宫腔镜下宫颈电切200例报告

目的治疗重度宫颈肥大，空颈肌瘤及宫颈不典型增生。方法无相关禁忌证者，且有手术指征者，在宫颈局部封闭阻滞麻醉或硬外麻下进行，术中电切最深〈2．5cm，宽〈2．0cm，术后硬外麻者住院观察1～2d，局麻者门诊留观4—6h，术后随访问阴道有血性分泌物者隔日一次至到无血性分泌物，术后4周、6周、8周随访。结果治愈198例，治愈率达99％，有效：2例，有效率100％，无效：0例，无效率0％。结论官腔镜下，电切治疗重度宫颈炎、宫颈肥大、宫颈肌瘤及宫颈不典型增长，是一种安全、可靠、有效的治疗方法，较微波、激光、利普刀、射频等治疗方法，有可视直观切除范围深而广，利于止血、并发症少，治愈率高，手术时间短，对患者损伤少等优点，是宫腔镜手术一个广阔的领域。     

手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒感染及环境污染状况调查

目的 了解手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒感染情况及其家庭环境物品肠道病毒污染情况.方法 选取广东省2010年7-8月疾病监测报告信息系统报告的41例手足口病实验室确诊的普通患者,人户调查患者家庭全部成员人口学信息、家庭卫生习惯及卫生状况,采集患者家庭全部成员粪便标本及16户家庭物品表面涂抹标本,进行人肠道病毒实时荧光定量PCR检测,数据采用卡方检验和t检验.结果 完成调查41户手足口病患者家庭及135名家庭密切接触者,密切接触者肠道病毒阳性53名,阳性率为39.2％;24户患者家庭的密切接触者肠道病毒检测阳性,占58.5％;4户家庭全部成员肠道病毒检测均为阳性,占9.8％.按父母、(外)祖父母及叔婶姨舅、亲(表、堂)兄弟姐妹区分的肠道病毒阳性率分别为32.5％(25/77)、43.3％(13/30)和53.6％(15/28),差异无统计学意义(χ2=4.07,P=0.131);家庭人数≥5名的患者家庭的密切接触者肠道病毒阳性率高于≤4名者(OR=1.4,95％CI:1.1～1.9).135名家庭密切接触者中,有37名与家庭内患者感染病毒型别一致,占27.4％;16名与家庭内患者感染病毒型别不一致,占11.9％.采集16户家庭玩具等表面涂抹标本共33份,其中2份玩具检出肠道病毒,阳性率为6.1％.密切接触者肠道病毒检测阴性和阳性的手足口病患者家庭分别有17户和23户,其看护儿童前洗手、餐饮具消毒、共用面巾、晾晒床上用品及玩具清洗等卫生习惯差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒阳性率较高,居家环境存在肠道病毒污染;应做好患者家庭密切接触者的管理和居家环境的消毒.     

人禽流感的预防与控制

人禽流感(avian-human influenza or avian influenza in man/human)是由一种禽流感病毒某些亚型毒株在人群中所引起的疾病,所表现的临床症状随病毒亚型不同而异。至今已发现能感染人的禽流感病毒有:H7N7、H7N2、H7N3、H5N1和H9N2亚型毒株。1981年美国和英国就已相继报道禽H7N7亚型毒株能直接感染人,因仅是个别偶发病例没引起人们的重视。1997年我国香港特区发生禽H5N1流感病例18例,其中死亡6例,尤其2004年初至今越南和泰国共发生禽H5N1流感病例80余例,其中死亡50余例。人禽流感已引起全世界所瞩目。尤其水禽被认为是甲型流感病毒基…     

