帕金森病患者非运动症状的临床特征分析

目的:探讨帕金森病非运动症状的临床特征。方法:观察278例原发性帕金森病患者,采用多种量表评估不同临床分期的帕金森病患者的非运动症状的临床表现。结果:帕金森病患者在不同临床阶段均可以伴发多种复杂的非运动症状,其中以自主神经功能障碍的发生率最高达79.1%,在自主神经功能障碍中又以便秘的发生率最高,在晚期帕金森患者中高达91.7%。其他非运动症状如感觉异常、精神症状、睡眠障碍均有不同程度的发生。结论:帕金森病在不同临床阶段常合并有多种复杂的非运动症状,症状的发生随着疾病进展而逐渐增加。     

皮肤鳞状细胞癌组织中埃兹蛋白和水通道蛋白3的表达

目的:探讨埃兹蛋白(Ezrin)和水通道蛋白3(AQP3)在皮肤鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化染色SP法检测65例皮肤SCC(患者中男36例,女29例;高分化24例,中分化23例,低分化18例;有颈淋巴结转移9例;均无合并症且未经治疗)和20例正常皮肤组织中Ezrin和AQP3的表达情况。结果:SCC组织中Ezrin、AQP3阳性表达率分别为81.5%(53/65)和86.2%(56/65),2者在正常皮肤组织中的阳性表达率均为5.0%(1/20),SCC组织中Ezrin和AQP3阳性表达率高于正常皮肤组织(χ2分别为38.669,45.598,P均<0.001)。Ezrin的表达与SCC的分化程度有关,分化程度越低阳性表达率越高(P=0.024);且与淋巴结转移无关(χ2校正=0.022,P=0.881)。AQP3蛋白的表达与SCC的分化程度有关,随SCC分化程度的增高而升高(P=0.012);与淋巴结转移无关(χ2校正<0.001,P>0.999)。SCC组织中Ezrin和AQP3的表达呈正关联(rP=0.446,P<0.001)。结论:Ezrin和AQP3的高表达可能参与了皮肤SCC的发生、发展和转移,并与其恶性程度相关。     

阿魏酸钠缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用的研究

目的:探讨阿魏酸钠(SF)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能的机制。方法:40只Sprague-Dawley大鼠随机分为四组,A组:假手术组;B组:缺血/再灌注损伤组;C组:缺血后处理组;D组:SF后处理组。建立缺血后处理模型,实验结束后取出心脏,测定心肌梗死面积,TNF-α,IL-10的含量及核因子-κB的活性。结果:(1)心肌梗死面积的测定:与缺血/再灌注损伤组相比,SF后处理组明显减小了心肌梗死面积(P<0.05)。(2)心肌中TNF-α和IL-10含量的测定:TNF-α、IL-10在缺血再灌注组均升高,SF后处理组同缺血再灌注组比较TNF-α水平明显减低(P<0.05),IL-10含量则明显增高(P<0.05)。(3)NF-κB活性的测定:NF-κB活性在缺血再灌注组显著提高,与缺血再灌注组相比,SF后处理组显著阻止NF-κB活性的升高(P<0.05)。结论:适当剂量SF后处理可以减弱心肌缺血再灌注损伤,可能与其减轻NF-κB的活性,从而减弱肿瘤坏死因子-α的表达,减低由缺血再灌注损伤引起的炎症反应所致。     

腹腔镜手术中意外胆囊癌的诊治分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌时的处理措施及治疗方法。方法:选取我院30例行LC时意外发现的胆囊癌的患者临床资料进行回顾分析。结果:18例I期及9例Ⅱ期患者,至今存活,未见复发;2例Ⅴ期及1例III期患者,分别于术后1年内和1.5年内死亡。结论:LC术前可行胆囊M值测定,术中、术后发现的胆囊癌需尽早开腹或术后行根治性手术以提高患者生存率。     

银杏内酯注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨银杏内酯注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取2020年1月—2020年12月于焦作市第二人民医院诊治的136例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组静脉滴注注射用吡拉西坦,4 g加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏内酯注射液,5支加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、功能独立性评价量表(FIM)和简式Fugl-Meyer(FMA)评分,炎症反应指标单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和高迁移率组蛋白1(HMGB1),神经细胞凋亡指标缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和S100钙结合蛋白β(S100β)水平,促血管新生和神经发生指标血管内皮生长因子(VEGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为86.76%,明显低于治疗组的97.06%(P0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前均显著下降,而FMA、FIM评分显著提高(P0.05),且治疗组患者各评分改善更显著(P0.05)。治疗后,两组MCP-1、MMP-9、HMGB1水平均显著下降(P0.05),且治疗组患者下降更明显(P0.05)。治疗后,两组HIF-1α、S100β水平均显著下降(P0.05),且治疗组下降更明显(P0.05)。治疗后,两组VEGF、BDNF水平显著提高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论银杏内酯注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死患者临床疗效较佳,可有效改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活能力和运动能力,抑制炎症反应,减轻脑损伤,安全性高。     

唇香草质量标准的初步研究

目的建立唇香草药材的质量标准,为药用植物资源的开发利用提供科学依据。方法对唇香草原植物进行鉴定,并对其性状进行描述;对唇香草的茎、叶和粉末进行显微鉴别;对唇香草水提液和醇提液化学成分进行理化鉴别;以蒙花苷、咖啡酸、迷迭香酸对照品对唇香草药材采用薄层色谱法进行定性鉴别;测定7批唇香草药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分。结果唇香草药材水分不得超过9%,总灰分不得超过12%,酸不溶性灰分不得超过4%。结论建立的质量标准定性方法简便,准确,灵敏度高,重现性好,专属性强,可作为唇香草药材质量控制的参考。     

