微课结合翻转课堂在血液透析患者健康教育中的应用分析

目的 探讨微课结合翻转课堂教学方法 在血液透析患者健康教育中的应用效果分析.方法 选择我院血液净化中心血液透析患者120例,用随机数字法分成实验组和对照组.实验组采用微课结合翻转课堂教学模式,对照组采用常规的健康教育模式,观察两组健康教育的效果.结果 研究显示实验组在自我症状管理,包括乏力(4.01±2.80)、疼痛(3.07±1.82)、自信心(8.87±4.32)三个方面显著好于对照组,在自我效能管理,包括遵医嘱服药(5.32±1.21)、营养调节(3.16±0.87)、控制水钠摄入(6.35±1.65)三个方面显著好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微课结合翻转课堂教学方法 在血液透析患者健康教育的应用效果十分显著,可提高自我管理效能.     

王莒生治疗鼾眠1例

<正>鼾眠亦称打鼾,现代医学称其为睡眠呼吸暂停综合征(SAS),根据其发病原因可分为三种类型,即:阻塞性(OSAHS)、中枢性(CSAHS)、混合性(MSAHS),临床以阻塞性最为常见。中国古代医学最早倡导将其作为独立疾病论述见于《诸病源候论》,其曰:"鼾眠者,眠里喉咽间有声也。人喉咙气上下也。气血若调,虽寤寐不妨     

活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效观察

目的观察活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效和安全性。方法 80例银屑病患者随机分为试验组和对照组,试验组给予活血解毒汤治疗,对照组给予安慰剂治疗,治疗12周后,进行银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、中医主要临床症状、皮肤病生活质量指数(DLQI)、临床疗效及安全性评价。结果试验组总有效率为86.84%,对照组总有效率为50.00%,两组总有效率相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组与对照组相比,PASI评分、DLQI评分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后试验组在红斑、浸润改善方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论活血解毒汤对寻常性银屑病血瘀证安全有效。     

泛发性脓疱型银屑病29例临床分析

目的 探讨泛发性脓疱型银屑病的诱发因素、临床表现、治疗方法等。方法 回顾性分析29例记录完整的住院病例。结果发现本病以不规则使用激素类药物及上感为主要诱发因素。患者中有过敏史者比例较高。大多伴有高热、白细胞总数升高，二者具有相关性。中医治疗亦可取得较好疗效。结论 本病患者较敏感，治疗宜简单，不宜盲目使用激素类药物，如无感染证据，可不使用抗生素，中医治疗效果较好。     

脑膜瘤γ刀术后行冠状动脉支架植入术1例的术后护理体会

目的:探讨脑膜瘤γ刀术后患者行冠状动脉支架植入的术后护理。方法:对一例脑膜瘤γ术后行冠状动脉支架植入术患者进行有效的护理。结果:及时有效的护理减少术后并发症的发生,保障了患者的生命安全。结论:在冠心病介入治疗术后及时给予正确的指导和相关的护理措施,加强病情观察和监护,及时识别各种并发症的发生,配以熟练的抢救措施,以不变应万变,可以有效提高冠心病介入治疗的安全性,从而保证患者的生命安全。     

养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证

目的:观察养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法:门诊纳入115例斑块型银屑病血燥证患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组78例给予养血化斑汤治疗,对照组37例给予消银胶囊治疗,疗程8周;观察两组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数评分(PASI)及中医症状变化;并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测治疗组治疗前后血清TNF-α和VEGF的水平。结果:养血化斑汤和消银胶囊能够显著改善斑块型银屑病血燥证PASI评分和中医症状(P0.05),两组总有效率比较无差异,但在改善中医症状方面,治疗组优于对照组(P0.05);斑块型银屑病血燥证患者血清TNF-α和VEGF水平较健康人群显著升高(P0.01),养血化斑汤治疗后显著下降,其中TNF-α恢复到了正常水平(P0.05)。结论:养血化斑汤对改善斑块型银屑病血燥证PASI评分和中医症状有良好疗效,其机制可能与拮抗TNF-α和VEGF从而抑制炎症及血管增生有关。     