女性吸毒者HIV相关危险行为特征研究

目的 了解广东省女性吸毒艾滋病相关危险行为特征以及HIV、HCV和梅毒感染情况。方法 自拟调查表以匿名方式对广东省某妇教所143名女性吸毒进行面对面调查，同时采集静脉血5m1进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果 (1)共收集女性吸毒血液标本143份，其中7例经确认试验证实为HIV阳性，感染率为4．9％，HCV感染率为83．2％(119／143)，梅毒感染率为32．9％(47／143)。其中115名注射吸毒(IDUs)的HIV感染率为6．1％(7／115)，HCV感染率为95．7％(110／115)，梅毒感染率为32．8％(42／115)。(2)115名IDUs有72．2％曾共用注射器，44．5％的人在进妇教所前1个月里曾共用注射器，其中48％的人曾与固定性伴共用注射器。(3)进妇教所前1年里有性交史的128名，其中40．6％的人有多性伴(性伴数＞1)，有57．8％的人有IDU性伴，有27．3％的人有以性换毒品／金钱的情况。在进所前一个月有74．1％的人与固定性伴性交不用安全套。(4)进妇教所前1年里有14％的人自述有性病，50％的人自述有性病相关症状。结论 女性吸毒中已经有较高的HIV感染率和梅毒感染率，并且与艾滋病相关的吸毒行为和不安全性行为普遍存在，应该尽快采取有效干预措施以防止艾滋病在女性吸毒人群流行并通过此人群向一般人群的蔓延。     

2%利多卡因宫颈封闭注射在人工流产手术中镇痛效果观察

目的:探索人工流产手术中安全、有效、易操作、费用低的镇痛方法.方法:自愿参加该项工作,无相关禁忌证且孕周＜11周的要求行人工流产的早孕妇女200例,随机分为四组,每组50例.A组:静脉给药(如异丙芬)麻醉;B组:采用吸入氧化亚氮镇痛(5%氧气和50%氧化亚氮混合气体);C组:宫颈注射2%利多卡因5 ml;D组:对照组,不进行任何干预.结果:A组:镇痛效果好,但麻醉复查,术中需麻醉专人监护,且有呼吸抑制,受术者意识丧失,费用高,再者此类麻醉在门诊监护有一定不安全因素,不能广泛普及.B组:吸入镇痛的效果一定程度上,取决于受术者掌握吸入的方法和呼吸深度,且常有头晕、恶心、呕吐等不适,费用也较高,也不是一种理想的镇痛方法.C组:镇痛与A组差异无显著性.结论:它具有安全有效、操作简便、价格非常低廉的特点,在基层医院,面向广大农民是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法.     

广东省新型冠状病毒肺炎病例临床转归及其影响因素

目的 分析广东省新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例的临床转归及其影响因素,为优化医疗救治及疫情防控的策略提供参考依据。方法 通过流行病学调查和进程追踪,收集广东省截至2020年3月4日COVID-19确诊病例1 350例的基本人口学特征、既往病史、就诊经过和临床转归等信息,分析确诊病例的临床分型、病程特点及其相关影响因素。结果 广东省COVID-19确诊病例1 350例中,临床分型为轻型、普通型、重型和危重型（重症）分别为5.3%（72/1 350）、77.7%（1 049/1 350）、12.1%（164/1 350）和4.3%（58/1 350）,粗死亡率为0.5%（7/1 350）。病程时间中位数为23（P₂₅,P₇₅：18,31）d,住院时间中位数为20（P₂₅,P₇₅：15,27）d。出现重症时间中位数为发病第12（P₂₅,P₇₅：第9,15）天,重症持续时间中位数为8（P₂₅,P₇₅：4,14）d。1 066例已出院/死亡病例中,入院轻型病例出现普通型的占36.4%（36/99）,出现重型的占1.0%（1/99）;入院普通型病例出现重型、危重型的分别占5.2%（50/968）、0.6%（6/968）;重型病例出现危重型的占11.4%（10/88）。病例出现重症的影响因素包括男性（aHR=1.87,95% CI：1.43~2.46）、年龄较大（aHR=1.67,95% CI：1.51~1.85）、发病至首诊第2~3天就诊（aHR=1.73,95% CI：1.20~2.50）、合并糖尿病（aHR=1.75,95% CI：1.12~2.73）、合并高血压（aHR=1.49,95% CI：1.06~2.09）。结论 广东省COVID-19病例病程和住院时间普遍较长,且与其临床分型严重程度有关,重症病例主要集中在特定人群,在疫情高发时期,为确保医疗资源的合理配置,需根据隔离和救治等防控需求对病例分类管理。     

