三七植物化学成分及药理作用研究进展

三七（Panax notoginseng（Burk.）F. H. Chen）含有皂苷类、多糖类、黄酮类、炔类、醇类等结构不同的 多种化学成分,其有效成分以皂苷类和三七素为主,具有止血、活血、补血、抗血栓、保护心肌等多种药理作用,已被广泛用于临床疾病的治疗中。本文针对三七的应用现状,结合国内外相关文献,综述了三七皂苷及多糖类的主要活性成分类型,分别比较了三七皂苷及多糖的提取工艺,概述了三七活性成分在抗炎、抗肿瘤、提高免疫力、活血化瘀等方面的药理作用。为加强三七多糖的研究,优化三七活性物质提取工艺,完善三七总皂苷与其它药用成分配伍体系,进而加快三七植物的综合开发提供参考。     

电脑中频治疗仪在先天性尿道下裂手术中的康复作用

目的探讨手术治疗先天性尿道下裂术后早期应用电脑中频治疗仪辅助康复的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月收治的尿道下裂患者98例,按随机原则分为实验组(48例)和对照组(50例)。实验组于术后第3天开始采用电脑中频治疗仪治疗,2次/d;对照组为空白对照。测量患者术前及术后第3、5、7、9天阴茎根部周长、冠状沟近心端1 cm处阴茎周长和超声测量阴囊筋膜层的肿胀程度,并对实验组患者进行问卷调查研究。结果接受电脑中频治疗仪治疗的患者,其阴茎及阴囊肿胀的恢复期明显快于对照组,未见明显不良反应,未增加患者的痛苦,患者容易接受。结论电脑中频治疗仪具有缓解尿道下裂术后阴茎、阴囊肿胀,有助于局部淤血吸收及促进伤口愈合的作用。     

长链非编码RNA HIF1A-AS2在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的检测LncRNA HIF1A-AS2在结直肠癌组织中的表达,并探讨其临床意义。 方法选取2012年12月至2015年12月行结直肠癌患者根治术的114例结直肠癌患者临床病理资料;收集其癌组织及相对应的癌旁组织(距病灶2 cm)和正常组织(距癌灶边缘>5 cm)标本。通过qRT-PCR检测结直肠癌组织、癌旁组织及癌旁正常组织中HIF1A-AS2相对表达水平。取114例入组患者HIF1A-AS2表达水平的平均数,将HIF1A-AS2表达水平大于等于平均数的89例纳入高表达组,其余纳入低表达组;分析HIF1A-AS2表达与临床病理特征之间的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者术后5年生存情况,Log-rank检验比较生存差异;COX比例风险回归模型分析预后不良的独立危险因素;P<0.05为差异有统计学意义。 结果结直肠癌组织中HIF1A-AS2相对表达量高于癌旁组织及正常组织(P<0.001)。HIF1A-AS2表达与临床分期及组织分化程度显著相关(P<0.05)。HIF1A-AS2高表达组患者术后5年总生存率低于HIF1A-AS2低表达组(Log-rank χ²＝5.037, P＝0.025)。COX多因素分析显示淋巴结转移、临床分期Ⅳ期、中-低分化、有远处转移及HIF1A-AS2显著高表达是影响结直肠癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。 结论结直肠癌组织中HIF1A-AS2显著高表达,与临床病理及预后密切相关,是影响结直肠癌患者预后不良的危险因素之一。     

压力知觉量表应用于癌症生存者的效度和信度

目的:评估压力知觉量表(PSS-14)应用于癌症生存者的效度和信度。方法:选取652例癌症生存者(已结束积极治疗,处于康复期的患者)进行现场问卷调查。采用探索性因子分析和验证性因子分析的方法检验PSS-14的结构效度,并分析量表两个维度的相关性(区分效度)以及压力与生命质量的关系来进一步验证效度;采用内部一致性信度、折半信度、复测信度和敏感性分析来检验其信度。结果:探索性因子分析提取出2个公因子,累计解释方差百分比60.8%。验证性因子分析的相关指数分别为:TLI=0.92,CFI=0.93,SRMR=0.07,RMSEA=0.08。量表两个维度的相关系数为-0.16(P0.001);压力得分与生命质量各维度得分呈正相关(r=0.24~0.55,P0.001)。全量表及"应对能力知觉"和"压力知觉"维度的Cronbachα系数分别为0.78、0.91、0.88;量表分半后两部分的Cronbachα系数分别为0.66、0.60,Spearman-Brown系数为0.79,Guttman折半信度系数为0.79;每次删除量表中的一个条目后,剩余条目的Cronbachα系数在0.75~0.77之间波动;全量表及"应对能力知觉"和"压力知觉"维度的复测信度分别为0.89、0.86、0.85。结论:压力知觉量表具有良好的效度和信度,可将其作为自评工具用于评估癌症生存者的压力程度。     

连续肾脏替代疗法对感染性休克致急性肾损伤患者的临床意义

目的 探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗对感染性休克(SS)致急性肾损伤(AKI)患者治疗效果及生存率的影响.方法 将我院收治的252例SS致AKI患者随机分为接受CRRT治疗的CRRT组和接受间歇性血液透析(IHD)治疗的IHD组,各126例,比较两组治疗前后血二氧化碳结合力(CO2-CP)、肾功能指标、血乳酸、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及生存率等情况.结果 治疗24、48h后,两组血CO2-CP水平均明显升高(P＜0.05),血乳酸、肌酐和尿素氮水平均明显降低(P＜0.05);APACHEⅡ、SOFA评分均明显降低(P＜0.05);CRRT组与IHD组血CO2-CP、乳酸、肌酐、尿素氮水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CRRT组与IHD组APACHEⅡ、序贯器官衰竭(SOFA)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CRRT组与IHD组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT治疗SS致AKI疗效确切,可改善患者酸碱平衡和肾功能,提高生存率.     

