和田地区初治肺结核患者低体重营养不良现状及影响因素分析

目的 调查新疆和田地区初治肺结核患者低体重营养不良现状,并分析其影响因素,为临床规范的营养支持提供参考依据。 方法 选取2020年1—5月在新疆和田地区某医院住院的342名初治肺结核患者作为研究对象,采用问卷调查法对其低体重营养不良状况进行调查,用SPSS 20.0软件进行χ²检验,用多因素logistic回归分析低体重营养不良现状及影响因素。 结果 共回收有效问卷342份,其中男174名(50.9%),女168名(49.1%)。在调查对象中,共有162例(47.4%)发生低体重营养不良。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁[OR(95%CI):3.380(1.681～6.793)]、饮酒[OR(95%CI):4.060(1.696～9.719)]、有合并症[OR(95%CI):1.596(1.053～2.901)]是初治肺结核患者低体重营养不良的危险因素,家庭人均月收入≥3 000元[OR(95%CI):0.531(0.215～0.947)]为保护因素。 结论 和田地区初治肺结核患者低体重营养不良发生率较高,年龄、饮酒、合并症、家庭人均月收入是初治肺结核患者低体重营养不良的影响因素,医护人员应重视其营养风险的评估及筛查,早期进行有针对性的营养干预,预防或减缓肺结核患者低体重营养不良的发生发展。     

犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术对左室壁运动的影响

目的 探讨犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术对室壁运动的影响及其在唤醒冬眠心肌中的意义.方法 结扎犬冠状动脉前降支制备心肌梗死模型(30只).按手术日期随机分组,分别在心肌梗死后1、2、4、6周行冠状动脉旁路移植术作为实验组,其中第2周4只,其余每组6只;对每个实验组分别设立心肌梗死对照组(不进行冠状动脉旁路移植术),每组2只.实验组在冠状动脉旁路移植术前及冠状动脉旁路移植术8周后开胸利用多巴酚丁胺超声负荷试验结合组织多普勒成像技术标记冬眠心肌,并测定室壁运动记分;对照组在相同时间点同样的方法标记冬眠心肌并测定室壁运动记分.每只犬处死后分别测定心肌梗死面积.结果 每个实验组各存活4只,对照组均存活.1、2周实验组较4、6周实验组及对照组梗死区心肌室壁运动记分的变化明显减小(0.03±0.06,0.05 ±0.09,0.23 ±0.08,0.27±0.06,0.32 ±0.05,P＜0.05),所有实验组较对照组心肌室壁运动记分的变化明显减小(1.195±0.09,1.25±0.18,1.30±0.18,1.36 ±0.11,1.65 ±0.17,P＜0.05),所有实验组较对照组唤醒更多的冬眠心肌(0.27 ±0.12,0.22±0.04,0.31±0.09,0.23±0.03,0.03 ±0.04,P＜0.05).1、2周实验组较4、6周实验组及对照组心肌梗死范围明显减小[(20.75±2.63)％,(21.25±2.5)％,(27.25±1.71)％,(27.75±2.22)％,(26.50±0.71)％,(29.00±1.41)％,(27.00±1.41)％,(28.50±0.71)％,P＜0.05)].结论 犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植可以明显改善心肌室壁运动,唤醒更多的冬眠心肌,尤其2周内行冠状动脉旁路移植术可以最大限度地减少梗死心肌对室壁运动的影响,并可以减少心肌梗死范围.     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与肺康复等因素的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量与肺康复、肺功能指标、呼吸困难程度、运动能力等因素的关系,寻找影响COPD患者生活质量的因素。方法随机选择参加肺康复的COPD患者74例及同期未参加肺康复的COPD患者32例。测量FEV1%,应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)评价呼吸困难程度,6分钟步行试验(6MWT)评价运动能力及计算BODE指数。用相关分析和多元逐步回归方法分析SGRQ评分与上述因素的关系。结果 SGRQ总分与FEV1%(r=-0.223,P<0.05)、mMRC评分(r=0.850,P<0.01)、6MWT(r=-0.826,P<0.01)及BODE指数(r=0.767,P<0.01)显著相关。通过对COPD各个亚组分析,B、C、D组患者SGRQ总分均与是否参加肺康复呈负相关,相关系数分别为-0.412、-0.413和-0.344(P<0.05)。多元逐步回归分析最后仅纳入了mMRC评分、6MWT和是否参加肺康复作为SGRQ总分的独立预测变量,三者总共可以解释SGRQ总分变化的80.4%(R2=0.804,P<0.01)。结论 COPD患者生活质量与肺康复、肺功能指标、呼吸困难程度和运动能力密切相关;肺康复可以提高运动耐力、改善呼吸困难症状,提高患者的生活质量。     

