经胸乳入路腔镜下甲状腺腺瘤切除术82例体会

目的：探讨经胸乳入腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术的可行性。方法：对82例病人（甲状腺腺瘤67例,结节性甲状腺肿15例）在全麻下行经胸乳入路甲状腺腺瘤切除及甲状腺部分切除术。结果：本组82例手术均获成功,无中转开放手术。结论：本术式有明显的美容微创效果,适用于大多数甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的病人,但不适合甲状腺结节≥5cm以上,伴有严重心肺疾患及甲状腺肿瘤有恶变可能的患者。     

脐部单孔器件辅助经阴道胃镜胆囊切除术一例

患者女,46岁,因发现＂子宫肌瘤＂2年,增大2个月于2010年3月16日入住妇科,追问病史有右上腹隐痛,入院后B超检查发现胆囊结石,要求子宫肌瘤和胆囊结石同时手术,既往无手术史.入院检查：一般状况良好,妇科检查：子宫增大,前壁近宫底可及直径6.0 cm子宫肌瘤.实验室检查均正常.宫颈检查未见上皮内病变及恶性细胞.B超检查：胆囊外形正常,壁不厚,胆汁透声好,腔内探及2.1 cm×1.7 cm聚合光团伴声影,胆道未及异常.子宫外形正常,被膜光滑,宫底探及5.8 cm ×4.9 cm×5.6 cm低回声,边界清晰,边缘规则,内膜厚约0.6 cm,双侧附件未及异常.B超诊断：胆囊结石,子宫肌瘤.     

B型超声与CT在急性肝脾破裂诊断中的应用比较

急性肝脾破裂是腹部闭合性损伤的最常见疾病之一.对肝脾破裂的及时准确诊断和对其并发症的正确评价,成为急诊内外科医生迫切需要解决的问题之一.     

多次采集计划CT评价前列腺癌靶区运动与直肠形变的相关性

目的利用多次采集计划CT(MAPCT)获取前列腺癌靶区运动数据及直肠形变,评价治疗前靶区各向位移与直肠形变间的相关性。方法纳入12例接受放射治疗的前列腺癌患者,于靶区内置入金标志物,于单次采集计划CT后第1、2及3天行3次MAPCT扫描,获得靶区各向位移数据和直肠戴斯相似系数(DSC);以Pearson相关性分析评价靶区位移与直肠形变之间的相关性,以直肠DSC为自变量(X),以MAPCT登记匹配位移为因变量(Y),对具有相关性的指标进行一元回归分析。结果前后方向靶区位移与直肠DSC呈正相关(r=0.915,P0.05);左右及头足方向位移与直肠DSC无明显相关性(r=0.341、0.397,P均0.05)。前后方向靶区位移与直肠形变量的一元回归方程为Y=-20.39+26.56X(P=0.001)。结论利用治疗前MAPCT数据可预估前后方向直肠形变,优化前列腺癌放射治疗计划。     

男性要不要打宫颈癌疫苗

HPV即人乳头瘤病毒,这大类病毒有100多种,其中至少13种可以引起癌症。它是导致大部分女性宫颈癌的元凶,但HPV病毒不仅仅是女性的事,它主要通过性行为传播,男女都会被感染。除去宫颈癌,HPV病毒也和生殖器湿疣以及部分肛门癌、口腔癌和阴茎癌有关。     

麦氏切口阑尾切除术后切口疝的临床分析

阑尾切除术是普外科常见手术,但麦氏切口阑尾切除术后切口疝的发生却不常见,现对其病因及防止加以分析。1 临床资料及结果 我院从1994年5月至2002年8月期间,急诊外     

睾丸精曲小管精子发生功能量化评价法分析无精子症患者睾丸生精功能

目的 :分析无精子症患者临床和病理资料 ,研究病理学量化评价睾丸精曲小管精子发生功能的方法的临床意义。　方法 :无精子症患者 112例 ,年龄 2 2～ 4 6 (2 9.0± 4 .4 )岁 ,婚龄 2～ 12 (4 .0± 2 .8)年、病程 2～ 6 (2 .70±1.0 2 )年 ,其中原发性无精子症 96例 ,继发性无精子症 16例 ;梗阻性无精子症 7例。不育症患者精液常规检查 3次确认无精子症 ,检测性激素水平 ,常规消毒下睾丸活检病理检查 ,在高倍镜下计数每个精曲小管中各类生精细胞数 ,测定小管直径、生精上皮高度和固有层厚度 ,按制定的精曲小管精子发生功能 10分 5级分度法加以评分 ,进行统计学分析。　结果 :精曲小管生精上皮 10分分度法评分结果 ,1分 5例 (4 .5 % ) ,2分 38例 (33.9% ) ,3分 2例(1.8% ) ,4分 6例 (5 .4 % ) ,5分 2例 (1.8% ) ,6分 17例 (15 .2 % ) ,7分 6例 (5 .4 % ) ,8分 19例 (17% ) ,9分 10例(8.9% ) ,10分 7例 (6 .3% )。精曲小管精子发生功能 5级分度法结果 ,1级 5例 (4 .5 % ) ,2级 38例 (33.9% ) ,3级 33例 (2 9.5 % ) ,4级 2 9例 (2 5 .9% ) ,5级 7例 (6 .3% )。多元回归分析结果 ,精曲小管精子发生功能分级与生精上皮高度、固有层厚度、精曲小管直径和血清卵泡刺激素 (FSH)具有极显著相关性 (P <0 .0 1)。组合     

一氧化碳中毒迟发性脑病的诊治分析

一氧化碳中毒迟发性脑病,是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60d的"假愈期",出现下列临床表现之一者:(1)精神意识障碍.(2)锥体外系神经障碍.(3)锥体系神经损害.(4)大脑皮质局灶性功能障碍.(5)周围神经炎.由于该疾病临床治疗棘手,致残率和病死率较高,所以对该病的预防则尤为重要.     

持久苗勒管综合征(2例报告附文献复习)

目的探讨持久苗勒管综合征的诊断、治疗和预后。方法报道2例持久苗勒管综合征的临床诊治资料,结合文献复习讨论该病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果2例患者随访半年,患者睾丸血流和性激素测定均正常。结论苗勒管综合征为一种罕见的男性假两性畸型,其特征为具有睾丸发育、表型正常的男性体内存在一组无功能的子宫及输卵管。治疗应力求保护睾丸的血供和生殖功能并定期随访。