闭式心脏手术切断后间隔旁路传导束治疗预激综合征

外科手术切断后间隔旁路传导束治疗预激综合征,常并发严重的永久性房室传导阻滞.作者曾介绍一种闭式心脏手术,在常温心脏不停跳的情况下切断左心室游离壁旁路传导束的方法,并能连续监测希氏束和旁路传导束.本文报道应用相同的方法切断后间隔旁路传导束的经验.病例:1984年1月至1985年2月作者共为13例病人作后间隔旁路传导束切断术.男性9例,女性4例,年龄14～59岁.心电图显示预激波9例,隐匿旁路传导4例.出现症状4～29年(平均14年).阵发性房性心动过速12例,昏厥4例,所有病人均有心悸.1例伴有严重3支血管病变的冠心病.全部病例发生耐药物治疗的心动过速.     

卫生信息化高级应用型人才能力素质模型构建

通过调查125名来自医院信息科、病案室、信息化软件公司、图书馆、高等教育、卫生行政管理等卫生信息化相关从业人员,利用探索性因子分析对量表进行降维,结合定性分析形成了包含7个维度的卫生信息化高级应用型人才能力素质模型。最后,结合胜任力冰山模型理论构建了卫生信息化高级应用型人才能力素质冰山模型。     

主动脉弓中断一例

患者女,34岁。自幼出现活动后心悸、气促,劳动后出现紫绀。咯血、端坐呼吸及下肢浮肿10余年,加重1年,于1997年11月2日入院。体格检查,心率80次/分钟,律齐,血压16/8kPa(120/60mmHg)。胸骨左缘第3～4肋间联及Ⅰ级全收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区闻及Ⅰ级舒张期泼水样杂音。无创氧饱和度为93%,运动后无创氧饱和度为80%以下。胸片提示:心胸比     

胃手术后食管癌的再次手术治疗

目的探讨胃手术后食管癌患者再次手术的方式.方法对15例胃手术后食管癌患者进行手术治疗,其中食管空肠Roux-Y吻合4例,空肠代食管6例,结肠代食管胸顶吻合2例,结肠代食管颈部吻合3例.结果胸腔内吻合12例无吻合口漏;颈部吻合3例,1例吻合口漏.无住院死亡病人.结论胃手术后食管癌患者再次手术应根据不同情况选择相应的消化道重建术,食管空肠Roux-Y吻合、空肠代食管和结肠代食管是重建消化道的重要方式,上段食管癌可以行结肠代食管术,以颈部吻合为佳.     

胸腺瘤切除术的围手术期处理的改进和预防重症肌无力的发生

胸腺瘤的主要治疗手段是手术,但手术会引起肌无力危象的发生。改进围手术期处理,可以明显降低肌无力危象的发生。术前、术中、术后使用肾上腺糖皮质激素及吡啶斯的明可以有效防止胸腺瘤病人围手术期出现肌无力危象。     

聚四氟乙烯线替换二尖瓣腱索:羊实验结果

材料与方法实验羊35头,体重24.7±3.1公斤。在全麻下经左第四肋间进胸。右房和股动脉插管建立体外循环。左室心尖区插管用于减压和试验二尖瓣关闭不全。维持常温,心脏不停跳,不阻断主动脉,不用心停跳液。切开左房,剪去二尖瓣前叶边缘腱索1或2支造成关不全。应用双头2-0(10头羊)或3-0(15头羊)带垫片的膨体聚四氟乙烯[Polytetrafluoroethylene(PTFE)]线穿     

小体型病人的胸廓内动脉旁路移植

病人和方法:在33个月中,作者共作胸廓内动脉(IMA)旁路术104例。根据体表面积(BSA)大小分为两组,小于1.6m~2为小BSA 组,大于1.6m~2为大 BSA 组。前组50例,后组54例。两组的年龄为58.8±8.2岁和54.9±10.3岁(p<0.05)。小 BSA 组中女性占28%,而大 BSA 组中女性仅占4%(p<0.01)。小 BSA 组与大 BSA 组相比:BSA(1.51±     

临床病理讨论 胸骨后异位甲状旁腺腺瘤

病例摘要患者,男, 13岁。因双髋关节疼痛 2年余,加重半年,于 2003年 12月 11日入院。患者于 2年前无明显诱因下出现双髋关节疼痛,未诊治,近一年渐加重,并发展到双膝关节,半年前疼痛明显加重,致行走困难。2003年 8月外院就诊,关节摄片示:两侧股骨颈骨吸收,骨质疏松,股骨头颈移位     

戊二醛和甲醛混和液处理心脏生物瓣膜组织——牛心包的实验研究

本文应用一种新的戊二醛和甲醛混合液处理牛心包的方法。通过测定牛心包的收缩温度、微生物学试验、力学性能和显微超微结构,证明经戊二醛和甲醛混合液处理的牛心包,交联稳定、灭菌可靠、强度提高、弹性增加,保持良好的显微超微结构,因而是一种良好的固定、消毒和保存心脏生物瓣膜组织的方法。     

胸腺瘤合并肌无力正规术前准备及临床意义

胸腺瘤合并重症肌无力 (ＭＧ)是一种严重的自身免疫性疾病。由于术中、术后并发肌无力危象的发生率较高 ,给手术治疗及术后处理带来一系列棘手问题[1 ] 。本院 1 989—1 994年 1月共手术治疗 1 7例胸腺瘤合并ＭＧ患者 ,1 994年起通过正规术前准备 (改进围手术期治疗 )后手术治疗 2 6例胸腺瘤合并ＭＧ患者 ,研究正规术前准备及其临床意义。材料和方法一　研究对象　①对照组 :1 989年 1月— 1 994年 1月 ,5年手术治疗胸腺瘤合并ＭＧ患者 1 7例 ,年龄 2 0— 70岁 ,平均45岁 ,男性 1 0例 ,女性 7例。病程 3月— 3年 ,根据Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型 …