胸骨后异位甲状旁腺腺瘤

病例摘要患者,男, 13岁。因双髋关节疼痛 2年余,加重半年,于 2003年 12月 11日入院。患者于 2年前无明显诱因下出现双髋关节疼痛,未诊治,近一年渐加重,并发展到双膝关节,半年前疼痛明显加重,致行走困难。2003年 8月外院就诊,关节摄片示:两侧股骨颈骨吸收,骨质疏松,股骨头颈移位     

老年缩窄性心包炎二例

例1患男，70岁，因“呼吸困难、咳嗽、浮肿2个月，伴恶心、呕吐1周”入院。既往有Ⅱ型糖尿病史4～5年，有陈旧性结核史。体征：颈静脉怒张，心界扩大，双侧胸腔积液，肝脏肿大，少量腹水，下肢浮肿明显。辅助检查：血色素降低，胆红素升高，甲状腺功能正常，各种肿瘤指标(-)，各种免疫指标正常。胸部B超：双侧大量胸腔积液。胸片：两侧大量胸腔积液，心脏影稍增大，未见心包钙化。胸部CT：两侧胸腔积液，双下肺膨胀不全，心包积液，未见心包钙化，双侧胸膜增厚。     

芒硝对心脏起搏术后的化瘀消肿作用

作者对心脏起搏术后因各种原因致埋置起搏器的皮囊中或导管皮下隧道内瘀血积液的7例患者,采用芒硝外敷的方法,取得了较好的效果。避免了再次手术清除瘀血积液甚至被迫撤除整套起搏系统,以致延误起搏治疗的严重后果。本文还对芒硝化瘀消肿的机理作了初步探讨。     

经造影证实的左心室室壁瘤的预后

左心室室壁瘤是急性心肌梗塞的并发症,一般认为预后差,死亡率高.心血管造影和心脏核素扫描技术的使用大大提高了对室壁瘤的辨认,但至今尚无有关自然病史的报道.本文分析各冠状动脉外科合作中心的资料,分析影响左心室室壁瘤的因素,探讨内科治疗的预后.     

体外循环期间的肝素耐药性

在体外循环期间,病人发生重度肝素耐药性虽较为少见,然而出血和血栓的后果却常是灾难性的。对此现象至今尚缺乏了解。本文分析曾应用肝素病人的血浆肝素浓度、激活凝血时间(ACT)、肝素敏感性、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原、凝血因子和血小板计数,以探讨术前应用肝素对产生这一现象的影响。方法:46例成人患者分为两组:术前曾用肝素组8例(瓣膜换置7例、冠状动脉旁路术1例);术前未用肝素对照组38例,后者又分为两亚组,冠状动     

Beclin-1在肺腺癌发生发展中的作用及其对预后的影响

目的研究自噬特异性标志物Beclin-1在肺腺癌发生、发展中的变化及其对术后患者预后的影响。方法采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot法分别检测108例正常肺组织、肺不典型腺瘤样增生(AAH)、肺原位腺癌、肺微浸润性腺癌及浸润性腺癌组织标本中自噬特异性标志物Beclin-1在基因及蛋白水平的表达,比较Beclin-1在不同组织中及不同病理分期肺腺癌患者肿瘤组织中的变化,分析其对肺腺癌患者术后预后的影响。结果肺腺癌Beclin-1基因及蛋白水平的表达均显著低于正常肺组织(P0.05),浸润性肺腺癌组织表达最低;早期肺腺癌(Ⅰ~Ⅱ期)患者肿瘤组织Beclin-1的表达高于中晚期肺腺癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者(P0.05)。肺腺癌伴淋巴结转移者肿瘤组织Beclin-1的表达低于淋巴结阴性患者(P0.05)。肺腺癌肿瘤组织Beclin-1阳性表达患者术后生存时间显著高于Beclin-1阴性表达者(P0.05)。结论 Beclin-1的表达与肺腺癌的发生、发展相关;肺腺癌Beclin-1的表达缺失预示肺腺癌患者术后生存率较差。Beclin-1可能成为预测肺腺癌患者术后预后的重要标志物。     

术后早期肠内营养在食管和贲门癌患者中的应用价值

目的探讨术后早期肠内营养在食管、贲门癌患者中应用的安全性和临床价值。方法将47例食管、贲门癌患者随机分为肠内营养组(EN组)24例和常规输液组(对照组)23例,分别比较营养支持前后两组病例的生命体征、胃肠功能恢复情况和各种不良反应的发生率,以及体重、血浆蛋白、血糖、肝肾功能、电解质和免疫球蛋白等指标的变化。结果所有病例均未发生手术死亡和严重并发症,肝肾功能等生化指标无显著变化。但血浆白蛋白、转铁蛋白和前白蛋白在肠内营养支持1周后显著升高(P<0.01),对照组则无显著变化。EN组患者的免疫功能也在肠内营养支持后明显改善(P<0.01)。结论食管、贲门癌患者术后早期应用肠内营养支持安全可行,有明显的改善营养状况、提高免疫功能的作用。     

消化道吻合器在食管贲门癌手术应用中失败原因分析

自 190 8年匈牙利Ｈｕｌｅｌ和Ｆｉｓｃｈｅｒ首创消化道吻合器以来[1] ,在国内从 80年代开始应用吻合器于食管胃胸内吻合术中[2 ,3] ,现应用日益广泛。我科于 1993年 8月～ 1997年 8月在 390例食管贲门癌手术中应用吻合器 ,其中有 9例失败 (占 2 3% ) ,现分析如下 :1　临床资     

论中药质量控制与评价模式的发展与创新

中药质量控制和评价体系的研究是我国中医药行业探索和发展的永恒课题，也是多年来中医药届不断突破的难点和热点。本文通过对当今中药质量检测模式的阐述和分析，针对固有模式的局限性提出了中药质量控制与评价的新模式即构建基于道地药材和生物效价检测的中药质量控制与评价模式，为中药质量控制与评价模式开创了新局面。     

自噬在吉西他滨诱导肺癌细胞A549凋亡中的作用及其相关机制

  目的  研究自噬对吉西他滨(gemcitabine, GEM)诱导的肺癌细胞A549凋亡的影响并探讨其可能机制。  方法  MDC染色后采用荧光显微镜对自噬进行形态观察; 以CCK8检测3-MA抑制自噬前后经吉西他滨诱导的A549细胞存活率; RT-PCR检测自噬相关基因Beclin-1表达的变化。Western blot分别检测自噬相关性蛋白Beclin-l及凋亡活化蛋白Caspase-3的变化。  结果  吉西他滨可诱导肺癌细胞A549产生自噬, 自噬在基因及蛋白水平表达均增加; 3-MA和吉西他滨联合用药可增强肺癌A549细胞凋亡。  结论  吉西他滨诱导肺癌细胞A549凋亡的过程中自噬可能起到保护作用, 3-MA特异性抑制自噬后可增强吉西他滨诱导的A549细胞凋亡。