子痫前期患者血清中基质金属蛋白酶2和9及其抑制因子的水平研究

目的 :研究子痫前期患者血清中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-2和MMP-9及其抑制因子(tissue inhibitors of matrix metalloproteinases,TIMP)2与TIMP1的表达水平。方法 :选取88例妊娠妇女,其中25例妊娠高血压、18例子痫前期轻度患者、15例子痫前期重度患者及30例正常妊娠者,采用ELISA法检测血清中的MMP-2、MMP-9、TIMP1及TIMP2的表达水平,并计算MMP-2净含量(MMP-2/TIMP2)和MMP-9净含量(MMP-9/TIMP1)。结果:子痫前期患者血清中MMP-2含量显著增高。子痫前期重度组含量达(2.58±0.33)ng/ml,该组MMP-2含量及净含量(MMP-2/TIMP2)较其他各组均显著增加(P<0.05)。相反,子痫前期患者血清中MMP-9含量明显降低,而正常妊娠组MMP-9含量为(0.79±0.20)ng/ml,其MMP-9含量及净含量(MMP-9/TIMP1)较其他各组均增高(P<0.05)。结论 :子痫前期患者血清中MMP-2表达增加,MMP-2可能是妊娠高血压疾病的主要相关因子。     

护理干预对直肠癌根治术后排尿功能的影响

目的:探讨护理干预对直肠癌根治术后排尿功能的影响。方法:将80例直肠癌根治术患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组在术后常规治疗的基础上给予护理干预,对照组给予术后常规护理和治疗,比较并分析两组排尿功能的变化。结果:护理与治疗后实验组中排尿功能明显好于对照组(P<0.05)。结论:经护理干预后,直肠癌根治术后患者的排尿功能具有很好的改善,患者的生活质量提高。     

从血论治系列方治疗寻常型银屑病的临床疗效

目的:客观评价从血论治系列方(包括凉血解毒汤、养血解毒汤和活血解毒汤)内服治疗寻常型银屑病的整体疗效,并探寻本病基本证型的演变规律以及证型是否稳定与中药内服疗效的关系。方法:采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,治疗组根据辨证分型的不同,血热证给予凉血解毒汤口服,血燥证给予养血解毒汤,血瘀证给予活血解毒汤,对照组给以安慰剂口服,两组均外用白凡士林软膏,共治疗8周。治疗组和对照组以2:1比例进行,每周均对患者进行随访,每次随访均根据患者病情情况进行辨证分型,并根据辨证分型不同情况调整用药,对患者的皮损情况及证型进行记录和分析,以PASI60为主要疗效评价标准。并对完成所有治疗的患者证型演变情况和从血论治系列方的整体疗效进行评价。结果:本研究纳入统计病例89例,其中治疗组59例,对照组30例,经比较发现两组基线差异小,具有可比性。治疗组的PASI60为47.5%(28/59),对照组的为13.3%(4/30),治疗组疗效明显优于安慰剂对照组,两组比较差异有统计学差异(P=0.0020.05)。60例患者(其中治疗组39例,对照组21例)完成了全部8周治疗,治疗组有28.6%(4/14)的血热证,77.8%(14/18)的血燥证,42.9%(3/7)的血瘀证未发生证型变化;对照组有41.7%(5/12)的血热证,80%(4/5)的血燥证未发生证型变化,而血瘀证均发生了证型变化。治疗结束时治疗组中达到PASI60的患者中血燥证占71.4%(15/21),明显高于血热证(14.3%,3/21)和血瘀证(14.3%,3/21),但差异无统计学意义。结论:本研究发现寻常型银屑病的中医证型在短时间内即可以发生证型转变,证型转变的方式不具有严格的时相性,采用随证加减的治疗方式,可以提高从血论治系列方口服治疗寻常型银屑病的临床疗效,提示在进行临床研究时,应根据中医治疗疾病的特点设计研究方案,以凸显中医治疗的优势。     

浅析耐药性肺结核的临床用药分析

我国肺结核发病率在目前为止已经得到有效的控制，但是近年来出现了多重耐药性的肺结核患者，患者对一种或多种抗结核药物治疗不敏感，因此临床治疗困难。本文详细分析了耐药性肺结核的临床用药，对治疗耐药性肺结核提供切实的指导。