严重颈深部感染引发下行性坏死性纵隔炎1例

患者,女,58岁,2008年6月因左侧咽痛、发热5d,伴吞咽张口困难、声嘶入院。患者发病次日出现左侧下颌部肿胀,并伴吞咽困难,于外院就诊,血常规：WBC25．1×10^9／L,N0．919。经抗生素、激素治疗后症状仍加重,入院前3d起患者出现咽部异物感,咳出黄褐色、恶臭液体,并伴声嘶。即转入我院诊治。患者有8年糖尿病史,自述口服降糖药控制良好,发病后因咽痛未服药,血糖出现异常升高。患者反复否认异物史。入院体检：双侧扁桃体I度,未及充血渗出,左侧喉咽侧壁充血肿胀,左侧会厌舌面及咽侧壁可见白色坏死物质,声门暴露不清,     

重症肌无力胸腺瘤切除术的围术期处理方法

目的 探讨改进的重症肌无力胸腺瘤围术期处理方法的价值.方法 研究组(54例)和对照组(17例)采用不同的围手术期处理方法,研究组用正规全面的围手术期处理,对照组常规处理;统计比较两组的肌无力危象的发生率、死亡率及呼吸机使用天数.结果 对照组与研究组的肌无力危象的发生率、死亡率及呼吸机使用天数分别是47%,3.7%(P＜0.01);25%,0(P＜0.01);26 d和17 d.结论 正规合理的围手术期处理方案是重症肌无力胸腺瘤切除术手术取得成功、减少重症肌无力危象发生和手术死亡率的关键.