芦荟预防恶性肿瘤患者皮肤放射性损伤的效果观察

目的观察新鲜芦荟对放疗时患者皮肤的保护效果。方法将应用直线加速器放疗的69例恶性肿瘤患者随机分为2组,试验组(n=34)放疗前采用新鲜芦荟汁涂擦,对照组(n=35)放疗前对照射区皮肤不采用保护措施,观察并比较两组皮肤损伤的发生率。结果试验组放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低。两组比较有显著性差异(P<0.01);试验组放射性皮肤损伤的发生程度较对照组轻(P<0.001);试验组皮肤放射性损伤发生的时间也比对照组明显延缓,差异有显著性意义(P<0.001)。结论新鲜芦荟汁涂擦能有效预防恶性肿瘤放疗患者的皮肤放射性损伤。     

血浆组织因子和血管内皮因子在颌面部恶性肿瘤中的变化

目的观察颌面部恶性肿瘤患者血浆组织因子（TF）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化并探讨其临床意义。方法运用ELISA法检测40例颌面部恶性肿瘤患者及20例良性肿瘤患者血浆TF和VEGF水平,并与正常对照组进行比较。结果颌面部恶性肿瘤患者血浆TF和VEGF明显高于正常对照组和良性肿瘤组（P〈0.01）;伴有其他脏器转移的颌面部恶性肿瘤患者血浆TF和VEGF水平较无其他脏器转移者增高（P〈0.05）;颌面部恶性肿瘤患者血浆TF升高与VEGF增加呈正相关（r=0.51,P〈0.01）。结论TF和VEGF在颌面部恶性肿瘤的生长和转移中起重要的作用,并可作为鉴别良、恶性肿瘤及指导预后的辅助指标。     

恶性肿瘤与止凝血功能

自20世纪下半叶以来，世界癌症发病率与死亡率均呈上升趋势。目前我国已成为恶性肿瘤新发病例最多的国家，20年间恶性肿瘤的发病率升高约50％，而同期恶性肿瘤的5年总体生存率提高了80％。由于肿瘤病理学研究的进展，恶性肿瘤与止凝血功能的问题亦日受重视。     

新鲜芦荟汁预防盖诺药物所致静脉炎的观察

目的：观察新鲜芦荟汁预防盖诺所致静脉炎的效果。方法：对40例患者采用自身对照的方法，第1次使用盖诺药物时予一侧上肢盖诺药物静脉常规输入，不进行静脉炎预防用药。第2次盖诺药物应用时在另一侧或同侧上肢输入盖诺药物时沿穿刺静脉上方外敷新鲜芦荟汁。观察两次盖诺应用过程中血管之变化。结果：第2次静脉炎发生率明显低于第1次。结论：新鲜芦荟汁预防盖诺药物引起的静脉炎有良好的预防效果，对静脉有保护作用。     

林芝地区碘缺乏病现状调查

目的掌握碘缺乏病现状,为制定防治方案提供依据。方法采用触诊和B超法检查8～10岁儿童甲状腺;检测儿童和育龄妇女尿碘;测定儿童智商;入户调查居民健康知识和食用盐;在克汀病高危地区搜索新发克汀病病例。结果共调查4县14乡,儿童甲状腺肿大率触诊法为7.8%(102/1308),B超法为5.5%(69/1248);尿碘中位数儿童为189.81μg/L,育龄妇女为121.25μg/L,≥100μg/L者儿童占78.2%,育龄妇女占56.5%;儿童智商值平均为78.4;居民碘盐食用率为66.3%;居民健康知识知晓率为25.3%;未发现可疑的克汀病新发病例。结论林芝地区碘缺乏病病情显著下降,防治工作取得显著成效,但仍存在碘缺乏发生的高危因素,尚须加强防治。     

低增生性骨髓增生异常综合征患者血清中造血干细胞因子的水平和意义

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是血液系统常见疾病。部分MDS患者骨髓增生减低,称为低增生性MDS(hypoplasticMDS,hypo-MDS),临床表现与     

