措施研究

目的探讨分析社区全科医生在高血压病的综合防治措施所发挥的作用。方法选择该社区卫生服务中心管辖的社区中的500位中老年居民作为研究对象,随机分成对照组和观察组各250例,每组250例中存在70例高血压患者和180例非高血压患者;对照组不给予任何的干预,但是给予观察组患者一系列的综合防治措施,一段时间后对两组高血压患者的血压情况以及高血压的防治效果进行比较。结果经过综合防治措施的观察组高血压患者在收缩压和舒张压方面显著优于对照组高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察组中无非高血压患者转变为高血压患者,但是对照组中存在4例非高血压患者转变为高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区全科医生做好社区高血压病的综合防治措施一方面能够改善高血压患者的血压状况,避免和减少非高血压患者转变为高血压患者情况的发生。     

反相高效液相色谱法测定双黄补缓释药条中黄芩苷的含量

目的　建立双黄补缓释药条中黄芩苷的含量测定方法。方法　采用RP HPLC法测定双黄补缓释药条中黄芩苷的含量。色谱柱:KromasilC18 (100mm×4. 6mm, 5μm);流动相:乙腈0. 05mol/L磷酸二氢钾(pH=3. 5) (28∶82);流量: 1. 0mL/min;柱温:室温;检测波长: 270nm。结果　黄芩苷在4. 59 ~114. 80μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0. 999 9 ),平均回收率为99. 63%,RSD为0. 84%。双黄补缓释药条中黄芩苷的含量为16. 28mg/g(n=5 )。结论　本方法灵敏度高,重现性、稳定性好,检测迅速,结果准确。     

桑叶治疗2型糖尿病药效及其机制研究

目的:探讨桑叶对KKAy2型糖尿病小鼠血糖、胰岛素(Ins)敏感性及胰岛细胞Toll样受体TLR2,TLR4 mRNA表达的影响,初步探讨其降糖机制。方法:KKAy小鼠随机分为模型组、桑叶高、中、低剂量组(分别相当于含生药3.0,1.5,0.75 g.kg-1)和二甲双胍组(0.4 g.kg-1)。另设10只C57BL6小鼠为正常对照组。各给药组分别喂饲不同浓度的药物,模型组与对照组均ig等容量自来水。连续4周,末次给药后1 h取血,测定小鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)含量,分析胰岛素敏感性的变化情况。提取小鼠胰岛细胞总RNA,Real time-PCR法测定胰岛细胞TLR2,TLR4 mRNA表达。结果:桑叶各剂量能明显降低KKAy小鼠的FPG(P<0.05或P<0.01)、降低血清Ins含量(P<0.05或P<0.01),明显降低KKAy小鼠胰岛素抵抗指数与胰岛细胞TLR2,TLR4 mRNA表达(P<0.05或P<0.01)结论:桑叶有较好的降血糖、增强胰岛素敏感性等作用,其作用可能与减弱胰岛细胞TLR2,TLR4表达、抑制炎症过程有关。