中国HIV-1感染疾病长期不进展者CCR2-64I、SDF1-3′A和CCR5△32的基因变异研究

目的探讨CCR2-64I、SDF1-3′A、CCR5△32基因变异对中国HIV-1感染疾病长期不进展者(long-term nonprogressors,LTNPs)疾病进程的影响.方法收集17例中国HIV-1感染LTNPs和39例中国HIV-1感染疾病典型进展者(typical progressors,TPs)的抗凝全血标本,用全自动核酸提取仪提取基因组DNA,采用PCR/RFLP技术对CCR2、SDF1、CCR5基因进行检测分析.结果LTNP组的CCR2-64I、SDF1-3′A基因突变率分别为50%和62.5%,TP组的CCR2-64I和SDF1-3′A基因突变率分别为23.08%、33.33%,LTNP组CCR2-64I、SDF1-3′A基因突变率明显高于TP组(P＜0.05);LTNP组有1例CCR5△32杂合突变,未发现纯合变异,而TP组未发现CCR5△32突变.结论CCR2-64I、SDF1-3′A和CCR5△32基因突变可能是中国HIV-1感染者疾病长期不进展的保护性因素之一.     

逍遥散加味治疗乳腺增生症65例

目的观察逍遥散加味治疗乳腺增生症的临床疗效。方法用逍遥散加味汤剂,每日1剂,1个月为一疗程,经后服用,经期停服。结果临床治愈43例,显效13例,有效5例,无效4例,总有效率93%。结论逍遥散加味方药具有疏肝健脾、行气活血、散结止痛、调理冲任之功效,对乳腺增生症具有一定疗效。     

芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的抗炎作用研究

目的观察芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的抗炎作用,以及对Marshall评分、APACHE Ⅱ评分和住ICU时间的影响。方法110例重度脓毒症患者随机分为单纯西药组(B组,西医常规治疗,52例)与中西医结合组(A组,芪参活血颗粒加西医常规治疗,58例),比较两组之间炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10、IL-6/IL-10等)、Marshall评分、APACHE Ⅱ评分及住ICU时间的差异。结果A组IL-6、TNF-α水平较B组明显下降,住ICU时间较B组明显缩短。结论应用芪参活血颗粒可降低重度脓毒症患者的IL-6、TNF-α水平,并缩短其住ICU时间,在脓毒症治疗方面显示出良好的治疗前景。     

纳米化对三七中有效成分溶出的影响

目的研究三七纳米化前后显微结构及其有效成分的变化。方法采用高速离心剪切式超细粉碎仪对三七进行纳米化粉碎，通过光散射粒度分析仪进行粒度分析、扫描电镜、透射电镜观察其显微结构，采用HPLC法测定了纳米化对人参皂苷Rb1的影响。结果随着主轴转速的增大和粉碎时间的延长，三七粉碎颗粒尺寸呈逐渐减小趋势，在主轴转速1500r／min，固体比例5．5％，粉碎时间50min时，三七颗粒平均尺寸达到133．5nm；三七纳米化后人参皂苷Rb1的溶出率有较大提高，与原粉相比提高了59．7％。结论高速离心剪切式超细粉碎仪可以对根茎类中药进行超细粉碎，纳米化后可促进中药有效成分的溶出。     

纳米黄芪粉的显微结构和有效成分溶出的研究

目的对黄芪药材进行纳米级粉碎的研究。方法采用HSCS超细粉碎机进行纳米粉碎,Zeta PALS光散射粒度分布及电位分析仪进行粒度分析和Zeta电位测定,并采用显微观察法对药物组织结构进行显微特征的观察。结果纳米黄芪悬浮液中固体颗粒平均粒径为81.7 nm,大部分细胞壁被破碎,黄芪皂苷和多糖直接进入水中。结论黄芪纳米化后可促进有效成分的溶出。     

