~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐注射液治疗乳腺癌骨质疏松及骨痛的评价

目的探讨99Tc-亚甲基二膦酸盐注射(99Tc-MDP,云克)治疗乳腺癌激素治疗后骨质疏松及骨痛的临床效果。方法乳腺癌激素治疗后,应用骨密度测定及骨显像检查确诊为骨质疏松、骨痛患者30例。以临床表现及骨痛分为3组,使用99Tc-MDP治疗,同时加用钙剂和活性维生素D3,观察患者的症状、体征。结果经过99Tc-MDP治疗后总有效率为90%,显著率为47%,有效率为43%,无效率为10%。结论99Tc-MDP能有效改善乳腺癌激素治疗后的骨质疏松及骨痛的临床症状,治疗后不良反应少。     

晚期乳腺癌治疗药物依维莫司

诺华制药公司开发的依维莫司(商品名:Afinitor)于2012年7月20日获美国FDA批准,与依西美坦(商品名:Aromasin)联用于治疗激素受体阳性、HER2 阴性的绝经后晚期乳腺癌患者.FDA药物评价和研究中心血液和肿瘤学产品办公室主任Richard Pazdur博士称,这是mTOR抑制剂类药物首次获准用于激素受体阳性的绝经后晚期乳腺癌患者的治疗.     

那格列奈治疗糖皮质激素致高血糖的特点及疗效

目的 观察肾脏病患者糖皮质激素(GC)致高血糖的疗效.方法 46例患者用GC前无糖尿病史,用GC后,分为血糖正常组(NGT)24例、糖耐量异常组(IGT)12例、糖尿病组(DM)10例三组,观察那格列奈治疗后血糖变化.结果①用GC前:NGT、IGT、DM组3餐后两小时血糖(2hBG)的差异无统计学意义.②用激素后:NGT组中位数9天、IGT组3天、DM组次日发生或加重糖代谢紊乱.③那格列奈明显降低各组血糖水平.那格列奈治疗激素诱导期患者血糖达标率60%~79.1%.激素减量期均达标.NGT组2例8.3%出现低血糖反应.结论:早晨顿服激素数日出现糖代谢异常,以午、晚餐后两小时血糖升高为特点,那格列奈治疗有效,低血糖发生率低,无不良反应.     

100例根尖周炎伴糖尿病患者根管治疗的疗效观察

目的观察根尖周炎伴糖尿病(diabets mellitus,DM)患者根管治疗的疗效。方法观察100例根尖周炎伴糖尿病患者(DM)100颗牙与100例根尖周炎非DM患者100颗牙作为对照,所有患牙分别观察根管治疗期间急诊,根管治疗后2年的临床症状、X片情况。结果根管治疗期间,所有患者的临床症状显著改善,虽然伴DM者根管治疗期间急诊较多,需多次换药后完成根管治疗,非DM者则治疗期短,但两者术后2年反应类似,无显著性差异。结论根尖周炎伴DM患者根管治疗亦可获得良好的治疗效果。     

戈舍瑞林治疗三苯氧胺引起的年轻乳腺癌患者卵巢囊肿疗效分析

目的:探讨戈舍瑞林治疗三苯氧胺(TAM)引起的绝经前激素受体阳性年轻乳腺癌患者卵巢囊肿的治疗效果。方法:36例服用三苯氧胺后出现卵巢囊肿(直径>5 cm)的激素受体阳性绝经前乳腺癌术后患者联用戈舍瑞林治疗为治疗组,42例服用三苯氧胺后出现卵巢囊肿(直径>5 cm)的激素受体阳性绝经前乳腺癌术后患者单作停药处理为观察组。结果:治疗组加用戈舍瑞林6个月后卵巢囊肿均消失,观察2年后无1例再出现卵巢囊肿;观察组停药后卵巢囊肿能缩小,观察2年后仅4例患者卵巢囊肿消失。两组比较,差异有统计学意义(χ~2=63.51,P=0.001)。结论:戈舍瑞林能有效治疗三苯氧胺引起的绝经前年轻乳腺癌患者卵巢囊肿。     

蠲毒化浊益肾汤预防年轻乳腺癌化疗相关卵巢功能损伤的临床研究

目的评价蠲毒化浊益肾汤预防年轻乳腺癌患者化疗相关卵巢功能损伤的效果。方法63例经病理确诊的年轻乳腺癌患者,采用随机数字表法分为治疗组(31例)和对照组(32例)。对照组采用单纯化疗,治疗组化疗期间联合蠲毒化浊益肾汤口服。比较两组化疗后月经情况,化疗后围绝经期症状,血清雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)水平及低抗苗勒管激素(AMH)发生率。结果治疗组化疗后月经正常率29.03%,月经减少率54.84%,闭经率16.13%;对照组化疗后月经正常率12.50%,月经减少率43.75%,闭经率43.75%。两组化疗后月经变化情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组闭经患者化疗后(4.40±1.14)个月发生闭经晚于对照组的(2.50±0.94)个月,具有显著性差异(P<0.05)。化疗后,治疗组22.58%患者出现围绝经期症状,对照组50.00%患者出现围绝经期症状;两组化疗后有围绝经期症状患者占比有统计学差异(P<0.05)。化疗前治疗组和对照组血清E₂[(49.65±15.27)pg/ml VS(46.06±12.99...     

