臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效观察

目的评价臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效。方法对178例颈源性头痛患者随机分为对照组(单纯颈椎旁神经阻滞,n=88)和治疗组(臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗,n=90),根据治疗前后的疼痛评分及头痛发作次数的改变,来判定治疗效果。结果在治疗7天后,疼痛评分、头痛发作次数治疗组比对照组均有明显的降低,两组之间疗效差异具有显著性;在随访3个月、6个月后两组间差异不明显。结论臭氧联合颈椎旁神经阻滞能够有效迅速地缓解颈源性头痛。     

低温等离子消融术与射频热凝术治疗三叉神经痛的对照研究

目的 比较低温等离子消融术和射频热凝术治疗三叉神经痛的有效性和安全性.方法 收集2020年5-12月首都医科大学宣武医院疼痛科收治的行三叉神经外周支毁损治疗三叉神经痛患者的临床资料行回顾性分析.其中52例接受超声引导下三叉神经外周支低温等离子消融术治疗(A组),38例接受超声引导下射频热凝术治疗(B组).对比2组术前及...     

利多卡因浸润鼻腔黏膜治疗急性上呼吸道感染相关性鼻内神经痛的疗效及安全性研究

目的 评估利多卡因浸润鼻腔黏膜治疗急性上呼吸道感染相关性鼻内神经痛的临床疗效及安全性。方法 2014年10月-2015年12月,选取首都医科大学宣武医院符合纳入与排除标准的急性上呼吸道感染相关性鼻内神经痛患者40例为研究对象。采用随机数字表法将其分为利多卡因组（A组）和0.9%氯化钠溶液组（B组）,各20例。分别用蘸有1%利多卡因药液和0.9%氯化钠溶液的棉签浸润A组和B组患者鼻腔黏膜,3~5 min/次,时间间隔1~3 min,共浸润5~10次。记录患者治疗前和首次治疗后即刻、1、4、7 d总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,首次治疗后即刻、治疗后7 d主诉总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛明显缓解（疼痛缓解程度≥50%）、鼻涕明显减少（鼻涕减少≥50%）的例数,接受治疗次数,满意度VAS评分,头晕、嗜睡等不良反应发生情况。结果 治疗方法与治疗时间在总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛的VAS评分上存在交互作用（P＜0.05）;治疗方法和治疗时间在总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛的VAS评分上主效应显著（P＜0.05）。A组患者治疗后4 d总体疼痛、眼部疼痛的VAS评分低于B组（P＜0.05）。A组患者治疗后即刻、1、4、7 d总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛的VAS评分低于治疗前（P＜0.05）;B组患者治疗后4、7 d总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛的VAS评分低于治疗前、治疗后即刻（P＜0.05）。A组患者治疗后即刻主诉总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛明显缓解例数多于B组（P＜0.05）;两组患者治疗后即刻主诉鼻涕明显减少,治疗后7 d主诉总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛明显缓解、鼻涕明显减少的例数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。A组患者治疗后7 d主诉鼻涕明显减少例数多于治疗后即刻（P＜0.05）;B组患者治疗后7 d主诉总体疼痛、鼻部疼痛、眼部疼痛明显缓解、鼻涕明显减少的例数多于治疗后即刻（P＜0.05）。A组患者接受治疗次数≥2次的患者多于B组（P＜0.05）。A组患者满意度VAS评分高于B组（P＜0.05）。两组患者无一例出现头晕、嗜睡等不良反应。结论 1%利多卡因浸润鼻腔黏膜是一种安全、有效的缓解急性上呼吸道感染相关性鼻内神经痛的治疗方法。     

硬膜外连续输注消炎镇痛药液的时间对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响

腰椎间盘突出症是临床常见疾病,严重影响患者的生存质量.近年来的深入研究发现,椎间盘退行性变引发的无菌性炎症是一个重要的发病机制,胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的报道较多,疗效肯定.     