FLT3及FLT3-ITD突变体在HEK293T细胞的表达和纯化北大核心CSCD

目的构建fms相关酪氨酸激酶3(FLT3)及FLT3-内部串联重复序列(FLT3-ITD)突变体的真核表达载体,在HEK293T细胞中稳定表达并通过免疫沉淀技术对蛋白进行纯化。方法从正常人及FLT3-ITD阳性急性髓系白血病患者骨髓干细胞中提取RNA,反转录为cDNA,使用带有流感病毒血凝素(HA)标签序列的特异性引物,采用PCR扩增出人FLT3及FLT3-ITD突变体编码区全长并克隆到CD530A-T2A-GFP载体上。重组的FLT3及突变体FLT3-ITD表达质粒,通过脂质体polyJ et转染到HEK293T细胞进行表达。使用HA抗体结合微珠沉淀带HA标签的FLT3及FLT3-ITD突变体蛋白。然后,通过HA肽段将蛋白竞争洗脱下来,洗脱下来的蛋白经银染染色。结果 FLT3及FLT3-ITD突变体全长编码序列成功构建到CD530A-T2A-GFP载体上,Western blot法及聚丙烯酰胺凝胶银染法成功检测到FLT3及FLT3-ITD突变体蛋白的表达、纯化。结论在HEK293T细胞中成功表达并纯化FLT3及FLT3-ITD突变体蛋白。     

不同时期功能锻炼在人工全髋关节置换术中的应用

小儿用药多以体重、体表面积或者年龄为依据计算剂量[1].在静脉输液时,所用的溶液量不等,排尽输液管内空气的顺序会对进入患儿体内的药量产生一定的影响.现就100ml液体在配药过程中,加药前后排气的顺序对药物浓度及进入患儿体内的药量进行了研究计算.现报告如下.     

面部Merkel细胞癌2例

Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)是原发于皮肤触觉小体的神经内分泌肿瘤,也称小梁癌,恶性程度高,在皮肤源性的肿瘤中,它的病死率最高。目前全球有近2000例病例报道,国内报道仅50余例[1]。本文就笔者科室近年来治疗的2例面部MCC高龄患者情况报道如下。     

军人人格特征与个性发展的单因素及其相关分析：12486名问卷调查

目的：应用卡特尔16项人格因素问卷的经典方法调查军人人格发展特征及其相关因素对其影响的效应。方法：选择2004年1月前入伍的现役军人，从不同地区抽取14300人，有效样本量为12486人。将被试按年龄不同分为5组：20岁以下组、20—29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50岁以上组。采用卡特尔16项人格因素问卷和症状自评量表对其进行团体测量。分析不同年龄组军人卡特尔16项人格因素问卷一级因素和次级因素的发展特征，并进行军人人格特征与一般因素和症状自评量表各症状因子的相关分析：结果：按实际处理分析，12486人进入结果分析，军人人格发展呈现的特点为：军人的人格发展呈现如下特征：①乐群性、恃强性、敏感性、世故性、忧虑性、紧张性、适应与焦虑性及内外向8个因素得分，随年龄的增长呈下降趋势。②聪慧性、稳定性、有恒性、实验性、独立性、自律性、感情用事与安详机警性、怯懦与果敢性、心理健康因素、专业成就因素、创造能力个性因素和成长能力个性因素12个因素得分，随年龄的增长呈上升趋势。③敢为性在40—49岁得分最高，30岁以下和50岁以上得分均较低，各年龄段的兴奋性、怀疑性和幻想性差异均无显性。结论：①随年龄的增长，军人人格稳定性增强，情绪自控能力提高，紧张、忧虑的情绪反应减少，态度逐渐向内，更多地关注自身。②随着年龄的增长，军人个性趋于稳定，具有较强的自律性和坚持精神，处事独立、果断，心理健康水平提高，适应性和创造能力得到发展。③军人人格特征因素与性别、是否独生子女、级别、化程度、父母教养方式、家庭氛围、部队管理方式等一般因素都有不同程度的相关。乐群性、有恒性、敢为性、忧虑性、独立性、紧张性、适应与焦虑型、怯懦与果断型、心理健康因素和创造能力个性因素与军人一般因素显相关。幻想性仅与性别因素显相关。而不同的人格特征因素与症状自评量表各症状的相关是不同的。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端锁定加压钢板（LCP）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端LCP治疗23例股骨转子间骨折的患者.随访观察骨折愈合时间,按Harris评分标准评价疗效.结果 23例均获随访,时间6~12（9±1.4）个月.骨折愈合时间14~20（17±1.7）周.髋关节Harris评分：优13例,良9例,一般1例.结论 股骨近端LCP内固定治疗股骨转子间骨折创伤小、出血少、对骨膜影响小,符合解剖形态,临床疗效满意.