FDA最新药物

FDA批准Femara用于乳腺癌术后早期辅助治疗Novartis公司于2005年12月28日宣布,FDA已批准其Femara(弗隆)的一个新适应证,即用于绝经后的早期激素敏感性乳腺癌的术后早期辅助治疗。弗隆是一种口服芳香化酶抑制剂,已经被90多个国家证明有效。此前FDA已允许将其用于接受过5年三苯氧胺辅助治疗的绝经后早期乳腺癌患者的进一步辅助治疗。此次FDA的批准是以国际乳腺癌防治组织(BIG1-98)进行的一项临床试验为依据。该试验比较了弗隆和三苯氧胺在绝经后的早期激素敏感性乳腺癌的术后辅助治疗的疗效和耐受性。与三苯氧胺相比,该药能将复发率降…     

胰岛素在糖尿病早期治疗中的重要作用

胰岛素(RI)能有效地降低血糖,广泛应用于各型糖尿病(DM)的治疗,但对于一些糖尿病患者,尤其是Ⅱ型糖尿病(2-DM)患者,既往部分医生常于口服降糖药物失效后才开始使用RI治疗.目前许多证据表明,及早使用RI治疗DM,对控制血糖、减少DM并发症、改善DM患者预后等有重要作用.     

早期乳腺癌术后芳香化酶抑制剂辅助治疗研究新进展

<正>三苯氧胺(TAM)是激素依赖型乳腺癌患者术后辅助治疗的标准药物。1998年Lancet的一篇荟萃分析了37 000例患者的55个临床试验结果,得出的明确结论是:激素依赖型乳腺癌患者, 术后5年TAM治疗可以减少47％的复发率和26％的死亡率。所以TAM保持了20余年的乳腺癌术后     

妇宁康治疗围绝经期综合征疗效观察

目的：探索妇宁康片在治疗围绝经期综合征的疗效。方法：于2001年1月至2002年3月就诊于大连市友谊医院妇科门诊因出现围绝经期综合征的患者，同时该患者拒绝进行激素替代疗法或有激素的禁忌证或相对禁忌证，按实验分组的方法随机分成两组，A组予以口服妇宁康片药物治疗，B组非激素治疗予以对症治疗的观察组，经过治疗后，分别于1个月、2个月、1年随诊，比较两组患者症状减轻时间、症状好转程度，以及再次出现围绝经期综合征各种临床症状的发生率。结果：比较两组患者症状A组治愈率显著高于非激素治疗的观察组(B组)以及再次出现围绝经期综合征各种临床症状的发生率显著低于非激素治疗的观察组。结论：对于患有围绝经期综合征的妇女采用妇宁康片治疗后能够有效治疗、缓解围绝经期综合征各种临床症状，减轻患者痛苦，通过用药后定期随访，患者均能渡过围绝经期。     

绝经后女性激素治疗有新规

近日,北美绝经学会(NAMS)更新了其于2010年发布的绝经后女性激素治疗推荐意见:①决定是否须采用激素治疗,医生应考虑个体女性的健康情况和生活质量,以及危险因素如静脉血栓形成等。②雌激素及与孕激素联合治疗疗程不同。3～5年的联合治疗与乳腺癌和乳腺癌死亡率相关,疗程因而受限。     

乳腺癌他莫西芬治疗中失眠的中药干预临床观察

<正>乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,在多数发达国家,乳腺癌的发病率已跃居女性常见恶性肿瘤的首位。乳腺癌患者中60%~70%多为激素依赖性肿瘤,体内的激素水平影响着受体阳性乳腺癌的发生发展。随着人们对内分泌治疗机制的深入研究,如今内分泌治疗已经成为治疗乳腺癌的一种重要的治疗手段。目前认为乳腺癌激素受体[雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)]阳性者在放化疗结束后,应接受内分泌治疗,并应尽量延长内分泌治疗用药时间,以有效的手     

初发2型糖尿病患者心理干预效果评价

糖尿病（DM）是一种多种因素引起的慢性心身疾病，既有心理应激导致的DM，也有DM躯体症状导致的心理障碍。心理因素可影响自主神经功能、内分泌系统，升高血糖相关激素，影响DM治疗效果，因此忽视临床治疗中的心理问题可能导致DM治疗的困难。我科2000～2002年对2型糖尿病（T2DM）患者于入院及出院时行焦虑抑郁量表（HAD）情绪自评量表测试，了解患者情绪变化，初步探讨心理干预对T2DM疗效的影响。     

