硼替佐米对多发性骨髓瘤患者止凝血功能的影响

目的探究硼替佐米对多发性骨髓瘤患者止凝血功能的影响。方法动态检测和比较22例多发性骨髓瘤患者静脉输注硼替佐米前后血浆内皮素-1和凝血酶调节蛋白水平以及血小板最大聚集率和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ活性、蛋白C、蛋白S和抗凝血酶活性、纤维蛋白原和血浆D二聚体含量,组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活抑制物、α2抗纤溶酶抑制物的活性。结果静脉输注硼替佐米1 h后,多发性骨髓瘤患者体内凝血酶调节蛋白水平比输注前显著升高（P〈0.05）,而血小板最大聚集率比输注前明显降低（P〈0.01）,其余指标无明显改变。结论硼替佐米可能通过抑制血小板聚集和调变血管内皮细胞抗凝活性而降低多发性骨髓瘤患者并发动静脉血栓的风险。     

米托蒽醌治疗慢性粒细胞白血病的临床研究

我院用米托蒽醌及阿糖胞苷联合治疗慢性粒细胞白血病(CML)26例,疗效满意现报道如下.     

急诊输液期间对糖尿病手足溃疡患者实施综合干预的护理体会

目的分析急诊输液期间对糖尿病手足溃疡患者实施综合干预的护理体会。方法选择2015年1月—2017年1月60例糖尿病手足溃疡患者并随机分组。常规干预组在急诊输液期间实施常规护理干预,综合干预组在急诊输液期间实施综合干预。比较两组急诊输液护理满意度;溃疡面愈合的时间、平均输液时间、住院时间;干预前后患者空腹血糖水平、餐后血糖水平、焦虑情绪、生活质量水平。结果综合干预组急诊输液护理满意度高于常规干预组(P0.05);综合干预组溃疡面愈合的时间、平均输液时间、住院时间短于常规干预组(P0.05);干预前两组空腹血糖水平、餐后血糖水平、焦虑情绪、生活质量水平相近,差异无统计学意义(P0.05);出院时综合干预组空腹血糖水平、餐后血糖水平、焦虑情绪、生活质量水平优于常规干预组(P0.05)。结论急诊输液期间对糖尿病手足溃疡患者实施综合干预的护理效果确切,可有效缓解患者焦虑情绪,加速溃疡面愈合,缩短输液时间以及住院时间,改善空腹和餐后血糖情况,改善患者生活质量,提升患者对护理的满意度,值得推广。     

门、急诊小儿输液7468例护理体会

门、急诊输液室是医院的窗口，接触患者的面广，工作量大，对专业水平的要求高。小儿输液是输液厅护理工作中一项最基本、最重要的基本功，提高小儿输液的成功率，不仅能提高护理质量，而且还能改善医患关系。现将输液厅小儿输液7468例的护理体会报告如下。     

三氧化二砷诱导骨髓瘤细胞JAK/STAT3通路抑制作用的研究

目的 研究三氧化二砷(AS2O3)诱导人骨髓瘤细胞U266、RPMI8226细胞内 JAK/STAT3信号转导通路抑制与细胞增殖之间存在的关系.方法 采用MTT法观察AS2O3对骨髓瘤细胞作用的半数抑制浓度(IC50),流式细胞技术检测AS2O3作用前后细胞周期的改变情况,甲基化特异性PCR法检测AS2O3作用前后骨髓瘤细胞内SOCS-1基因甲基化状态的变化,Western blotting法检测AS2O3作用前后磷酸化STAT3蛋白的表达差异.结果 AS2O3作用72 h后,骨髓瘤细胞U266、RPMI8226细胞内磷酸化STAT3蛋白表达水平明显降低,同时伴随SOCS-1基因启动子区CpG岛甲基化程度明显减弱至消失,细胞增殖发生G0/G1期阻滞,上述三者变化均与AS2O3浓度呈正相关(r=0.85,P<0.05).结论 AS2O3可诱导骨髓瘤细胞增殖受抑,与AS2O3诱导细胞内JAK/STAT3信号转导通路抑制存在一定关系,且与细胞内SOCS-1基因甲基化状态改变相关.     

