双源CT肺灌注成像诊断肺栓塞

目的探讨双源CT肺动脉造影(CTPA)结合双能量肺灌注成像(DEPI)诊断肺栓塞的价值。方法选取肺栓塞患者17例,应用双源CT行平扫,以双能量扫描模式进行增强扫描,重建出3组图像,分别行CTPA及DEPI,对CTPA所示段及亚段肺血管内充盈缺损的位置、数目、形态与DEPI图像进行对比。结果当肺段、亚段肺血管呈完全充盈缺损(完全栓塞)时,相应的DEPI图像主要以肺段或亚段分布的灌注缺损为主;而部分充盈缺损(部分栓塞)时,DEPI图像以不均匀灌注缺损为主。DEPI显示6处肺段区灌注缺损而CTPA未见栓子。结论 DEPI与CTPA相结合,可为诊断肺栓塞提供更多信息。     

大肠息肉腺管开口与息肉组织内胰岛素样生长因子-1受体表达的关系

目的 探讨大肠息肉腺管开口与息肉组织内胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)表达的关系及其意义.方法 对结肠镜检出的47例大肠息肉,按Kudo标准分类腺管开口;并用免疫组织化学法检测其IGF-1R的表达,进行相关分析.结果 47例大肠息肉中,Ⅱ型腺管开口8例,ⅢL型腺管开口6例,Ⅳ型腺管开口30例,V型腺管开口3例;而IGF-1R阴性表达3例,弱阳性表达16例,中等阳性表达17例,强阳性表达11例,与腺管开口分型明显相关(rs=0.432,P＜0.05).结论 大肠息肉组织中IGF-1R过表达可能影响息肉腺窝生长,造成息肉表面腺管开口形态改变,有助于评价息肉的癌变风险.     

改良大鼠腹腔心脏移植模型的建立

目的 改良大鼠腹腔心脏移植术式,建立符合生理条件、稳定的动物模型.方法 取封闭群雄性SD大鼠248只为供受体,进行同种同基因腹腔心脏移植术,主肺动脉、左肾静脉的吻合方法为改良袖套法.结果 定向实验阶段共完成84例大鼠腹腔心脏移植手术,供心热缺血时间0 min,冷缺血时间(26.63±1.14) min,并发症主要为术中大出血、血栓形成.手术成功率为88.7％(72/84),72例术后7d存活率为100％.结论 改良大鼠心脏移植手术能明显缩短供心冷缺血时间,保证吻合口无出血,从而提高手术成功率.     

1例安置永久性心脏起搏器病人经尿道前列腺电切术中配合

前列腺增生为老年男性常见疾病，梗阻较严重者需要手术治疗。经尿道前列腺电切术（TURP）具有术中出血少、病人术后痛苦小、恢复快的特点，被认为是治疗良性前列腺增生（BPH）的金标准。少数因患有心脏病变而安置永久惟心脏起搏器病人，由于担心TURP手术时高频发生器产生的电磁场对起搏器产生不良影响，过去认为是手术禁忌证，从而失去手术机会。2007年1月我科通过与心脏内科、     

蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛的临床特点

目的：探讨蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛的临床特点。方法：回顾性分析我院2005年2月～2009年3月收治的蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛患者60例临床资料。结果：DCVS在SAH后3～4d发生,于第2周达高峰,至少持续40d。SAH并DCVS的主要病因是颅内动脉瘤破裂,与动脉瘤的部位及大小无明显关系,SAH后基底池内的高密度影与DCVS的发生密切相关,DCVS的发生与年龄、性别无关。结论：基底池中凝血块的存在是产生DCVS的直接原因。DCVS的发生于第2周达高峰,尼莫地平持续静脉推注能显著降低SAH的死亡率。     

RP-HPLC测定大黄中4个苯丁酮类化合物

目的:建立大黄中4-4’-羟基苯基-2-丁酮,莲花长苷,异莲花长苷及4’-羟基苯基-2-丁酮4’-O-β-D-(2”-O-桂皮酰基-6”-O-没食子酰基)-葡萄糖苷的含量测定方法.方法:Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.05％磷酸溶液梯度洗脱,流速1 mL·min-,检测波长268 nm.结果:4个成分的分离度良好,标准曲线在检测范围内均呈良好线性(r ＞0.9999),其检测限均低于1.76 ng,定量限均低于4.98 ng,高、中、低3个水平日内和日间精密度的RSD均小于2.3％,加样回收率分别均高于91.8％.结论:该方法简便、快速、灵敏、准确,可为大黄的全面质量评价提供参考.     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

在我国,肺癌的发病率和死亡率都高居恶性肿瘤的首位,严重威胁人民的生命健康,其中80％为非小细胞肺癌（NSCLC）。由于早期诊断有困难,70％～80％的患者在确诊时已失去了根治性切除机会,因此治愈率很低,5年生存率10％～15％。晚期NSCLC患者已失去手术机会,内科治疗成为最主要的治疗手段,其中以联合化疗为主,但患者的5年生存率仍低于10％。恩度是我国自主开发的新型重组人血管内皮抑制素。     

在MRI检查中对严重幽闭恐惧症的预防与护理

幽闭恐惧症是人被幽闭在限定空间内的一种病态恐惧,是一种心理疾患,磁共振成像检查（MRI）中较易发生。患者临床表现多种多样,轻者表现：压抑,胸闷,可坚持到检查完毕。重者：心慌,气短,呼吸困难,心情烦躁、恶心,不能坚持检查,并主动放弃检查。笔者回顾性分析了我院做磁共振成像检查中出现的23例幽闭恐惧症患者的临床表现,并采取了适当的预防与护理,取得了满意效果,报告如下。     

同型全血外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症有并发胆红素脑病、遗留神经系统后遗症的风险,换血疗法是治疗重症高胆红素血症最迅速的方法。我科自2002年6月至2005年6月应用同型全血行外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症30例,报告如下。