水胶体透明贴联合反“α”法体外三重固定鼻胆管的效果观察

目的观察水胶体透明贴联合反“α”法体外三重固定鼻胆管的效果。方法选取行经内镜逆行胰胆管造影术并留置鼻胆管的患者397例。其中199例患者采取水胶体透明贴联合反“α”法体外三重固定鼻胆管，为观察组；另198例患者采用传统布胶体外固定鼻胆管，为对照组。观察并比较两组患者导管移位率、皮炎发生率、舒适度及护理工作量。结果观察组患者导管移位率、皮炎发生率均低于对照组，患者舒适度优于对照组，护理工作量少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用水胶体透明贴联合反“α”法体外三重固定鼻胆管，相比于传统布胶进行鼻胆管体外固定，可降低置管期间导管移位率与皮炎发生率，提高患者舒适度，也减轻了护理人员的工作量，值得临床推广。     

舟山地区PICC置管患者及家属对导管周围血栓认知的调查与分析

目的调查PICC置管患者及家属对导管周围血栓知识的了解情况及其影响因素。方法采用自制的一般资料调查表和导管周围血栓知识问卷对舟山地区PICC置管患者55例及家属68人进行调查。结果患者与家属对导管血栓知识的认知率均较低,但患者得分高于家属。经二项分类非条件单因素Logistic回归分析,患者的认知受高年龄、低文化程度、居住地为各岛屿和第1次置管的影响;家属的认知受性别(男性)、高年龄、低文化程度及居住地为各岛屿的影响。结论 PICC置管患者及家属对导管周围血栓认知率较低,受多种因素影响。     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓的纤溶研究

35例下肢深静脉栓塞(lower legs deep venous thrombosis,LDVT)患者,应用尿激酶治疗,探讨治疗前后纤溶酶原活性(PLG:A),纤溶酶活性(pL:A),组织纤溶酶原激活物(t-PA),组织纤溶酶激活物抑制物(PAI)和纤维蛋白原抗原性(Fg:Ag)的变化,结果显示PAI和Fg:Ag明显降低(P值分别<0.05和<0.001),pl:A呈显著增高(P值<0.001)。同时,下肢深静脉栓塞部分与完全再通24例(24/35例),疗效达68.5%,无1例出血与过敏。由此证实尿激酶具有明显溶栓效应,且安全可靠。     

骨髓增殖性肿瘤患者止凝血功能的改变

目的回顾性研究骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者的JAK2V617F突变率,及在有无伴有JAK2V617F突变患者的止凝血功能的改变。方法收集2008年2月至2013年5月我院48例MPN病人进行JAK2V617F突变的检测,并对其患者和正常对照组进行血常规（WBC,RBC和Hb及PLT）、常规出凝血指标（PT、aPTT、Fbg）及止凝血机制分子标志物（GMP-140、TF、TAT、AT、TFPI、PAP、D-D等）的检测。结果 （1）在48例MPN患者中,真性红细胞增多症（PV）20例,其中JAK2V617F突变阳性患者16例,占80%。原发性血小板增多症（ET）22例,其中JAK2V617F突变阳性患者12例,占54.5%。特发性骨髓纤维化（PMF）6例,其中JAK2V617F突变阳性患者2例,为33.3%。（2）无论患者有无JAK2V617F突变,均存在着血常规和止凝血机制的异常,与正常对照组相比差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。且有JAK2V617F突变的患者较没有JAK2V617F突变的患者的血常规和止凝血机制的改变更明显一些,二者也有着显著的差异（P〈0.05）。结论真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）及特发性骨髓纤维化（PMF）等Bcr-abl阴性的经典MPN患者中存在着较高的JAK2V617F突变率,并且无论有无JAK2V617F突变均存在着血常规的改变和血液中血小板活化、凝血亢进、抗凝的抑制及纤溶激活等止凝血功能的改变,且在JAK2V617F突变阳性的患者中这些改变更明显。