大鼠自体原位肾移植缺血再灌注损伤模型的建立

目的 :建立一种简便的大鼠自体原位肾移植模型 ,以便于研究肾移植后缺血再灌注损伤 (IRI)与肾移植后肾脏损伤的关系。方法 :雄性SD大鼠 2 0只 ,自体原位肾移植组 (A组 )和假手术组 (B组 )各 10只。左腰部纵切口 ,采用显微外科技术在后腹膜间隙游离左侧输尿管及肾脏、肾蒂。A组 :以无损伤动脉夹闭合肾动脉 ,采用管径0 .2mm的玻璃穿刺针经肾动脉恒压 ( 10 0mmHg)灌注 1ml 0～ 4℃生理盐水 ,至肾脏颜色变白后暂时阻断肾动、静脉 ,吻合肾动脉切口 ,采用自制的局部冷保存装置 ,将肾脏置于 0～ 4℃生理盐水中 ,8h后开放肾动、静脉使肾脏复灌 ,复灌前切除右侧肾脏。B组 :采用同样方法游离暴露肾脏后 ,不实施肾脏血流阻断和肾脏灌注 ,单纯低温保存 8h ,随后同法切除右肾。A、B组分别于肾脏复灌后 2h、2 4h抽取血液 2ml;肾脏复灌后 2 4h后切除左侧肾脏。结果 :A组 2h、2 4h血清Cr、Bun值均高于B组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;A组肾脏病理切片可见典型肾脏缺血再灌注损伤改变。结论 :大鼠自体原位肾移植缺血再灌注损伤模型手术操作简便 ,手术成功率高 ,充分模拟临床肾移植IRI特点 ,是研究肾脏移植缺血再灌注损伤的理想动物模型     

不同粮食消费模式下西北旱区大型灌区耕地压力分析--测试文章

利用耕地压力指数模型，计算分析了2010年西北旱区大型灌区不同粮食消费模式下的耕地压力指数、粮食盈余情况及可再承载人口状况。结果表明：在平衡膳食(PH)、初步小康或营养安全(XK)、富裕型(FY)社会三种不同粮食消费模式下，西北旱区97所大型灌区的耕地压力虽差异明显，但整体压力较小，三种模式的平均耕地压力指数（K值）均小于1，人粮关系较为和谐，除保证自身粮食需求外仍有一定的粮食盈余；三种模式下，粮食盈余量为869.19、586.18、41.46万t，可再承载人口数为2698.75、1465.46、75.38万人。     

急诊状况下保胆手术病例治疗效果评价与分析

目的探讨急诊腹腔镜下保胆取石手术与常规腹腔镜下保胆取石手术的临床疗效。方法回顾性分析自2013年9月至2014年3月采用硬质胆道镜完成保胆取石手术150例,根据手术时机不同,急诊手术患者34例(急诊手术组),常规手术患者116例(常规手术组),采用SPSS 13.0软件进行统计分析,两组平均手术时间、平均住院天数、平均住院费用比较采用t检验;术后切口感染率、中转开腹率采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者手术顺利,急诊手术组在平均住院天数、平均住院费用方面优于常规手术组:(5.86±1.5)d与(17.31±2)d,(11 991.3±587.4)元与(14 152.3±895.6)元,差异有统计学意义(t=1.31、t=1.82,P<0.05)。平均手术时间:急诊手术组为(82±3.2)min,常规手术组为(63±4.3)min,差异无统计学意义(t=6.02,P>0.05)。急诊手术组术后切口感染1例,中转开腹1例,常规手术组术后切口感染4例,中转开腹5例,两组比较差异无统计学意义(χ2=9.75、χ2=7.65,P>0.05)。随访发现,术后1个月93%的胆囊壁增厚、存在轻度水肿表现,术后3个月基本正常,术后6个月无1例结石复发。随访率达到95.4%。结论急诊行腹腔镜下保胆取石手术,可缓解患者临床症状,减少住院时间,降低住院费用,与常规腹腔镜下保胆取石手术在治疗效果、术后并发症等方面无明显差异,值得推广。     

血清胃蛋白酶原测定对胃肠疾病诊断的意义

1836年schwann在胃液内发现一种能够分解蛋白质的物质，将其命名为胃蛋白酶。1886年lang-ley等人研究指出胃蛋白酶是以无活性的酶原形式分泌的，所以称其为胃蛋白酶原（peminogen，PG）。近年来随着科学技术的进步，分子生物学的快速发展，实验技术的改进，对胃蛋白酶原的产生、分子结构、特性等有了进一步的认识。尤其是其血清检测对胃部疾病的诊断和大量病例的筛查，减少患者x线检查、内窥镜检查的痛苦有重要意义。     

