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1.
目的研究独活凝胶贴膏穴位贴敷治疗类风湿关节炎(RA)模型家兔的药物代谢动力学(PK)与药物效应动力学(PD)。方法取10只健康新西兰雌性家兔,2只作为正常对照组;其余8只家兔肩胛区注射卵清蛋白佐剂构建RA模型,随机分为模型组(空白凝胶贴膏)和穴位给药组(独活凝胶贴膏),各4只。采用微透析取样技术对模型家兔的关节腔液取样,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定关节腔液中独活有效成分二氢欧山芹醇当归酸酯和蛇床子素的含量,并建立PK参数;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并计算抑制率,作为PD指标;采用WinNonlin ExamplesGuide 5.2.1软件拟合PK-PD模型。结果穴位给药组家兔关节腔液中蛇床子素一级吸收速率常数(k01)为0.22 h-1,一级消除速率常数(k10)为0.10 h-1,0~14 h的血药浓度-时间曲线下面积(AUC_(0~14 h))为6584.18(ng?h)/mL,吸收相半衰期(k01_LH)为2.54 h,消除相半衰期(k10_LH)为5.89 h,达峰时间(tmax)为5.70 h,达峰浓度(Cmax)为454.31 ng/mL;关节腔液中二氢欧山芹醇当归酸酯k01为0.20 h-1,k10为0.12 h-1,AUC_(0~14 h)为2185.67(ng?h)/mL,k01_HL为2.69 h,k10_HL为5.94 h,tmax为6.52 h,Cmax为150.53 ng/mL。穴位给药组家兔血清中IL-1β和TNF-α水平建立的抑制百分数(EIR)与药效中效应室浓度(Ce)的PK-PD模型方程分别为EIR=91.72Ce/598.35+Ce,EIR=95.72 Ce/568.08+Ce。结论蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯在RA模型家兔体内的PK行为与药效紧密联系,独活凝胶贴膏经穴位给药可达到预期疗效。 相似文献
2.
3.
目的 探讨综合护理干预模式应用在小儿癫痫护理中的效果及家长满意度.方法 2019年1月至2021年1月期间选择60例小儿癫痫患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用常规护理干预模式,观察组采用综合护理干预模式.比较两组疾病护理效果、护理前后癫痫发作次数、护理前后认知功能评分、护理满意度评分.结果 观察组患者的疾病护理总有效率高于对照组(P<0.05).护理前两组患者的癫痫发作次数无差异,护理后两组癫痫发作次数下降且观察组低于对照组(P<0.05).护理前两组患者的空间与执行、记忆力、延迟回忆、定向力、图命令、语言、注意力评分无差异.护理后两组空间与执行、记忆力、延迟回忆、定向力、图命令、语言、注意力评分提高且观察组各项评分高于对照组(P<0.05).观察组患者家长的服务态度、护理能力、病区管理、有效沟通和宣传教育满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 小儿癫痫护理实施综合护理,能够提高护理效果,减少癫痫发作,提高认知功能和护理满意度荐. 相似文献
4.
目的评价高危肺血栓栓塞症患者在机械通气下的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化。方法回顾性分析2012年1月1日至2022年5月1日北京协和医院行静脉溶栓治疗的高危肺栓塞患者49例, 其中男19例, 女30例, 年龄(57.8±14.5)岁。根据是否行有创机械通气分为机械通气组22例及自主呼吸组27例, 比较两组患者自主呼吸状态下PaCO2水平, 比较机械通气组患者插管前、后及溶栓后PaCO2变化, 比较两组患者的14 d全因病死率。结果两组患者插管前PaCO2均低于正常, 差异无统计学意义。溶栓后两组患者PaCO2均恢复至正常范围。机械通气组患者插管后11~147 min出现PaCO2升高, 溶栓后PaCO2基本恢复正常, 插管前、后及溶栓前、后PaCO2差异有统计学意义。机械通气组患者14 d病死率为54.5%(12/22), 而自主呼吸组患者全部存活。结论机械控制通气情况下, 急性高危肺栓塞患者可表现为高碳酸血症, 溶栓治疗成功后PaCO2恢复正常。对于机械通气患者, 若出现突发低氧血症伴高碳酸血症, 应警惕高危肺栓塞的可能性。 相似文献
5.
6.
总结1例多发性骨髓瘤合并重症肺炎患者气道管理的循证护理实践方案.方案为成立循证小组,明确患者的临床问题,通过检索Cochrane图书馆、PubM ed、中国生物医学文献数据库等数据库,查找相关文献,评价证据级别后确定最佳临床证据,并建立危重患者气道管理、氧疗流程及氧疗目标,结合患者实际情况,实施氧疗效果的动态监测,进行病情预警评估.经过治疗及护理,该患者高碳酸血症得以改善,呼吸道分泌物清理有效,氧分压维持在62~70 mmHg,后因并发感染性休克伴急性左心衰竭、急性肾功能衰竭,要求自动出院. 相似文献
7.
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的衰弱的研究进展,为开展COPD病人的衰弱现状调查以及逆转COPD衰弱的干预研究提供参考.方法:通过查阅国内外文献,总结分析衰弱的概念,COPD发生衰弱的机制,衰弱对COPD病人的影响,COPD常用的衰弱评估工具及COPD病人衰弱的干预方案.结果:COPD与衰弱存在着共同的发病因素与发病机制;衰弱很大程度上能影响COPD病人的预后及转归,增加病人90 d内的再入院率,加大合并其他并发症的风险,增加病人死亡的风险,与之相应的是COPD病人与其他群体相比更容易发生衰弱.利用现有的衰弱评估工具进行COPD病人的衰弱评估,结果发现COPD病人的衰弱发生率波动范围大.结论:编制专门针对COPD病人的衰弱评估工具,准确识别与评估COPD病人的衰弱,对尽早采取措施逆转疾病进程、改善疾病预后具有重要意义. 相似文献
8.