美托洛尔联合口服补液盐治疗儿童体位性心动过速综合征疗效观察

目的：观察美托洛尔联合口服补液盐对儿童体位性心动过速综合征（POTS）的治疗作用。方法：将经过直立倾斜试验确诊的39例POTS患儿随机分为对照组（13例）及治疗组（26例）,对照组给予健康教育,口服谷维素10 mg,2次/d及口服补液盐250 ml/d;治疗组给予健康教育,口服美托洛尔,1 mg/（kg.d）,2次/d及口服补液盐250 ml/d。随访3个月后患儿的症状改善情况。结果：治疗3个月后,治疗组患儿的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：美托洛尔联合口服补液盐可有效地治疗儿童体位性心动过速综合征。     

腰椎穿刺误入蛛网膜下腔处理的比较性研究

目的比较腰椎间盘突出症患者硬膜外腔侧间隙注射时,误入蛛网膜下腔所采取的不同处理方式。方法选择腰椎间盘突出症行硬膜外腔侧间隙注射治疗时误入蛛网膜下腔患者55例,随机分为三组,C组发现脑脊液流出时直接退出穿刺针;NS组发现脑脊液流出时将穿刺针退至硬膜外腔,给予生理盐水10～20ml;DX组发现脑脊液流出时将穿刺针退至硬膜外腔,给予生理盐水10～20ml及地塞米松5mg。记录操作后患者头痛、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 NS组与C组间不良反应比较没有明显差异(P>0.05);治疗组DX组与C组间不良反应比较有明显差异(P<0.05),与治疗组NS组间不良反应比较有明显差异(P<0.05)。结论硬膜外腔注射小剂量地塞米松可明显减轻硬膜穿破后不良反应的发生。     

胃切除术后不同消化道重建方式对非肥胖性2型糖尿病患者血糖的影响

回顾性分析胃切除术后不同消化道重建方式对合并非肥胖性2型糖尿病患者血糖的影响,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料我院2007年5月至2010年5月施行胃部手术450例,其中合并非肥胖性2型糖尿病(T2DM)54例,男35例,女19例;年龄37～69岁,平均年龄48.5岁;体重指数(BMI)<25kg/m2。病因:胃癌36例,溃疡致穿孔幽门狭窄梗     

CT引导下腹腔神经丛毁损治疗顽固性腹部癌痛的护理

顽固性腹部癌痛是腹腔恶性肿瘤所致的剧烈腹痛,通常以中、上腹痛为主,有的患者应用大剂量麻醉性镇痛药物仍不能缓解,患者处于极度痛苦之中,生活质量极低.腹腔神经丛毁损作为一项神经毁损性介入治疗技术,可有效缓解腹部癌性内脏神经源性疼痛[1].我科自2006年以来,在CT引导下行腹腔神经丛毁损治疗74例顽固性腹部癌痛患者,不仅准确率高,而且安全、创伤小,患者痛苦也小[2].现将护理体会介绍如下.     

养护型老年公寓常见护理安全问题及对策

我国已步入老龄化社会,60岁以上人口占人口总数的10%以上。而老年人身体的功能,随着年龄的增长而衰退,严重影响老年人的安全。护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。患者安全性是不容忽视的课题,也是衡量医院管理水平高低的标准[2]。现将我院养护型老年公寓中老年人常见护理安全问题及对策阐述如     

子痫前期并发多器官功能障碍

子痫前期（preeclampsia,PE）是一种妊娠期危及母儿安全的严重并发症,也是妊娠期母儿发病和死亡的重要原因,常累及心、脑、肝、肾和胎盘等重要器官,发生多器官功能障碍,表现为高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制障碍、头痛、胎儿生长受限等。近年来,人们对PE的发病机制进行了大量的研究,但其具体病因仍不十分明确。及时准确的诊断和治疗,适时终止妊娠,积极器官支持,有效的改善母儿预后显得尤为重要。