利用EPID图像金球位置自动跟踪算法研究

摘要：目的：建立一种全新的算法,并利用EPID（Electronic Portal Imaging Device）图像实时读取预埋于体内金球的投影位置,自动重建金球在体内的投影位置坐标。方法：利用所编算法和Matlab软件进行EPID图像读取和处理金球投影位置并自动重建金球在体内的位置坐标。即取通过图像处理和圆曲率识别各自获得的金球投影位置坐标集合的交集为真实的2D坐标,并依此反推到病人体内获得金球位于靶区当中真实的3D重建坐标。结果：本研究共进行了三组实验,每组为两个交角拍摄的EPID片。每组所有EPID片上的金球投影位置探测成功率分别为94．44％,93．75％,94．44％。算法重建的和利用CT扫描在TPS中重建的金球位置的三维坐标最大偏差为2．2mm,最小偏差为0．1mm。该算法于所使用的PC上完成一组（两张交角EPID图像）图像处理和重建的运行时间〈ls。结论：对于多组相交角度拍摄的含金球投影位置的EPID图像,所编算法金球探测成功率比较高,平均为94％,算法重建出的靶区周围金球三维坐标同CT扫描重建出的坐标相比较,偏差在可以接受的范围内。但是该程序参数调节较复杂,而且EPID板接缝处剂量会影响探测成功率．还需要进一步开发自动参数计算程序和消除EPID板接缝处剂量影响。     

宫颈癌MRI影像表现与血清VEGF相关性探讨

目的:探讨宫颈癌患者MRI影像学表现与血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测68例宫颈癌患者和30例正常健康妇女血清VEGF的水平与MRI征象对照分析。结果:宫颈癌患者血清VEGF水平明显高于健康妇女,血清VEGF水平与磁共振上肿瘤大小、宫颈浸润、宫旁浸润、淋巴结转移成正相关,差异有显著性。结论:磁共振检查结合VEGF测定对肿瘤的诊断、浸润转移有重要的参考价值。     

胸椎旁神经阻滞对全麻胸腔镜肺部手术患者术中低血压的影响

回顾性收集2017年1月至2017年12月在全身麻醉下行胸腔镜肺部手术患者的病历资料,年龄≥18岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,性别不限。根据患者术前是否接受胸椎旁神经阻滞分为2组:全身麻醉组(G组)和胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(GP组)。GP组于麻醉诱导前在超声引导下行T3/T4及T6/T7双点胸椎旁神经阻滞。采用舒芬太尼、丙泊酚/依托咪酯及顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,术中应用丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵和右美托咪定进行维持。按切皮前是否追加舒芬太尼将胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉患者分为2个亚组:追加舒芬太尼组和未追加舒芬太尼组,对2组行1∶1倾向得分匹配。记录术中升压药物使用情况、阿片类药物用量、输液量、尿量、出血量和手术时间。与G组比较,GP组术中尿量、输液量和切皮后升压药物使用率升高,术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05) 。匹配前,与未追加舒芬太尼组比较,追加舒芬太尼组诱导时舒芬太尼用量、术中出血量、输液量和尿量升高,手术时间延长(P<0.05);匹配后,与未追加舒芬太尼组比较,追加舒芬太尼组切皮后升压药使用率升高(P<0.05)。综上所述,胸椎旁神经阻滞可增加全麻胸...     

淫羊藿次苷Ⅱ通过miR-20b/TXNIP通路改善糖尿病性内皮细胞功能的研究

目的:探讨淫羊藿次苷Ⅱ(ICA Ⅱ)通过调节miR-20b及其下游靶基因的表达,从而改善糖尿病性内皮细胞功能的研究。方法:利用人脐静脉内皮细胞(HUVECs)建立高糖联合晚期糖基化终末产物(AGEs)诱导的糖尿病性内皮细胞功能障碍模型,分为对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)和ICA Ⅱ处理组(DM+ICA Ⅱ组),检...     

膀胱癌放疗中两种图像引导方法校准精度比较

目的 比较在膀胱癌放疗中,基于锥形束CT的正交拍照和扫描两种图像引导方法校准精度,从中选择最合适膀胱癌放疗的图像引导方法.方法 依据纳排标准,筛选符合条件的15例膀胱癌患者,每周周一、周四使用锥形束CT对其进行放疗前正交拍照和扫描,分别采用自研算法和X线容积成像系统自带算法计算两种方法中由3枚内置标记物构成的空间三角形质心坐标,之后分别同计划CT重建获取的空间三角形质心坐标比较,计算左右、腹背和头脚方向上校准位移绝对值和平均值,最后采用配对样本t检验比较校准精度.结果 正交拍照法中,所有患者空间三角形质心在左右、腹背和头脚方向上校准位移分别为(0.994±0.773)mm、(1.788±1.121)mm和(2.443±1.357)mm;扫描法为(0.812±0.215)mm、(1.299±0.680)mm和(1.871±1.092)mm.三个方向上正交拍照法校准位移均较大于扫描法,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锥形束CT正交拍照法校准精度略低于扫描法,但是在临床实践中,正交拍照法成像剂量低,操作时间短,对患者额外影响小,故选择作为最合适膀胱癌放疗的图像引导方法.     

伤道造影在腹部开放性损伤中的应用

目的 运用伤道造影的方法对腹部开放性损伤中腹膜是否穿透作出判断。方法 用一无菌导管置入伤道内，注入水溶性造影剂，行腹部X线透视或腹部摄片，观察腹腔内有无造影剂显影。结果 68例病例中腹腔内显影35例，其中31例手术探查证实腹膜穿透，4例经保守治疗，均治愈。32例腹腔内未见显影，除一例因腹膜炎行手术探查并发现腹膜穿透外，其余均保守治疗，皆治愈。两组无死亡病例。结论 伤道造影在腹部开放性损伤中判断腹膜是否穿透具有准确率高、方便、经济等优点，为进一步诊治提供了可靠依据。