2006年米泉市城区儿童龋齿患病情况调查

[目的]了解米泉市城区儿童龋齿患病情况。[方法]对2006年米泉市城区内20所幼儿园儿童体检资料进行分析。[结果]各年龄组乳牙龋齿较普遍,6岁组患病率最高为36.27%,男童患龋率为33.79%,女童患龋率为39.19%。乳牙患龋率随儿童年龄的增长而递增,6岁最高;男女童患龋率差异无统计学意义;乳牙龋齿以第1、2乳磨牙患龋率较高,分别为67.64%、71.94%。[结论]乳牙龋发生时间早、较普遍、发展迅速、危害重,应注重防治,开展口腔保健知识宣教,养成良好的口腔卫生习惯,加强膳食管理,注意饮食结构,定期进行口腔检查,采取防龋措施,以减少乳牙患龋率。     

广东省2例城市型人感染高致病性禽流感(H5N1)病例的流行病学调查

目的通过对2例城市人禽流感病例的流行病学调查、分析,探讨无直接病死禽暴露情况下的可能感染来源,为进一步防控禽流感提供科学依据。方法采用现场流行病学、血清学调查的方法;荧光定量PCR、ELISA、RT-PCR和应急监测等方法进行调查、诊断。结果2例感染高致病性禽流感病毒(H5N1)确诊病例未发现有明确病死禽接触史,但发病前到过甚至多次到过农贸市场;密切接触者中没有发生不明原因肺炎病例,未发现人—人传播证据。结论2例人感染高致病性禽流感病例均属城市型感染个案,非人传人病例,感染来源可能与农贸市场环境有关。     

手部严重热压伤治疗的改进

目的探讨如何改进严重手部热压伤的治疗。方法总结近年来手部热压伤的治疗情况,将22例中、重型热压伤病例按手术方法归纳为带蒂皮瓣、邻近皮瓣、游离皮瓣三组,比较一期愈合效果、总手术次数、及术后并发症情况。结果手部热压伤大多比较严重,需行皮瓣修复,总体修复效果邻近皮瓣和游离皮瓣优于传统带蒂皮瓣。结论手部严重热压伤的治疗创面修复是基础,功能恢复是关键,进一步改善手功能康复效果须着重对手术治疗及其相关的环节加以改进。     

广东省2005-2007年流行性感冒流行特征分析

目的 分析广东省2005-2007年流感流行特征,为科学防治流感提供依据.方法 对2005-2007年广东省流感监测系统的监测资料进行描述性流行病学分析,监测资料包括广东省13个地级市的14家城市综合医院或儿童医院、16所社区门诊部、16所中小学校和6家县级综合医院等的哨点医院收集门诊流感样病例(以下简称ILI)就诊信息;各地暴发疫情监测信息;来自哨点医院监测系统和暴发疫情收集的ILI标本的病原学监测资料.结果 2005-2007年的哨点医院监测结果 显示14家城市医院的流感样病例占门诊就诊人数百分比(以下简称ILI%)周平均为5.17%;3年中ILl%在3-7月达到高峰,而每年ILI%的高峰有所不同;2005年流感活动在3-5月有1个高峰,这个高峰是A型流感病毒(H3N2亚型)和A型流感病毒H1N1亚型共同引起的;2006年在3-4月和6月有2个流行高峰,这2个高峰分别是由B型流感病毒(Victoria系)和A型流感病毒(H1N1亚型)引起;而2007年只在6月有1个高峰,是由A型流感病毒(H3N2)引起.2005-2007年分别报告的ILI暴发疫情分别为121、172和40起,发病人数累计17310人,暴发疫情中的流感病毒毒株的流行和变化趋势与定点医院监测到的毒株流行和变化趋势一致.92%的暴发疫情发生在学校和托幼机构,而学校监测哨点的ILI%的高峰出现也较其他监测哨点医院要早1周.结论 广东省流感流行的季节性高峰在春夏季,呈单峰或双峰型.中小学校和托幼机构是广东省流感防控的重点.