急性白血病患者mdr1和GSTpi表达及临床意义

目的:探讨急性白血病(AL)患者多药耐药基因(mdr1)和谷胱甘肽蛳S蛳转移酶pi(GSTpi)的表达及临床意义。方法:采用反转录蛳多聚酶链(RT蛳PCR)技术检测了56 例AL患者mdr1和GSTpi的表达情况。结果:mdr1基因阳性表达率在20 例初治和17 例完全缓解(CR)的病例中分别为25 %和17.65 %,显著低于难治/复发组(78.95 %,P<0.01)。GSTpi 在56 例AL患者中有9 例表达阳性,其中初治组3 例,难治/复发组6 例;与mdr1均阳性表达有7 例。初治组mdr1基因阳性与基因阴性患者的CR率分别为20 %和86.67 %,两者间差异存在显著性(P<0.05)。结论:mdr1基因的表达是判断疗效及预后的一个重要指标。GSTpi与mdr1基因均表达阳性对于疗效和预后判断可能更具价值。     

脑梗死患者白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α变化的研究

目的 :探讨白细胞介素 6(IL 6)和肿瘤坏死因子α(TNF α)在脑梗死 (CI)发病中的作用。方法 :应用ELISA方法检测 3 8例CI患者在发病急性期、亚急性期和恢复期的血清IL 6和TNF α水平 ,并比较不同梗死灶体积上述细胞因子血清水平的变化。结果 :CI患者急性期的血清IL 6水平均较亚急性期、恢复期以及对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ;TNF α水平急性期比对照组升高 (P <0 .0 5 )而与亚急性期、恢复期之间无统计学差异 ;中、大梗死体积组的急性期TNF α水平比小体积组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,IL 6水平则无统计学差异。结论 :细胞因子参与了急性脑梗死的发病过程。     

多发性骨髓瘤患者止凝血功能的临床研究

目的：观察止凝血功能在多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM)患中的变化。方法：对16例MM患进行全血粘度，血浆粘度，血小板α-颗粒膜蛋白－140（GMP－140，P－选择素），凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ活性、抗凝血酶（AT－Ⅲ）活性，纤维蛋白原（Fbg)、纤维蛋白原降解产物D－二聚体（D－D）、纤溶酶原活生（PLG）、组织型纤溶酶原激活性（t-PA)、纤溶酶原激活抑制物（PAI）、α2-抗纤溶酶抑物（α2-PI)及内皮素－1（ET－1），凝血酶调节蛋白（TM）的测定，并交这些指标检测结果与正常对照组进行比较。结果：MM患组全血粘度，血浆粘度，TM比正常对照组明显增高（P＜0．05或P＜0．001），而凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ活性，Fbg正常对照组明显降低（P＜0．05），其余指标虽有改变，但无统计学意义。结论：MM患存在着血小板功能和凝血功能障碍是临床出血的主要原因，但同时血液粘度增加，血液缓慢不畅，损害毛细血管，也可造成或加重出血。     

沙利度胺对血液肿瘤患者内皮细胞功能的影响

目的探讨沙利度胺对血液肿瘤患者内皮细胞功能的影响。方法检测和比较32例血液肿瘤患者服用沙利度胺前后内皮细胞功能指标：血浆内皮素-1（ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、组织因子（TF）、凝血酶调节蛋白（riM）、凝血因子V、血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶（AT）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）及纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的活性。结果服用沙利度胺后血液肿瘤患者体内的VEGF、TF、TM、vWF、AT活性明显降低（P〈0．05或P〈0．01），而血浆ET-1水平比治疗前显著升高（P〈0．05），其余指标无明显改变（P〉0．05）。结论沙利度胺可以影响内皮细胞功能，抑制新生血管的增生，从而在血液肿瘤治疗中发挥作用。     

右丙亚胺联合CHOP方案治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的评价和比较右丙亚胺联合CHOP（D-CHOP）方案与单用CHOP方案治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应。方法2010年1月至2012年6月共入组40例侵袭性非霍奇金淋巴瘤老年患者,随机分入D-CHOP方案组与CHOP方案组,每组各20例,比较两组的完全缓解率、总体缓解率以及不良反应情况。结果D-CHOP组和CHOP组的完全缓解率相似（55％vs50％,P=0．752）,而两组总体缓解率差异亦无统计学意义（70％VS65％,P=0．736）。血液学毒性、胃肠道反应、肝。肾功能异常指标两组差异均没有统计学意义,但D-CHOP组患者心肌受损指标肌钙蛋白I和心脏超声的心肌活动指数（Tei指数）低于CHOP组（0．10vs0．13,P=0．021：0．45vs0．50．P〈0．01）,差异有统计学意义。两组心电图异常发生率差异无统计学意义（25％vs30％,P=0．723）。结论D-CHOP方案是治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的有效方案之一,其中右丙亚胺可在不影响疗效的前提下能有效减轻化疗相关的心脏毒性。