围术期应用参麦注射液对肺癌根治术后患者血浆细胞因子的影响

目的探讨围术期应用参麦注射液对肺癌根治术后患者血浆细胞因子的影响并探讨可能的机制。方法将62例肺癌患者随机分为观察组和对照组各31例。2组均行肺癌根治术,对照组术中、术后采用常规治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上,采用中成药参麦注射液治疗。观察2组术后4 h、1日、3日血浆细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10的浓度。结果 TNF-α、IL-6浓度在术后4 h、1日、3日观察组较对照组要低(P<0.05)。IL-10的浓度术后4 h、第1日观察组高于对照组。结论应用参麦注射液能降低促炎细胞因子的水平,提高抗炎细胞因子的水平,减轻肺癌根治术后患者全身炎症反应。     

原发性气管肿瘤的外科治疗

目的探讨原发性气管肿瘤外科治疗特点及预后,提高其诊治水平。方法回顾性分析1982年2月至2009年8月中南大学湘雅医院和湖南省肿瘤医院收治的38例原发性气管肿瘤患者的临床资料,其中男24例,女14例;年龄7～65岁。良性病变2例,腺样囊性癌13例,鳞癌11例,粘液表皮样癌5例,腺癌4例,其他组织类型3例。1例行开胸探查术,33例行肿瘤切除术和气道重建术,根据肿瘤生长特征行气管环形切除术＋端端吻合术或气管楔形切除术,1例在纤维支气管镜下行乳头状瘤切除术;另3例未行手术治疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用log-rank法比较不同气管肿瘤组织类型及行不同术式患者的生存率。结果行开胸探查术1例患者术后第3d死于呼吸衰竭,围术期病死率2.94%（1/34）,余33例术后康复出院。术后早期并发症发生率35.29%（12/34）,其中肺部感染6例、肺不张4例及声音嘶哑2例。随访6个月～15年,随访率97.29%（36/37）。3例未手术患者均在出院后6个月内死亡。33例患者术后1年、5年和10年生存率分别为88%[95%CI（0.77,0.99）]、47%[95%CI（0.29,0.66）]和41%[95%CI（0.21,0.61）]。腺样囊性癌及粘液表皮样癌术后生存率明显高于鳞癌及其他组织类型（χ2=17.581,P=0.001）。患者行气管楔形切除术与环形切除术后5年生存率分别为63%[95%CI（0.34,0.91）]和77%[95%CI（0.44,0.99）],其差异无统计学意义（χ2=0.021,P=0.886）。结论原发性气管肿瘤首选手术治疗,术后远期生存率与肿瘤组织类型有关     

1例巨大胸壁肿瘤扩大切除术的护理

本文总结了1例巨大胸壁肿瘤扩大切除术的护理体会,围手术期的护理包括术前和术后护理,包括认知行为心理干预、早期肺康复锻炼、术后重症监护护理、肺康复的干预等。认为合理、有效的围手术期护理可有效避免术后并发症,减轻患者痛苦,促进患者早日康复。     

右胸顶器械吻合术治疗胸中上段食管癌78例临床分析

【目的】观察右胸腹两切口、食管～胃右胸膜顶吻合术治疗中、上段食管癌的疗效。【方法】回顾性分析2001年2月～2004年2月采用右胸腹两切口、食管一胃右胸膜顶吻合术治疗中、上段食管癌78例患者的临床资料，观察吻合口瘘，吻合口狭窄，切缘及淋巴结清扫等情况及术后1，3，5年生存率。【结果】78例中发生脓胸1例，吻合口狭窄1例。无吻合口瘘发生。淋巴结转移率为61．5％（48／78）。1，3，5年生存率分别为94．8％（74／78），62．8％（49／78），44．8％（35／78）。【结论】本术式避免了颈部切口，减少了手术创伤及手术操作时间，减低了吻合口瘘及狭窄的发生，淋巴结清扫彻底，是目前中，上段食管癌治疗较为理想的术式。     

肺癌干细胞标志物的研究现状

肺癌具有高度异质性,能够抵抗化疗药物治疗,5年生存率小于15%。尽管我们关于肺癌的知识在不断增多,但仍很难确定肺癌的异质性和耐药性的发病基础。肿瘤干细胞模型近年来吸引了很多注意力,通过这种模型可以解释各种肿瘤的异质性、耐药性、休眠、复发和转移。肿瘤干细胞理论较少涉及肺癌研究。本文综述了肺癌干细胞的鉴定方法,包括其细胞表面标志物和生物学特征,还讨论了肺癌干细胞与肺癌预后的关系,从而为消灭肺癌干细胞、攻克肺癌提供理论依据。     

热休克蛋白70阳性表达与食管鳞癌临床预后分析

【目的】探讨热休克蛋白70（HSP70）与食管鳞癌预后的关系。【方法】收集100例石蜡包埋食管癌肿瘤组织，用免疫组化方法研究其HSP70的表达情况。【结果】食管鳞癌组织中HSP70蛋白表达阳性率为90％，高于正常黏膜表达（13．3％），差畀有显著性（P〈0．01），食管鳞癌组织中HSP70蛋白的表达水平比正常食管黏膜明显升高。在伴有与不伴有淋巴结转移的食管鳞癌病例中，HSP70阳性表达率分别为84％和96％，差异有显著性（P〈0．05）。在术后生存期〈3年的食管鳞癌病例中，83．3％表达HSP70，而在生存期〉5年的病人中，HSP70阳性表达率为96．1％，阳性率差异有显著性（P〈0．05）。【结论】HSP70蛋白的表达与预后有关，HSP70高表达者预后好，HSP70可以作为判断食管鳞状细胞癌预后的重要生物指标之一。     

