基准标志物在前列腺癌图像引导放疗中的应用

在前列腺癌（PCa）图像引导放疗（IGRT）中，传统的体表标志线联合基于骨骼或软组织的校准可获得相对理想的靶区和危及器官剂量；然而当进行立体定向放疗时，传统方法不可靠。经手术置入或天然基准标志物（FM）可替代传统方法为PCa IGRT提供高精度靶区位置验证。本研究从FM特性、置入、临床应用和增益等方面对其进行综述，发现目前商用FM种类繁多并各具特点，置入后安全性和稳定性良好，对提高PCa IGRT疗效具有重要意义。     

老年股骨颈骨折手术病人1年死亡率调查及其预测模型的构建

目的 调查老年股骨颈骨折手术病人1年死亡率，并构建其预测模型。方法 选择2019年2月至2020年5月在我院接受手术治疗的老年股骨颈骨折病人208例进行回顾性分析。收集可能影响病人1年内死亡的相关临床资料。根据病人1年内生存情况将其分为生存组与死亡组，比较2组病人临床资料，并采用Logistic回归分析老年股骨颈骨折病人术后1年死亡的影响因素，以多因素分析结果构建列线图预测模型。结果 生存组和死亡组年龄、入院前合并症、骨折前Harris髋关节评分、美国卒中协会(ASA)分级、骨折类型、WBC、Hb、白蛋白、活化部分凝血活酶时间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：入院前合并症≥2种、ASA分级Ⅲ～Ⅳ级、囊内骨折为老年股骨颈骨折病人术后1年死亡的危险因素，Hb和骨折前Harris髋关节评分为保护因素(P<0.05)。以各因素β值构建老年股骨颈骨折病人术后1年内死亡预测模型：Prob=1/(1+e^-Y),Y=0.389×入院前合并症-0.385×骨折前Harris髋关节评分+0.371×ASA分级+0.415×骨折类型...     

快速顺序诱导气管插管的研究进展

快速顺序诱导气管插管(RSII)是为反流误吸高风险患者气管插管提供的一种保护性措施。经典RSII技术包括：有效的预充氧、快速顺序给予硫喷妥钠和琥珀酰胆碱、环状软骨加压、诱导时避免正压通气、使用带套囊气管导管插管。RSII经历了多次“改良”,但至今临床获益及风险仍未明确。当前技术的发展改变了一些传统观念，如预充氧方式的选择、插管的可视化和正压通气的应用等。本文综述了RSII应用研究进展，旨在为临床RSII实施提供参考。     

椎体强化术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折早期疼痛缓解不佳的列线图预测模型构建

目的 建立椎体强化术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）早期疼痛缓解不佳的列线图预测模型。方法 选择2020年1月—2022年4月采用椎体强化术治疗的OVCF患者228例，收集患者一般资料、基础疾病、疾病相关因素、手术相关因素等资料。根据术后早期疼痛缓解情况将患者分为疼痛缓解组（n=193）和疼痛缓解不佳组（n=35），比较2组患者上述资料的差异。采用LASSO回归方法筛选协变量，通过多因素logistic回归方法分析椎体强化术治疗OVCF早期疼痛缓解情况的影响因素，根据多因素分析结果建立列线图模型并进行内部验证。结果 2组患者既往腰伤史、骨折严重程度、皮质断裂、椎体前缘高度恢复情况、椎体中间高度恢复情况、骨水泥渗漏、骨水泥分布类型、骨折椎体数、软组织封闭、CT值差异均有统计学意义（P < 0.05）。LASSO回归和多因素logistic回归分析结果显示，既往腰伤史、骨折严重程度、皮质断裂、骨水泥-椎体百分比、椎体前缘高度恢复情况、骨水泥渗漏、骨水泥分布类型为椎体强化术治疗OVCF早期疼痛缓解不佳的独立影响因素（P < 0.05）。采用上述因素建立列线图模型，受试者工作特征曲线分析结果显示，模型的曲线下面积为0.900（95%置信区间为0.824 ~ 0.976）；Bootstrap验证显示，模型预测概率与实际概率基本吻合；H-L拟合优度检验显示，该列线模型预测概率与实际概率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 椎体强化术治疗OVCF早期疼痛缓解不佳主要受既往腰伤史、骨折严重程度、皮质断裂、骨水泥-椎体百分比、椎体前缘高度恢复情况、骨水泥渗漏、骨水泥分布类型等因素的影响，根据上述因素建立的列线图模型预测早期疼痛缓解不佳具有较好的区分度。     

影响北京地区11973份精液标本质量的多因素分析

目的 分析年龄、取精季节和禁欲天数等多个因素对北京地区男性精液质量的潜在影响,探讨男性最佳取精时机.方法 选取2016年12月至2020年11月首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科门诊行精液分析的男性作为研究对象,比较精液质量正常与异常者的精液质量参数特征,并分别按年龄段(10～岁、20～岁、30～岁、40～岁和50～...     

银杏二萜内酯葡胺联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 探讨银杏二萜内酯葡胺联合尤瑞克林治疗急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）的临床疗效。方法 将84例ACI患者分为观察组与对照组，每组42例。两组均予尤瑞克林治疗，观察组另予银杏二萜内酯葡胺治疗。比较两组治疗前后血流动力学指标，包括平均血流速度（mean blood flow velocity, MBFV）、椎动脉血流量（vertebral artery blood flow, VABF）、基底动脉血流量（basilar artery blood flow, BABF），神经功能指标，包括神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase, NSE）、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）、中枢神经特异蛋白（S100-β）和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分，以及炎性因子指标，包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)，观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果 观察组...     

无创呼吸机在老年重症肺炎的治疗效果及临床指标分析

目的分析老年重症肺炎治疗中无创呼吸机的应用价值。方法纳入老年重症肺炎患者72例,随机分两组各36例。入组者均接受常规吸氧治疗,研究组则在此基础上加用无创呼吸机治疗,比较两组肺功能指标、血气指标、炎症指标、总有效率,观察症状改善情况。结果治疗后,研究组PEF(3.51±0.46)L/S,FEV1(2.90±0.42)L,FEV1/FVC(83.69±3.27)%比对照组高,血气指标更优;总有效率100.00%,比对照组86.11%高,P<0.05。结论老年重症肺炎治疗中应用无创呼吸机可优化疗效,改善患者肺功能、血气指标,促进病情转归,改善患者预后。