凝血酶在耳鼻咽喉科的应用

凝血酶是一种局部止血药，适宜于结扎止血困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血。１９９０年９月以来，笔者将凝血酶用于耳鼻咽喉部止血７６例，取得满意效果。１临床资料１．１一般资料：７６例中，男５５例，女２１例，年龄１１～７２岁，鼻部手术４１例，耳部手术１６例，喉部手术１０例，鼻衄７例，扁桃体术后继发性出血１例，胸大肌皮瓣修补食管术后供皮区出血１例。１．２材料与方法：使用的凝血酶系珠海生物化学制药厂生产，为白色或微黄色非晶体无菌冻干粉剂，易溶于生理盐水。冷冻干燥状态的凝血酶制剂，在１０℃以下可…     

泽它洗剂中4—氯—3，5—二甲苯酚柱切换HPLC法测定

用柱换HPLC法快速测定泽它洗剂中4－氯－3，5－二甲酚含量。以含量内标羟苯甲酸丙酯的甲醇，超声提取泽它洗剂，离心后取上清液直接进样。预柱为YWGC18（10um），分析柱为Shim-pack CLC-ODS(5um），流动相均为甲醇－水（70：30），检测波长280nm。平均加样回收率为99.84％，RSD＝0.79%.     

金纳多早期治疗脑出血疗效观察

目的:观察金纳多早期治疗脑出血的疗效。方法:随机选取81例脑出血患者分为对照组(41例)和治疗组(40例)。对照组采用脱水降颅压、止血和其他对症疗法等常规治疗方法;治疗组在常规治疗基础上,加用金纳多治疗。结果:治疗组在促进血肿吸收及神经功能缺损评分下降方面明显优于对照组。结论:脑出血患者早期应用金纳多能促进血肿吸收及降低致残率。     

肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和生活质量的影响

目的根据COPD综合评估方法分组,探讨肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者中的作用,寻找最佳肺康复策略。方法将106例稳定期慢阻肺患者根据2011年GOLD指南中慢阻肺综合评估方法分为B组（n=37）、C组（n=36）和D组（n=33）,每组再随机分为对照组（常规治疗）;肺康复策略1组（呼吸训练）;肺康复策略2组（呼吸训练＋运动训练）。随访24周,比较肺康复前后及各组间肺功能指标FEV1%pred、慢阻肺评估测试（CAT）、改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）、BODE指数及6分钟步行距离（6MWD）的变化情况。结果经过24周的肺康复干预,在B组和C组患者中,肺康复策略2组的疗效最好,CAT评分、mMRC评分、BODE指数、6MWD在肺康复干预前后的差值改变差异有统计学意义（P〈0.05）。在D组患者中,肺康复策略1组和肺康复策略2组各指标在干预前后的差值改变差异无统计学意义（P〉0.05）,但均比对照组好。相关分析显示CAT评分与FEV1%pred、mMRC评分、BODE指数、6MWD显著相关。结论基于慢阻肺综合评估方法分组选择不同的肺康复策略可以取得最佳的肺康复疗效。     

真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的观察真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将患者96例随机分为治疗组与对照组,均以西医常规治疗,治疗组加用真武汤合血府逐瘀汤加减。结果治疗组疗效优于对照组。结论真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭疗效满意。     

药师参与1例肺炎患者药学服务的思考

目的:探索临床药师开展临床药学工作的思路、方法和模式。方法:总结1例社区获得性肺炎患者的药学服务实践体会。结果:药学服务水平得到了明显提高,促进了合理用药。结论:临床药师需监护临床药物治疗方案和疗效评估,可明显减少不良事件发生。     

苯丙哌林预处理在支气管镜检查中的应用

目的探讨术前苯丙哌林预处理对支气管检查中的麻醉效果的影响。方法 180例行支气管镜检查的患者分为两组,实验组予氧气雾化吸人利多卡因＋口服苯丙哌林;对照组予氧气雾化吸入利多卡因。结果实验组麻醉效果较好,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管镜检查患者,苯丙哌林预处理能明显增强了利多卡因雾化吸入的麻醉效果,减轻患者的不适感。