肺癌术后支气管切缘癌阳性40例临床分析

目前肺癌发病率呈上升趋势，但其最佳治疗方案仍是以手术为主的综合治疗。随着肺癌外科手术指征的扩大，其术后支气管切缘癌阳性亦增加，影响疗效。本科从1990年1月至1994年12月手术切除肺癌448例，术中肉眼未见肿瘤残留，但术后病理报告支气管切缘有癌残留40例，占8．9％。现分析报道如下。     

mB7-1-GPI融合蛋白锚定Lewis细胞疫苗的制备及抗肿瘤作用

下载PDF阅读器目的 将mB7-1-GPI融合蛋白锚定于小鼠肺癌细胞株（Lewis）膜上,制备肿瘤细胞疫苗,研究该瘤苗的抗肿瘤作用.方法 将mB7-1-GPI融合蛋白锚定于小鼠肺癌细胞（Lewis）膜上,制备肿瘤细胞疫苗.采用流式细胞术检测该蛋白的细胞膜锚定作用.建立C57BL小鼠的肺癌模型,观察用mB7-1-GPI融合蛋白制备的肿瘤疫苗对荷瘤小鼠的免疫治疗作用.结果 mB7-1-GPI与Lewis瘤细胞共同孵育4 h后4℃放置0、4 h和8 h,样本的荧光强度分别为11.2、10.6和9.8,阳性细胞数百分率分别为95.8%、93.6%、91.1%.脾细胞＋Lewis组IL-2和IFN-γ分泌量分别为（25.9±1.4）pg/ml、（56.0±3.5）pg/ml,脾细胞＋Lewis/mB7-1-GPI组IL-2和IFN-γ分泌量分别为（871. 3±10.4）pg/ml和（1329.0±11.9）pg/ml,25 d时,Lewis/mB7-1-GPI瘤苗组小鼠的肿瘤直径（1.4±0.21）cm较Lewis瘤苗治疗组小（2.5±0.27）cm,差异有统计学意义（P＜0.05）.Lewis/mB7-1-GPI瘤苗组小鼠寿命为（75.2±2.0）d,与Lewis瘤苗组（40.2±1.3）d相比,生存期延长,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 mB7-1-GPI融合蛋白制备的肿瘤疫苗具有较强的抗肿瘤作用,有可能作为一种有效的新型疫苗用于肿瘤的治疗和预防.     

mB7-1-GPI融合蛋白锚定Lewis细胞疫苗的制备及抗肿瘤作用

Objective To prepare the mB7-1-GPI-anchored Lewis vaccine and investigate its antitumor effects. Methods mB7-1-GPI was incorporated on Lewis tumor cells and mB7-1-GPI-anchoring tumor vaccine was prepared. The anti-tumor immunity induced by the prepared mB7-1-GPI-anchored Lewis tumor cell vaccine in tumor-bearing mice was observed. Results Flow cytometric analysis showed that mB7-1-GPI were positively expressed on the surface of Lewis tumor cells. After Lewis tumor cells incubated with mB7-1-GPI, the positive rate (PR) of mB7-1 antigen was 95.8% (0h), 93.6% (4h), 91.1% (8h) and the fluorescence intensity (FI) was 11.2(0h), 10. 6(4h), 9. 8(8h). The IL-2 and IFN-γ production of splenic lymphocytes + lewis cells was (25.9 ± 1.4) pg/ml, (56. 0± 3. 5 ) pg/ml. The IL-2 and IFN-γ production of splenic lymphocytes + lewis/mB7-1-GPI was ( 871.3 ± 10. 4 ) pg/ml, ( 1329. 0 ± 11.9 ) pg/ml. In 25 days, the mean diameter of tumor of Lewis/mB7-1 -GPI was shorter than Lewis( 1.4 ± 0. 21 )cm & ( 2. 5 ± 0. 27 )cm , P ＜ 0. 05 ). Lewis tumor cell-bearing C57BL/6 mice treated with Lewis/mB7-1-GPI vaccine survived much longer than mice treated with Lewis vaccine ( 75.2 ± 2. 0 ) d & (40. 2 ± 2. 0 ) d ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion The Lewis tumor vaccine prepared with mB7-1-GPI fusion protein significantly inhibited the tumor growth in Lewis bearing mice. It represented an useful new strategy for attaching immunological factor onto tumor cell surfaces without genetic manipulation.     

胸骨肿瘤的扩大切除及修补(附7例报告)

胸骨肿瘤是一种少见疾病，目前有关文献报道不多。作者自1989年1月至1995年12月共进行了7例胸骨肿瘤扩大切除术，其中2例进行了胸骨修补术，均获得了成功。现报道如下：1临床资料1．1一般资料本组7例病人，男4例，女3例。最小年龄35岁，最大年龄65岁，平均年龄49．9岁。病程最短的2个月，最长的36个月，平均12个月。病人均以胸前无痛性肿块增大明显而就医。体查发现胸骨柄肿块5例，肿块最小的为3×3cm，最大的为7×6cm；胸骨体中段肿块1例，为4×4cm；胸骨体肿块侵及胸骨柄1例，为14×10cm。肿块均隆起于胸骨，质硬，固定，分叶，表面光滑，…