BRAFV600E基因突变对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义

目的分析BRAF~(V600E)基因突变在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法对2015年10月～2018年2月南昌大学第二附属医院诊治的284例行甲状腺结节切除术或细针穿刺活检术的甲状腺结节患者进行分析,经病理学诊断分为良性结节组(A组)和恶性结节组(B组);B组按BRAF~(V600E)基因检测结果分为B1组(BRAF~(V600E)基因突变型组)、B2组(BRAF~(V600E)基因野生型组)。比较实验对象资料、甲状腺功能、BRAF~(V600E)基因突变情况;比较B组患者各临床病理特征分层的BRAF~(V600E)基因突变率。结果 A组未见BRAF~(V600E)基因点突变,B组BRAF~(V600E)基因突变率为59.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。B组中甲状腺乳头状癌患者BRAF~(V600E)基因突变率为64.58%。甲状腺滤泡状癌及髓样癌中均未检测到BRAF~(V600E)基因突变。B组BRAF~(V600E)基因突变率在结节是否多灶性、结节直径、患者性别方面差异无统计学意义(P0.05);在患者年龄≥45岁、结节点状钙化、包膜外浸润、颈部淋巴结转移、合并桥本甲状腺炎、甲状腺影像报告和数据系统分类分层中BRAF~(V600E)基因突变率的差异有统计学意义(P0.05)。结论 BRAF~(V600E)基因在鉴别甲状腺良恶性结节方面作用显著,且在甲状腺乳头状癌中突变率高,在甲状腺乳头状癌诊断中特异性好。     

彩色高频超声在甲状旁腺疾病中的应用

目的:探讨彩色高频超声(CDUS)在甲状旁腺疾病中的应用价值.方法:回顾性分析我院从2004年2月至2008年5月间经病理证实的36例患者(39个病变)甲状旁腺疾病的超声表现.结果:39病灶中甲状旁腺腺瘤33个,甲状旁腺囊肿3个,甲状旁腺癌2个,甲状旁腺增生1个.超声诊断病变33个,误诊4个,漏诊2个,诊断符合率84.6%.结论:甲状旁腺高频超声可以比较准确诊断甲状旁腺疾病.     

多普勒超声血流测量中仪器因素对速度测量影响的实验研究

目的　探讨不同彩色多普勒超声诊断仪对流速测定的可能影响 ,以及不同仪器测定流速与实际流速的差异和相关性。方法　利用体外模拟血流实验装置模拟 10种流速 ,在控制影响流速测定的主要因素的情况下 ,记录 5台不同类型的多普勒超声仪测定的流速。并使用其中 4台仪器测定 11名健康人的双侧颈总动脉收缩期峰值流速。比较多普勒测速与实际流速的相关性 ,以及不同仪器间流速测定的差异性。结果　体外模拟血流实验中多普勒测定的流速多数高于实际流速 ,但与实际流速之间有很好的相关性 (r=0 .96 4～ 0 .992 ,P<0 .0 0 0 5 )。 5台仪器的测定流速之间无显著性差异 ,但对流速大于 33.0 0 cm/s的数据进行分析可见其中 1台仪器与其他 4台仪器的测定流速两两之间存在显著性差异 (P<0 .0 5 )。进行人体颈总动脉的流速检测的 4台仪器中 ,该台仪器与其余 3台仪器的测速之间均有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　多普勒测量的流速与实际流速之间有很好的相关性 ,是评价血流动力学的有效手段。不同的多普勒超声仪器的流速测定可能存在一定差异 ,在评价正常或疾病情况下的血流速度时应当考虑到仪器因素 ,比较不同的研究结果应以已知测量的其他条件为前提。     

皮肌炎和恶性肿瘤

皮肌炎(DM)是以进行性对称性近端肌无力和典型的皮肤损害为特征的炎症性肌病。多发性肌炎(PM)是相同的肌病,但无皮疹发生,此病可发生于从婴儿到老年任何年龄,其发生率大约与进行性系统性硬化症相同,是红斑狼疮的1/2,是结节性多动脉炎的2倍。除30岁以下和70     

彩色多普勒超声诊断外伤性股动脉栓塞1例

患者男 ,3 6岁 ,因高处坠落伴重物压伤左大腿入院。查体 :左大腿外侧可见 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小的血肿 ,局部疼痛、肿胀、青紫 ,左小腿皮温降低 ,左侧足背动脉搏动消失。伤后 8ｈ行彩超检查 :左侧大腿上外侧肌层内见约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ的不规则团块状弱回声区 ,该团块紧贴左侧股总动脉中下段及左侧股浅动脉上段 ,左侧股总动脉中下段血管内有部分稍弱回声充填 ,左侧股动脉的位置、管径 (9.2ｍｍ )均正常 ,左侧股深、浅动脉内血流信号充盈欠佳 ,左侧股浅动脉以远动脉频谱异常 ,为低阻动脉 ,流速明显减低。超声诊断 :①左大腿上外侧血…     

淋巴管瘤的特征及其超声诊断

目的 探讨淋巴管瘤的特征及其超声诊断价值。方法 收集经病理证实的54例淋巴管瘤，术前均做超声检查。回顾性分析其超声表现，并与手术、病理结果对照。结果 根据淋巴管瘤的发生部位将其分为3组：疏松间隙组(27例)，体表软组织组(20例)，内脏组(7例)。按其病理分型分为：囊性淋巴管瘤(32例)，海绵状淋巴管瘤(22例)，毛细管型淋巴管瘤(0例)，分析其超声表现。结论 不同病理分型的淋巴管瘤，其发生部位及超声表现有一定差异。超声检查对大多数淋巴管瘤的定位及定性诊断均具重要价值。     

经阴道超声联合经腹超声在子宫肌瘤患者中的诊断价值及效能ROC曲线研究

目的:探讨经阴道超声联合经腹超声在子宫肌瘤患者中的诊断价值及效能ROC曲线。方法:选择2019年4月至2021年3月在南昌大学第四附属医院就诊临床疑诊为黏膜下子宫肌瘤的有性生活女性患者40例,根据检查顺序随机分为对照组和观察组,每组各20例。所有患者均具有完整的经病理检查结果(金标准),对照组采用经腹超声检查,观察组联合采用经阴道超声检查,比较两组诊断价值,并分析其超声特点;绘制ROC曲线,分析经阴道超声联合经腹超声在子宫肌瘤患者中的诊断效能。结果:40例疑似子宫肌瘤患者病理检查均最终确诊。观察组联合检查确诊19例,确诊率为95.00%;对照组经腹超声检查确诊16例,确诊率为80.00%,观察组确诊率低于对照组(P<0.05);观察组检出率高于对照组;ROC曲线结果表明:经阴道超声联合经腹部超声在子宫肌瘤患者中的诊断敏感度和特异度高于单一经阴道超声、经腹部超声(P<0.05)。结论:经阴道超声联合经腹超声应用子宫肌瘤患者中诊断符合率较高,两种超声联合可获得较高诊断敏感度和特异度,具有典型的超声影像特点,能为临床诊疗提供参考依据。     

肝内局灶性Caroli病超声造影表现1例

正Caroli病是一种罕见的先天性肝内胆管发育异常,特征是单发或多发的肝内胆管扩张,近年来被归为胆管囊性病的第Ⅴ型~[1]。随着影像学技术的发展,该病的检出率有所提高~[2]。但该病缺乏特异性的临床表现,容易误诊。笔者介绍肝内局灶性的Caroli病1例,描述其超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)的表现,探讨超声的应用价值。1临床资料