原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

1993年 8月～ 2 0 0 1年 2月期间 ,我院收治原发性纵隔肿瘤 1 38例。现将临床资料进行统计和分析 ,并将本病的诊断和外科治疗问题加以讨论。临床资料一　性别与年龄　 1 38例中 ,男性 79例 ,女性 59例。年龄 6～ 73岁 ,平均 52 .6岁 ,其中小于 50岁的 94例 (68.1 % )。二　肿瘤的病理类型　本组 1 38例均经手术和病理检查确诊 ,肿瘤类型的类别及其百分比 (见附表 )。附表　 1 38例纵隔肿瘤的病理类型病理类型例数百分比　胸腺类肿瘤 6 7 4 8.6 %　　胸腺瘤 (包括胸腺增生 ) 4 2　　　恶性胸腺瘤 8　　　胸腺囊肿 10　　　胸腺癌 7　　神经源…     

胸腺瘤合并肌无力围手术期处理的改进和意义

胸腺瘤合并重症肌无力(ＭＧ)是一种严重的自身免疫性疾病。治疗本病的主要方法是免疫治疗和手术治疗。由于术中、术后并发肌无力危象的发生率较高,给手术治疗及术后处理带来一系列棘手问题[1,2]。本院1989～1994年1月共手术治疗17例胸腺瘤合并ＭＧ患者。1994年起通过改进围手术期治疗,手术治疗30例胸腺瘤合并ＭＧ患者,比较研究围手术期处理的改进和意义。材料和方法一、研究对象(一)对照组　1989年1月～1994年1月,5年内手术治疗胸腺瘤合并ＭＧ患者17例,年龄20～70岁,平均45岁,男性10例,女性7例。病程3个月～3年,根据Ｏｓｓｅｒｍａｎ临床分…     

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将65例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用推荐剂量分组治疗。治疗组34例采用长托宁治疗,并与采用阿托品治疗的31例对照组患者进行比较,观察治疗组和对照组的用药量、用药次数、治愈好转率。结果治疗组用药量和用药次数均较对照组显著降低(P<0.01),治愈率显著升高(P<0.05)。结论长托宁疗效确切、用药简便,是救治急性有机磷农药中毒的首选药物。     

螺旋形穿刺引流管用于原发性气胸患者治疗的研究

目的探讨螺旋形穿刺引流管用于原发性气胸患者胸腔闭式引流的可行性及治疗效果。方法采用单中心前瞻性随机对照临床研究设计,将37例原发性气胸患者随机分为研究组20例,采用螺旋形穿刺引流管进行胸腔闭式引流;对照组17例采用传统胸腔引流管进行胸腔闭式引流。比较两组患者置管过程中的疼痛评分、置管耗时、治疗效果、拔管时间、出院时间等指标。结果研究组患者在置管疼痛评分上明显好于对照组;在置管耗时,住院天数上短于对照组,其差异有统计学意义。在气胸治疗效果、拔管时间上两组相似。结论采用螺旋形穿刺引流管进行胸腔闭式引流治疗原发性气胸,其治疗效果不劣于传统治疗方式,并具有置管过程疼痛轻,患者耐受性好,术后早期出院等优势。     

纵隔异位甲状旁腺的外科治疗

目的:分析纵隔异位甲状旁腺的手术疗效和病理特征。方法:回顾性分析1995年5月至2015年5月21例入住我科行手术治疗的纵隔异位甲状旁腺病人的临床资料。结果:男13例,女8例,平均年龄(56.5±8.5)岁。胸腔镜辅助手术(video associated thoracic surgery,VATS)切除9例,开胸手术13例,其中1例为VATS后2次开胸手术治疗。病理诊断为腺瘤16例(76.2%),腺瘤样增生4例(19.0%),腺癌1例(4.8%)。纵隔异位甲状旁腺直径为(2.2±1.2)cm。结论:纵隔异位甲状旁腺病理类型多为腺瘤,外科手术疗效好,尤其是VATS具有独特的临床优势。     

经内镜下注射人纤维蛋白粘合剂治疗7例食管癌术后胸内吻合口漏临床研究

目的：探讨经内镜下注射人纤维蛋白粘合剂在食管癌术后胸内吻合口漏患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析7例术后发生胸内吻合口漏的胸内吻合的食管癌患者临床资料，比较内镜下注射人纤维蛋白粘合剂治疗前后患者吻合口旁引流量、体温、血C反应蛋白（C-reaction protein，CRP）、血白细胞计数等指标的变化。结果经内镜下注射人纤维蛋白粘合剂治疗后7患者吻合口旁平均引流量、白细胞计数、CRP水平均明显降低，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后患者体温差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经内镜下注射人纤维蛋白粘合剂封闭吻合口漏口可有效降低漏口周围渗出，减轻患者全身炎症反应，促进患者术后恢复。     

胸部肿瘤手术病人围手术期动脉血气变化与心肺功能并发症发生的关系

目的:探讨动脉血气分析检测在胸部肿瘤病人围手术期的应用及其变化与心肺功能并发症发生的关系。方法:分别检测胸部肿瘤病人术前1周内,术后2h、8h以及第1、2、3d,第4d或第5d的动脉血气,对所检测数据进行统计学处理并与术后心肺并发症发生作相关性进行分析。结果:围手术期血气分析统计资料显示胸部肿瘤病人手术后第2天动脉血氧分压最低(P<0.01),二氧化碳分压最高,低氧血症造成手术后心肺并发症的发生率也高(P<0.05)。结论:围手术期血气分析的变化与手术后心肺功能并发症的发生有关,为减少手术后心肺功能并发症的发生和保证围手术期的安全,要注意保持呼吸道通常,并给予充分的氧疗以纠正低氧血症,必要时应用呼吸机辅助呼吸。     

ITS序列分析在药品真菌鉴定与控制中的应用价值

目的:探讨ITS序列分析在药品真菌鉴定与控制中的应用价值。方法:先提取出样品的DNA序列并对其进行破译,然后通过ITS序列分析开展测序工作。当得到ITS基因序列后,将其ITS基因序列与基因库中的基因序列进行对比。结果:在对ITS基因序列进行对比后发现,F1真菌与F2真菌的ITS基因序列没有显著区别。结论:根据不同菌种的发育程度和ITS基因序列的分析结果可以对实验菌种的类别进行鉴定和控制。     

中药质量控制与检测模式的多元化研究

中药质量控制正向着从点到面，从分散到统一，从线性思维到非线性思维的方向发展。借鉴化学药品质量标准模式建立的传统中药质量控制模式已不适应纷繁复杂的中药质控体系，其局限性和不先进性日益凸显，因此探索一条中药质量控制与检测模式的捷径，实现中药行业的多元化全面发展成为我们不得不思考的新问题。