目的探讨不同分型的肝硬化门静脉血栓(PVT)的临床特点及差异。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月昆明医科大学第二附属医院消化内科收住的肝硬化合并PVT患者107例,依据解剖因素将其分为3组:单纯门静脉主干血栓形成组(主干组,n=17)、单纯分支血栓形成组(分支组,n=35)和门静脉主干并分支血栓形成组(主干+分支组,n=55)。分别从一般临床资料、实验室指标、影像学指标、肝储备及相关评分等方面对不同PVT部位进行比较分析。检验水准取α=0.05,采用分割χ2检验时,校正为α′=0.0125。结果主干+分支组患者更易合并消化道出血,主干组次之,分支组最低,三组间比较差异有统计学意义(χ2=27.832,P<0.01),两两比较示,分支组与主干+分支组、主干组与主干+分支组差异有统计学意义(P<0.0125);主干+分支组D-二聚体水平最高,主干组次之,分支组最低,三组间比较(H=37.439,P<0.01)及两两比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);主干+分支组血浆D-二聚体和纤维蛋白原比值(D/F)最高,主干组次之,分支组最低,三组间比较(H=33.973,P<0.01)及两两比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血栓累及主干+分支的肝硬化PVT患者,发生消化道出血的风险最高,主干次之,分支最低。D-二聚体、D/F水平的高低可能对不同部位的肝硬化PVT诊断有一定的参考价值。 相似文献
9.
目的 观察母婴分离/束缚应激诱发焦虑抑郁小鼠海马小胶质细胞激活和白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达情况,探讨温阳解郁方抗焦虑抑郁的机制。方法 84只雄性C57BL仔鼠于出生后第0天(PD0)随机分为空白组、束缚应激组和造模组,造模组采取母婴分离结合束缚应激制备焦虑抑郁模型,将造模组按随机数字表法分为模型组、温阳组、解郁组、温阳解郁组和氟西汀组。在离乳第21天(PD21)至成年第90天(PD90),空白组、束缚应激组和模型组饲喂正常饲料,其余饲喂药混饲料(温阳组、解郁组、温阳解郁组和氟西汀组用药剂量分别为5.85,12.03,16.71 g·kg-1及2.60 mg·kg-1)。采用旷场实验,O迷宫和社会交互实验评估模型组小鼠焦虑抑郁状态;免疫组化法(IHC)观察海马小胶质细胞及离子钙接头蛋白-1(Iba-1)表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测IL-1β,IL-6,TNF-α,Iba-1,糖皮质激素受体(GR)mRNA表达水平。结果 与空白组比较,模型组小鼠5 min运动总路程和中央区活动时间显著减少(P<0.01),开臂活动时间与活动总路程明显减少(P<0.05,P<0.01),训练探察时间和辨别探查时间显著增加(P<0.01),Iba-1蛋白及mRNA表达,IL-1β,IL-6,TNF-α mRNA表达水平显著升高(P<0.01),GR mRNA表达水平显著降低(P<0.01),IHC结果显示小胶质细胞的过度激活。与模型组比较,温阳解郁方及氟西汀组小鼠5 min运动总路程和中央区活动时间显著上升(P<0.01),开臂活动时间显著上升(P<0.01),训练探察时间和辨别探查时间明显降低(P<0.05,P<0.01);Iba-1蛋白及mRNA表达,IL-1β,IL-6,TNF-α mRNA表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01),GR mRNA表达水平显著上升(P<0.01),IHC结果表明小胶质细胞的形态恢复;温阳组和解郁组小鼠开臂活动时间显著上升(P<0.01),辨别探查时间明显降低(P<0.05),Iba-1蛋白及mRNA表达,IL-6 mRNA表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01);温阳组小鼠GR mRNA表达水平明显上升(P<0.05),TNF-α mRNA表达水平明显降低(P<0.05);解郁组小鼠5 min运动总路程显著上升(P<0.01),训练探察时间明显降低(P<0.05),IL-1β mRNA表达水平明显降低(P<0.05),IHC结果表明两组小胶质细胞有所恢复。结论 温阳解郁方的综合疗效和药理作用优于温阳方和解郁方,其作用机制可能通过抑制母婴分离/束缚应激小鼠海马小胶质细胞的激活,降低IL-1β,IL-6,TNF-α等细胞因子的表达,增加海马GR表达,从而改善小鼠的焦虑抑郁样行为。 相似文献
10.
目的调查上海市基层全科医生对慢性咳嗽相关知识的知晓情况。方法2019年6月至2019年8月采用网上问卷对上海16个区的基层全科医生(1282名)进行调查,并进行描述性分析与分层分析。结果43.45%的医生学习过2015版咳嗽的诊断与治疗指南,40.48%的医生参加过慢性咳嗽诊治课程。慢性咳嗽诊断标准全部回答正确占26.52%,在全部五个常见病因中,嗜酸粒细胞性支气管炎知晓率最低(46.88%)。23.24%的医生了解经验性疗法治疗慢性咳嗽;治疗药物中促胃动力药物治疗胃食管反流相关咳嗽的知晓率最低(8.19%)。市区硕士及以上学历的全科医生,明显多于郊区(P<0.001)。学习过咳嗽指南,参加过培训和了解慢性咳嗽经验性疗法的全科医生,高级职称和年龄≥50岁的比例最高(P均<0.05)。结论上海市基层全科医生对慢性咳嗽认知比率低,缺乏对慢性咳嗽的相关知识,应重点加强对慢性咳嗽的诊断、常用药物、常见病因、经验性疗法方面的培训,尤其是青年医生及职称低的医生,并注重提高郊区全科医生的学历。 相似文献