皮肌炎和恶性肿瘤

皮肌炎(DM)是以进行性对称性近端肌无力和典型的皮肤损害为特征的炎症性肌病。多发性肌炎(PM)是相同的肌病,但无皮疹发生,此病可发生于从婴儿到老年任何年龄,其发生率大约与进行性系统性硬化症相同,是红斑狼疮的1/2,是结节性多动脉炎的2倍。除30岁以下和70     

皮肌炎合并间质性肺炎1例报告

1 病例 患者，男，47岁。因关节疼痛、发热、咳嗽2月，气促15天于2001年9月26日入院。患者于2001年6月20日无明显诱因出现小关节疼，后至腕关节、肩关节，痛致握物无力，鼻根两侧出现红斑，2天后感全身疼痛，在当地行“封闭”治疗，疼痛缓解，半月后疼痛如前，出现下蹲后站起困难，给予口服中药，静滴青霉素、地塞米松5天，症状好转，停药。     

造血干细胞治疗自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(Autoimmune diseases,AID)是一组病因不明、机体免疫功能紊乱而产生自身抗体、导致多脏器损害的疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、系统性硬化(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、干燥综合征(SS)等,它们在人群中的发生并不少见,可引起相当高的致残率或病死率.     

皮肌炎合并乳腺癌一例

我科收治一例皮肌炎(dermatomyositis,DM)合并乳腺癌的患者,予足量糖皮质激素(以下简称激素)及乳腺癌经手术、化疗、放疗等治疗后,DM症状无明显改善,在辅助内分泌(他莫昔芬)治疗后,DM症状消失,现报道如下。临床资料患者女性,62岁,因全身皮肤泛发红斑10月,加重伴肌肉酸痛1月于2013年07月31日就诊于我院,诊断DM,给予激素等治疗     

多发性肌炎/皮肌炎自身抗体谱的研究进展

多发性肌炎/皮肌炎是一种较常见的风湿性疾病。由于其临床表现的多样性和复杂性,易造成误诊和漏诊。随着免疫学的进展,除了常用的诊断方法外,对自身抗体的检测也受到重视。多发性肌炎/皮肌炎的自身抗体主要包括3大类肌炎特异性抗体、肌炎相关性抗体和组织特异性抗体。对这些自身抗体的研究有助于疾病的诊断、分型、疾病活动情况和预后的判断等。     

2型糖尿病伴发混合源性皮肌炎1例

患者，女，58岁，已婚，汉族，农民。主因颜面起红斑，轻度肿胀2个月，四肢肌肉无力、疼痛1个月就诊。就诊2个月前无明显诱因患者双眼脸出现水肿，1个月前四肢出现无力、酸痛，逐渐加重。在当地虽经治疗，但无效。患者自发病以来精神睡眠可，偶有吞咽困难，无头晕头痛，无胸闷、心悸，气短等，食欲欠佳。大小便正常。5年前发现患有高血压，2年前体检时发现患有2型糖尿病，但一直未进行规则治疗。2年前行肝总管癌切除术，2个月前复查未见复发。20岁结婚，生有二子，配偶及儿子均健康。     

皮肌炎伴间质性肺炎的观察及护理16例

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病 ,主要累及横纹肌伴多样皮肤损害的表现 ,也可伴发各种内脏损害和肿瘤。呼吸困难或膈肌肋间肌病变或间质性肺炎引起的呼吸衰竭是本病死亡的原因之一[1] 。我院治疗皮肌炎伴间质性肺炎 ,效果较好 ,现介绍如下。1　临床资料1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治皮肌炎 5 2例 ,其中皮肌炎伴间质性肺炎 16例。男 4例 ,女 12例 ,年龄 5～ 15岁 3例 ,16～ 6 4岁 13例。 2例同时合并糖尿病 ,3例发生Ⅰ型呼吸衰竭。其中 1例同时伴呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒 ,2例同时伴有呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。 6例有吞咽…     

皮肌炎合并纵隔、皮下气肿3例

例1：女,35岁.因皮疹、发热、肌无力1个月余入院.查体：T 38.5 ℃,一般情况尚可,双上睑水肿性红斑,双眼内侧、颜面、前胸及大腿根部散在红色充血性斑丘疹,双肺底可闻及吸气末爆裂音,四肢肌力Ⅳ＋级.血、尿常规正常；红细胞沉降率（ESR）71 mm/h,抗核抗体（ANA）1∶40（＋）斑点型,可提取抗核抗原抗体（ENA）（-）.肌酸激酶（CK）577 IU/L,丙氨酸转氨酶（ALT）90 IU/L,乳酸脱氢酶（LDH）375 IU/L；肌电图示肌源性损害；肺CT示肺间质纤维化.诊断皮肌炎、肺间质纤维化,予抗感染及糖皮质激素治疗,治疗过程中突发剧烈咳嗽、伴胸痛、呼吸困难,急查心电图未见异常,颈部明显肿胀,伴压痛,急拍胸片示纵隔、胸壁及颈部皮下气肿,积极给予镇咳,抗感染、祛痰及静脉滴注丙种球蛋白连续5 d,间断给予小剂量镇静剂,2周后重复使用静脉丙种球蛋白,皮下气肿渐消失.     

皮肌炎和多发性肌炎的误诊分析：附13例报告并文献复习

鉴于皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)的症状多样化等原因,发病早期常引起误诊,尤其病人常在基层医院首诊。故有必要对误诊问题进行总结。我院近5年来收治DM和PMl7例。其中绝大多数(13例),入院前曾被误诊过。现就误诊病例报告如下,并结合文献进行分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 男7例,女6例,年龄12～61岁;起病至确诊时间半年至四年半,均无明显诱因。 1.2 症状 DM中8例先有皮疹,经半个月至3个月后出现肌炎,3例皮疹与肌炎同时发生。2例仅有     

Ro52-Ab和CRP联合检测在抗MDA5抗体阳性中青年皮肌炎合并快速进展性间质性肺病中的临床意义

目的 分析抗Ro52抗体(Ro52-Ab)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性中青年皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者合并快速进展性间质性肺病(rapidly progressive interstitial lung disease,RP-ILD)中的特点,探讨其在RP-ILD早期诊断中的价值。方法 选取抗MDA5抗体阳性的中青年(18～44岁为青年,45～59岁为中年)DM患者169例,根据有无合并RP-ILD将其分为DM组(n =119,无RP-ILD)和DM-RPILD组(n =50,有RP-ILD),比较两组患者的CRP和Ro52-Ab水平,分析其对抗MDA5抗体阳性中青年DM患者合并RP-ILD的诊断价值。结果 在DM-RPILD组中,患者AST、LDH、ESR、CRP、SF水平、Ro52-Ab阳性率及病死率均高于DM组(P＜0.05)。Ro52-Ab和CRP是抗MDA5抗体阳性中青年DM患者发生RP-ILD的危险因素(P＜0.05)。Ro52-Ab、CRP及二者联合检测诊断抗MDA5抗体阳性中青年DM患者合并RP-ILD的曲线下面积分别为0.648、0.627、0.765,二者联合检测的曲线下面积及敏感度均高于任一单一指标检测,特异性高于Ro52-Ab单一检测。结论 Ro52-Ab阳性和CRP水平升高可能与抗MDA5抗体阳性中青年DM患者发生RP-ILD密切相关,二者联合检测更有利于RP-ILD早期诊治。