中山口岸出入境人群梅毒感染特点分析

[目的]通过对中山口岸出入境人群进行梅毒血清学检测，全面了解梅毒在中山口岸出入境人群中的感染和流行特点，为加强口岸传染病监测和预防控制工作提供基础数据。[方法]同时采用梅毒螺旋体抗体血凝试验（TPPA）、酶联免疫吸附实验（ELISA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）3种方法进行梅毒血清学检测；采用ELISA方法检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。[结果]中山口岸出入境人群中，梅毒感染率为1．16％，男性感染率（1．52％）显著高于女性感染率（0．33％）；梅毒感染者主要分布在40-60岁年龄段，占感染总人数的59．23％；梅毒合并乙型肝炎感染率为0．22％。[结论]中山口岸出入境人群梅毒感染多以隐性感染和潜伏感染为主；梅毒合并乙型肝炎感染是传染病监测要面对的课题；采用TPPA和TRUST同时检测，可以提高梅毒的检出率，从而切实加强出入境人群的传染病监测。     

某精神病专科医院灾害脆弱性分析

目的 了解某三级精神病专科医院灾害脆弱性事件,为提升医院应急管理水平提供参考。方法 应用Kaiser模型,设计灾害脆弱性评分标准,对医院灾害事件进行调查与评估。结果 医院灾害脆弱性事件居前10位的分别是:医务人员人身伤害事件、患者自伤自杀、患者伤人毁物、医务人员职业暴露、患者拒食拒药、患者出走、电梯故障、患者制动被伤事件、患者噎食、信息系统故障。结论 三级精神病专科医院灾害脆弱性事件因其服务对象的特殊性,有着自身特点。医院应以灾害脆弱性分析结果为依据,尽快制定和完善应急预案,以防范风险,保障员工与患者安全     

综合团体游戏治疗对儿童青少年焦虑障碍患者的影响

目的:探讨综合团体游戏治疗对儿童青少年焦虑障碍患者的疗效。方法:63例住院治疗的儿童青少年焦虑障碍患者随机分为研究组(33例)和对照组(30例),研究组接受药物治疗和为期4周的综合团体游戏治疗,对照组接受药物治疗和常规住院服务。入组时和治疗结束后对两组患者进行自尊量表(SES)、人际问题量表(IIP-32)、90项症状清单(SCL-90)和儿童大体评价量表(CGAS)评估。结果:干预4周后,干预前后SES得分差值组间差异显著(F=6.97,P0.05);干预前后IIP-32总分差值组间差异显著(F=15.12,P0.001);研究组在IIP-32中冷漠和距离感、社会抑制、不自信和过度屈从方面都表现出显著改善。结论:综合团体游戏治疗可有效提高住院治疗的儿童青少年焦虑障碍患者自尊,减少人际交往问题,促进心理社会功能的全面康复。     

糖尿病合并代谢综合征患者干预六年慢性并发症的发生风险研究

目的 了解糖尿病合并代谢综合征（MS）患者干预6年慢性并发症的发生情况,并探讨MS对慢性并发症发生风险的影响。方法 选取2008年8月北京劲松社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病（T2DM）患者441例,根据是否合并MS将患者分为糖尿病合并MS组（n=290）和糖尿病组（n=151）。所有患者进行干预随访,每6个月详细记录BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、肌酐、血尿酸,每年记录大血管、微血管并发症发生情况,随访时间为6年。慢性并发症发生的危险因素分析采用Cox回归分析。结果 （1）糖尿病合并MS组慢性并发症总体发生率（17.6%,51/290）高于糖尿病组（9.3%,14/151）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组Kaplan-Meier生存曲线间差异有统计学意义（χ2=4.82,P=0.028）。（2）Cox回归分析结果显示,糖尿病合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的1.88倍〔95%CI（1.06,3.85）,P=0.031〕;调整性别、年龄、受教育程度后,合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的2.24倍〔95%CI（1.24,4.04）,P=0.047〕。（3）糖尿病合并MS组干预前BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、LDL-C、血尿酸均高于糖尿病组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、FPG、2 hPG、HbA1c仍高于糖尿病组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病合并MS患者干预后慢性并发症发生率明显高于不合并MS患者,合并MS增加了糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。