基层医院10年鲍曼不动杆菌分布特点及耐药性变迁分析

目的分析基层医院2005~2014年鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性变迁趋势,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析基层医院10年临床分离鲍曼不动杆菌感染特征,分析鲍曼不动杆菌对10种常见抗菌药物的耐药性。结果 2005~2014年,共分离鲍曼不动杆菌576株,占所有革兰阴性菌31.44%,明显高于大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌(P0.05);主要来自痰标本446株(77.43%)、重症监护室290株(50.35%);其中头孢哌酮/舒巴坦(CSL)耐药率44.44%,米诺环素(MIN)耐药率62.24%,亚胺培南(IPM)、美洛培南(MEM)等8种抗菌药物耐药率均超过70.00%;亚胺培南(IPM)、头孢他啶(CAZ)、复方磺胺甲噁唑(SXT)呈逐年下降趋势,美洛培南(MEM)、阿米卡星(AMK)、左氧氟沙星(LEV)、米诺环素(MIN)呈逐年上升趋势。结论基层医院鲍曼不动杆菌分离株数逐年升高,且对常用抗菌药物普遍耐药,应加强对呼吸道感染、重症监护室患者的护理与监控,临床医生应根据实验室药敏试验合理选用抗菌药物,以预防鲍曼不动杆菌感染的发生。     

D—二聚体检测的临床应用

D-二聚体是交联纤维蛋白的稳定而特异的降解产物 ,是反映凝血酶和纤溶酶生成的理想指标。可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志之一。广泛应用于出血凝血方面疾病的检查。最近我院开展了 D-二聚体的检测 ,并对 D-二聚体检测的临床应用进行了探讨 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　对照组 2 0例 ,年龄 2 5～ 6 5岁。均为健康体检人员。肝硬化组 2 4例 ,年龄 4 0～ 6 0岁。急性白血病组 18例 ,年龄 18～ 5 7岁 ,其中原始粒细胞未分化型 6例 ,急性早幼粒细胞白血病 8例 ,急性淋巴细胞白血病 4例。术后组 2 0例 ,年龄 31～ 6 2…     

奥氮平不同给药次数治疗精神分裂症的有效性及安全性

目的: 阐明奥氮平不同给药次数治疗精神分裂症的有效性及安全性,获得奥氮平不同给药次数的有效浓度范围及警戒浓度值。方法: 纳入符合《国际疾病分类第十版》(ICD-10)精神分裂症诊断标准,采用奥氮平治疗14 d以上的患者作为研究对象。收集年龄、性别、奥氮平日给药剂量、浓度、给药天数、给药次数/日、合并用药、量表评分以及不良反应。分析奥氮平给药次数与收集指标的关系,确定奥氮平不同给药次数的有效浓度范围,结合不良反应发生率确定奥氮平警戒浓度值。结果: 奥氮平的给药次数与日给药剂量(β₁)、浓度(β₂)、减分率(β₃)具有相关性(r=0.381、0.102、-0.082,均P<0.01),多元回归方程为y=0.882+0.041β₁ -0.002β₂-0.002β₃;根据检出率值最大原则,奥氮平浓度qd和bid给药分别对应的10,90 ng·mL^-1和15,110 ng·mL^-1的界值,检出率数值均大于总病例的上限界值2.02;当奥氮平浓度≥130 ng·mL^-1界值时,不良反应发生率≥70%。结论: 当奥氮平剂量相同时,给药次数增加,峰浓度降低,有效浓度范围更宽,对于奥氮平大剂量使用时更安全。奥氮平qd和bid给药有效浓度范围分别是10~90 ng·mL^-1和15~110 ng·mL^-1,最佳疗效浓度范围为15~45 ng·mL^-1,安全使用警戒浓度值应小于130 ng·mL^-1。     

慢性氟中毒大鼠学习记忆损害与AKT激酶表达

目的：观察实验性慢性氟中毒大鼠脑组织中AKT激酶（AKT）表达及其学习记忆能力损害,探讨氟中毒大鼠脑组织中AKT蛋白表达水平与其学习记忆能力降低的关系.方法：SD大鼠72只,随机分为对照组、低剂量染氟组、高剂量染氟组,每组24只,雌雄各半,实验期6个月;观察氟中毒表现,Morris水迷宫检测实验大鼠学习记忆能力;分别用蛋白印迹（Western-blot）和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测大鼠脑组织中AKT蛋白与AKT mRNA的表达.结果：经6个月饲养,低剂量及高剂量染氟组大鼠出现不同程度慢性氟中毒表现;Morris水迷宫实验中定向航行实验结果显示,高剂量染氟大鼠找台时间较对照组延长,空间探索实验显示氟中毒大鼠平台区停留时间较对照组减少（P＜0.05）;与正常对照组相比,高剂量及低剂量染氟组大鼠脑组织中AKT蛋白表达量增加（P＜0.05）,但脑组织中AKT mRNA表达水平与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：慢性氟中毒可导致大鼠学习记忆能力的降低,其机制可能与大鼠脑组织中AKT蛋白表达量增加有关.     