绝经期联合雌孕激素替代治疗与乳腺癌相关性分析

给绝经期后女性补充雌激素可有效地缓解更年期症状、预防妇女各种中老年疾病等。然而近年国外已有研究指出，长期持续激素替代治疗(HRT)可增加乳腺癌发病的风险，但国内目前此类报道颇少。现就本组收治的9例联合雌孕激素替代治疗与乳腺癌发生的可能相关性进行初浅探讨。     

~3H雌二醇乳腺癌受体测定的临床意义

<正> 早在1896年,Beatson将二例绝经期前乳腺癌患者做了卵巢切除,病人症状缓解,此后,人们认识到乳腺癌与内分泌相关。研究表明:乳腺癌的病因与垂体前叶素、卵巢激素、肾上腺皮质激素等有密切关系。 1961年Folca将~3H标记的已烷雌酚(Hexesfrol)注射到乳腺癌患者体内,病变部标记物含量增多的,对切除肾上腺的治疗效果较好,而结合少的临床效果不佳。     

激素受体阳性乳腺癌患者术后内分泌治疗依存性影响因素分析及护理对策

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。在我国,女性乳腺癌发病率、死亡率呈逐年上升的趋势~([1])。70%的乳腺癌患者激素受体(HR)呈阳性,内分泌治疗是HR阳性乳腺癌患者术后重要的辅助治疗手段,能够显著降低患者术后复发、转移的风险~([2])。但由于内分泌治疗一般在院外进行,且疗程较长、有一定的不良反应,使得患者内分泌治疗的依存性并不理想,     

基底细胞样型乳腺癌的生物学标记及临床意义

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国,女性乳腺癌发病率逐年上升,现已跃居女性恶性肿瘤之首,严重威胁女性生命健康。乳腺癌是一种高度异质性恶性肿瘤,随着乳腺癌的治疗进入分子分型时代,乳腺癌的个体化、规范化治疗使得乳腺癌患者5年生存率得到明显提高。乳腺癌中基底细胞样型乳腺癌(BLBC)因其发病年龄小,侵袭性高、复发转移率高、对激素治疗不敏感、预后差等特点引起广泛关注[1],虽部分患者化疗后肿块缩小,甚至消失,     

不同阶段护理管理在乳腺癌患者非理性信念中的效果评价

目的 探讨不同阶段(手术治疗阶段、放化疗阶段及治疗全过程)护理管理对乳腺癌患者非理性信念干预效果.方法 采用便利抽样在河北省某三甲医院腺体外科选取肝肾阴虚乳腺癌根治术后患者,分为试验组和对照组,每组30例.2组患者均于干预前后应用非理性信念量表和癌症患者康复评价系统简表对60乳腺癌患者非理性信念和生活质量进行评定.结果 试验组干预后患者生活质量优于对照组,其中婚姻关系、心理症状、生理症状维度以及非理性信念水平较干预前差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 不同阶段护理管理加按摩可提高乳腺癌患者的生活质量,非理性信念改变.     

欧洲批准第一个乳腺癌联合靶向治疗药Herceptin

罗氏和基因泰克公司共同开发的Herceptin(trastuzumab)获欧盟批准与芳香酶抑制剂联用治疗HER2和激素受体均呈阳性的绝经后转移性乳腺癌患者,此类患者占乳腺癌患者总数的15%。约2/3的乳腺肿瘤激素受体呈阳性,而其中25%的患者HER2也呈阳性,后者表明癌症恶化程度更高。一项由208位患者参加的名为TANDEM的Ⅲ期临床研究表明,激素治疗一线药物anastrozole(即阿斯利康公司的Arimidex)加用单克隆抗体Herceptin可使无进展生存期中位数加倍,从2.4个月延长至4.8个月(P=0.0016)。此外,联用Herceptin的患者比单独使用激素治疗的患者对药物的响应率…     

64例特发性腹膜后纤维化患者的临床资料分析及药物疗效观察

目的总结特发性腹膜后纤维化(Idiopathic retroperitoneal fibrosis,RPF)患者的临床症状、诊断及药物疗效特征。方法对我院诊断特发性腹膜后纤维化的64例患者的临床资料及用药后疗效进行总结记录。结果所研究病例中,27例(42.2%)患者出现背痛,16例(25.0%)患者出现低热,21例(32.8%)患者出现体重下降3 kg以上的症状,由于下腔静脉受压出现下肢浮肿的患者9例(14.1%);由于输尿管受压梗阻导致排尿困难的患者34例(53.1%),其中无尿并发展为急性肾衰竭的病例6例(9.4%)。通过激素及免疫抑制治疗后,使用环磷酰胺配合激素治疗的患者预后可能较吗替麦考酚酯更好。结论腹膜后纤维化患者常出现背痛、腹痛、排尿困难、低热等症状,经过激素及免疫抑制剂治疗后,大部分患者病情可以达到缓解,环磷酰胺可能比吗替麦考酚酯有更好的疗效。