ROC曲线评价彩色多普勒超声血流成像S/D值在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的价值

目的：探讨ROC曲线评价彩色多普勒超声血流成像(CDFI)收缩期与舒张末期流速比(S/D)值在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的价值,以为临床诊断提供依据。方法：选取2015年12月至2018年12月我院确诊治疗的卵巢癌患者96例作为癌症组,同期选取卵巢良性病变患者96例作为对照组,所有患者均给予CDFI检查并测定血流分级、S/D值,以病理学检查为标准,采用ROC 曲线评估S/D值鉴别卵巢良恶性肿瘤的效能。结果：癌症组血流分级、S/D值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；在鉴别卵巢良恶性肿瘤敏感度、特异度、准确度中,血流分级以≥Ⅱ级为临界值时分别为81.25%、83.33%、82.29%,ROC曲线显示S/D值以≥2.20为临界值时分别为87.50%、81.25%、84.38%,两者联合时分别为95.83%、93.75%、94.79%,两者联合时明显高于两者单独时,差异有统计学意义(P<0.05),但两者单独时基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血流分级及ROC曲线评价S/D值对鉴别卵巢良恶性肿瘤具有良好的效能,联合应用时可进一步提高其鉴别效能。     

单用多奈哌齐与合用尼莫地平治疗血管性痴呆的比较研究

目的:比较多奈哌齐联合尼莫地平和单用多奈哌齐在血管性痴呆治疗中的应用效果,为血管性痴呆临床合理用药提供依据。方法:收集2018年1月—2019年1月我院收治的血管性痴呆患者60例。30例仅使用多奈哌齐进行治疗,作为对照组;30例使用多奈哌齐联合尼莫地平进行治疗,作为观察组。比较两组治疗效果、治疗前后痴呆程度、认知能力、生活能力和不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为86.67%(26/30),对照组为73.33%(22/30),P<0.05;观察组治疗后CDR评分为(1.12±0.09)分,对照组为(1.74±0.24)分,P<0.05;观察组治疗后MMSE评分为(24.88±2.19)分,对照组为(18.94±1.87)分,P<0.05;观察组治疗后BEHAVE-AD评分为(6.34±1.91)分,对照组(7.49±1.72)分,P<0.05;两组不良反应发生率组间差异无显著性,P>0.05。结论:多奈哌齐联合尼莫地平可有效提高血管性痴呆的治疗效果,对于改善患者的症状和生活能力效果显著,且临床应用不良反应较少,安全性优良,值得推广应用。     

江苏省13家医院新生儿严重高胆红素血症现状调查

目的 了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况，为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法 以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象，回顾性分析患儿的临床资料及随访资料。结果 江苏省13家医院2018年严重高胆红素血症新生儿病例共上报740例，占新生儿科收治病例总数的2.70%（740/27 386），其中重度高胆红素血症620例（83.8%），极重度高胆红素血症106例（14.3%），危险性高胆红血症14例（1.9%）；诊断为急性胆红素脑病共4例（0.5%）。484例（65.4%）新生儿于分娩机构出院后因严重高胆红素血症返回医院住院治疗，中位入院日龄为7 d，其中214例（44.2%）再入院前进行过门诊黄疸随访，第1次门诊中位随访日龄为6 d。住院期间行头颅MRI检查211例（28.5%），其中85例（40.3%）提示双侧基底节、苍白球T1WI信号偏高；行脑干听觉诱发电位检查238例（32.2%），其中14例（5.9%）仅一侧通过，7例（2.9%）双侧均未通过。急性胆红素脑病或危险性高胆红素血症患儿（共17例）进行了随访，除1例失访外，均无异常神经系统症状。结论 新生儿严重高胆红素血症在新生儿科住院病人中的占比较高；新生儿从分娩机构出院后黄疸监测及管理需要加强；对并发了严重高胆红素血症的患儿，住院期间相关检查需更完善，出院后均需全面系统地随访。     

注射用青藤碱脂质体温敏凝胶的制备及其药动学研究

目的通过脂质体与温敏凝胶相结合,制备新型注射用关节腔给药系统,并研究其药物代谢动力学(简称药动学)。方法采用逆向蒸发法制备青藤碱脂质体,通过单因素考察、星点设计-效应面法优化处方。选取壳聚糖/β-甘油磷酸(CS/β-GP)为温敏凝胶制备体系,并采用透析袋法对青藤碱脂质体温敏凝胶的体外释放度进行测定。建立家兔关节腔给药模型,应用DAS 3.1.0软件进行数据处理进而研究其药动学。结果制备青藤碱脂质体最优处方为药脂比1∶6,大豆磷脂与胆固醇比6∶1,油水比1∶6。体外释放结果显示,青藤碱脂质体温敏凝胶缓释效果明显,至114 h还未释放完全。家兔体内药动学研究表明,青藤碱脂质体温敏凝胶的生物利用度约为青藤碱注射液的2.0倍(P0.01),达峰时间显著延长,约为青藤碱注射液的3.0倍(P0.01),血药峰浓度降低(P0.05),缓释效果优于青藤碱注射剂。结论青藤碱脂质体温敏凝胶性状稳定,缓释效果明显,注射于家兔关节腔后,经体液侵蚀后自行消解,可用于关节腔注射给药。     

不同对比剂对胃癌多层螺旋CT成像结果的影响

目的比较气体对比剂、脂乳性对比剂、水对比剂对胃癌多层螺旋CT成像结果的影响。方法收集2016年2月至2018年7月本院收治的拟行手术治疗的93例进展期胃癌患者临床资料,按照多层螺旋CT检查中对比剂不同将患者分为气体对比剂组29例、脂乳性对比剂组24例及水对比剂组40例,3组患者均接受64排螺旋CT扫描检查,检查前分别服用气体对比剂、脂乳性对比剂及水对比剂。比较3组患者多层螺旋CT增强扫描图像质量,统计CT病理分型和临床分期结果与手术病理检查结果的符合情况。结果3组患者多层螺旋CT增强扫描结果中胃扩张充盈效果、胃壁结构层次显示效果、病灶细节显示效果以及伪影比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。以手术病理检查为标准,3组患者多层螺旋CT病理分型结果的正确率分别为72.41%、83.33%、77.50%,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者多层螺旋CT临床分期结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胃癌多层螺旋CT检查中使用脂乳性对比剂效果略好于其他两种对比剂,但并无明显差异,可根据实际情况进行选择。