研究生医学分子生物学实验教学方法改革效果

目的：探索教学方法改革后硕士研究生分子生物学实验教学效果.方法：选取2012级选修研究生医学分子生物学实验学生126名（基础型研究生102名,临床型24名）作为传统教学组（传统组）,2013级学生133名（基础型研究生103名,临床型30名）作为教学改革组（教改组）,分别采用传统和教改后实验教学方法进行教学,比较两组学生成绩.结果：教改组成绩为（85.7±3.1）分,传统组为（84.8±4.1）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;基础型、临床型学生成绩分别比较,教改组（85.9±2.9）分、（85.2±3.6）分较传统组（85.1±4.1）分、（83±4.2）分也有所升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：研究生医学分子生物学实验教改后的实验教学效果优于传统教学,值得进一步推广.     

孤独症抑制功能的研究进展

近年来关于孤独症抑制功能的研究日益受到人们的重视,但关于孤独症抑制功能的研究结果尚不一致,孤独症患者是否存在抑制功能缺陷还存在争议.因此,本文对孤独症抑制功能的研究成果和尚存在的问题进行综述.     

“中药凉雾”致发热1例报告

"中药凉雾"是一种运用中药超声雾化治疗干眼症的新方法。干眼症多以阴精亏虚为其发病基础,故我科运用"中药凉雾"治疗本病时以白芍、石斛、北沙参、麦冬、冰片为主方,临证加减,疗效满意。但近日发现1例患者运用此法治疗后出现发热,具体病因不甚明确,报告如下。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效分析

目的：探讨分析应用早期腰大池持续引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：回顾性分析本院2008—2011年收治120例外伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组,治疗组60例,早期行腰大池持续引流脑脊液治疗;对照组60例,行每天腰穿术放脑脊液,比较两组1周后头疼恶心消失、脑脊液转清、颅内压力恢复正常所占比例及术后1年脑积水或硬膜下积液发生的情况。结果：治疗组术后1周头疼、恶心消失、脑脊液转清、颅内压力恢复正常所占比例分别为86．67％、90．00％、96．67％、98．33％,对照组比例分别为58．33％、66．67％、6．67％、31．67％;术后1年脑积水或硬膜下积液发生的概率治疗组为5％,对照组为16．67％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：行早期腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血术后恢复时间短、并发症发生率低,可克服反复腰穿术放脑脊液引流量有限且容易引发局部感染等缺陷,可在临床推广使用。     

支原体肺炎儿童与健康儿童血清拉曼光谱检测的差异性研究

目的 探讨血清拉曼光谱检测技术在支原体肺炎儿童与健康儿童的差异性。方法 收集商洛市中心医院2017年4～12月收治的支原体肺炎患儿血清100例作为实验组,选取同期健康儿童的血清100例作为对照组,使用全自动显微拉曼系统检测两组血清的拉曼光谱信号,对差异性进行分析。结果 与对照组相比,实验组血清在位移1 653.34 cm^-1处拉曼光谱峰发生了减弱,差异有统计学意义(t=2.137,P<0.05),在位移1 152.93和1 515.33 cm^-1处拉曼光谱峰得到了增强,差异有统计学意义(t=2.027和2.028,均P<0.05)。结论 初步研究表明支原体肺炎儿童与健康儿童血清拉曼光谱信号存在差异。     

新型冠状病毒肺炎疫情下心理援助热线接线员心理压力现状调查及影响因素分析

目的 了解新型冠状病毒感染疫情（新冠疫情）下陕西省（西安市）心理援助热线接线员的工作情况及心理健康状况，旨在疫情防控常态化情形下为热线接线员开展心理健康干预提供依据。方法 2021年12月—2022年1月，采用一般资料调查问卷、陕西省（西安市）心理援助热线接线员调查问卷、中国人压力知觉量表（Chinese perceived stress scale,CPSS）、广泛性焦虑量表（generalized anxiety scale,GAD-7）、抑郁症筛查量表（patient health questionnaire 9,PHQ-9）对128名热线接线员进行调查，并对数据进行分析。结果 新冠疫情防控期间，西安市心理援助热线接线员CPSS得分为（27.13±6.59）分，GAD-7得分为（1.27±1.87）分，PHQ-9得分为（1.45±2.27）分，热线工作满意度得分为（8.61±1.06）分；不同的一次工作时间内接线数的接线员CPSS得分比较，差异有统计学意义（P<0.01）；接线员CPSS得分与GAD-7、PHQ-9得分呈正相关（r=0.539、0.567，均P<0.0...