Cortactin功能性结构域GST融合蛋白的表达和纯化

目的:制备cortactin功能性结构域(NTA和ABR)GST融合蛋白,用于后续研究NTA和ABR多肽分子对肿瘤细胞的侵袭转移能力的影响。方法:通过从cortactin基因cDNA克隆中扩增获得cortactin功能性结构域(NTA和ABR片段),经双酶切和连接后将其分别插入载体pGEX-4T-2中获得重组质粒。将重组质粒转化入感受态菌,诱导表达,蛋白粗提后纯化。结果:PCR扩增后获得和预期一致的cortactin功能性结构域(NTA和ABR片段),通过测序证实该两片段正确插入表达载体。纯化的蛋白作SDS-PAGE电泳,证实蛋白的完整性和纯度良好。结论:成功地获得cortactin功能性结构域(NTA和ABR)GST融合蛋白。     

指长比与PCOS及其并发症的相关性研究

目的探讨指长比与多囊卵巢综合征(PCOS)及其临床、代谢特征的关系。方法采用电子游标卡尺测量192例以2003年标准诊断的PCOS组患者及同期就诊的110例卵巢功能正常非PCOS(对照组)患者左、右手各指长,比较PCOS组与对照组,PCOS临床、代谢特征不同组间左、右手各指长比(2D∶3D、2D∶4D、2D∶5D、3D∶4D、3D∶5D、4D∶5D)的差异。结果 PCOS与对照组双手指长比均呈2D∶3D<2D∶4D<3D∶4D<2D∶5D<4D∶5D<3D∶5D趋势,右手各指长比高于左手各相应指长比;各指长比左右手两组差值比较有统计学意义(t=2.21、3.37、4.57、2.92、4.46、3.45,P<0.01)。与对照组比较,PCOS组左手2D∶4D显著低于对照组(t=2.26,P<0.05);左手2D∶5D、3D∶4D、右手2D∶5D、3D∶4D、3D∶5D、4D∶5D显著高于对照组(t=2.22、1.98、-2.87、-2.55、-2.31,P<0.05,P<0.05);右手2D∶4D高低分布不同:PCOS高2D∶4D者多,对照组低2D∶4D多(χ2=12.14,P<0.01)。PCOS患者中,有PCO组左手3D∶4D显著低于无PCO组(t=2.47,P<0.05);双侧PCO组左手3D∶4D、3D∶5D、右手3D∶5D、4D∶5D均呈低于非双侧PCO组趋势,但组间左手3D∶4D、右手、4D∶5D差异有统计学意义(t=2.12、2.07,P<0.05),LH/FSH倒置组左手2D∶3D、2D∶4D低于无倒置组(t=2.12,2.39,P<0.05);有胰岛素抵抗(IR)组左、右手3D∶4D、2D∶4D、右手2D∶4D高于无IR组,但组间仅右手3D∶4D差异有统计学意义(t=-2.04,P<0.05);左手3D∶4D高空腹血糖组显著低于血糖正常组(t=2.87,P<0.01)。结论本地区不孕群体PCOS患者指长比左手2D∶4D低、右手高指长比及其右手2D∶4D分布特征不同与其他群体,指长比与PCOS及其部分临床、代谢特征有关。     

腹腔镜与经腹治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的:分析腹腔镜与经腹治疗输卵管妊娠的疗效。方法:传统经腹组采取常规术前指导及术后护理,腹腔镜组采取以心理护理及知识教育为重点,术前加强脐孔清洁消毒,术后则重视并发症的防治,加强观察生命体征变化,尤其做好呼吸道护理。对两组术式患者平均手术时间、平均住院天数、术后进食、离床活动时间、术后输液天数及并发症发生情况等方面进行统计学处理和对比分析。结果:腹腔镜组与传统经腹组比较,平均手术时间、平均住院天数、术后进食时间、离床活动时间、输液天数有显著性差异(P<0.01),腹腔镜组与传统经腹组平均术后进食、离床活动时间短、输液天数少、术后并发症少。结论:腹腔镜手术治疗比经腹治疗输卵管妊娠疗效显著,实施良好的围手术期的专科护理是手术成功、减少手术并发症的关键因素之一。     

系统化干预对提高护士识别心电监护预警能力的作用

目的：探讨系统化干预提高心内科护士对心电监护预警的正确反应,保证患者安全。方法成立科内心电监护质量控制小组,制定监护仪各参数的报警标准值,设定监护仪的套餐序列和统一调整监护仪默认值等,对全科护士分层次培训和考核。比较系统化干预前后护士对监护仪报警设置预警能力的反应。结果干预后护士对心电监护预警能力的反应均有提高,1～4年护龄护士报警值设置耗时从干预前平均105 s缩短到42 s,5～9年护龄护士从87 s缩短到31 s,≥10年护龄护士从68 s缩短到25 s;干预后1～4年护龄护士对危象报警反应时间从干预前平均92 s缩短到57 s,5～9年护龄护士从54 s缩短到42 s,≥10年护龄护士从30 s缩短到25 s。结论系统化干预提高了临床报警值设置的正确率和护士对心电监护预警的反应能力,提高了护理质量,保证了患者安全。