自体CIK细胞联合化疗治疗转移性肾癌的临床疗效

目的评价化疗联合自体CIK（cytokine-induced killer）细胞治疗转移性肾癌的临床疗效及安全性。方法19例转移性肾癌患者接受至少1周期的5-氟尿嘧啶和(或)吉西他滨（5-fluorouracil/gemcitabine,5-Fu/Gem）化疗,化疗结束后接受4～8次CIK细胞治疗,细胞回输后应用3天d1~d3白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2）和胸腺肽α-1。结果19例患者中1例部分缓解（PR）,13例稳定（SD）,5例进展（PD）,疾病总控制率（CP＋PR＋SD）为73.68%。评价为PD的5例患者无进展生存期（PFS）为(4.43±2.85)月;其余14例患者PFS未到,中位PFS已达11.64月。结论CIK细胞联合化疗治疗转移性肾癌疗效确切,疾病控制率得到明显提高,患者带瘤生存时间明显延长。     

新疆工伤康复医疗机构发展模式初探

阐述国内外工伤康复发展现状、制度的沿革和发展模式的探索,重点分析全国工伤康复定点医疗机构发展现状及新疆与内地的差距,提出为了促进新疆康复事业发展,工伤康复定点医疗机构发展模式的建议。     

现代结核病控制策略的实施进展及系统评价

目的 描述及评价DOTS策略的实施情况。方法 由邀请的专家和文献检索人员讨论后确定检索的文献内容和检索词,共检索12个数据库、4个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入1999-2010年所有描述或评价已经实施的DOTS策略、成本-效益分析、防控经验等的文章记录共2182条,并对文章信息进行提取。结果 共纳入26篇文章及WHO年报,其中WHO年报11篇,评价DOTS策略实施的文章10篇,对DOTS策略实施进行成本-效益分析文章5篇。通过实施DOTS策略患者治愈率提高了13.1%～92.1%不等、治疗成功率提高到了92.4%～95.0%不等、登记率增加了163.0%～217.8%不等;降低了患病率30.0%～50.0%及丢失率73.0%～52.6%不等,同时实施DOTS策略提高了成本-效益。结论 强有力的政府承诺是保持DOTS策略可持续实施的前提,DOTS策略的实施有效地控制了结核病的疫情,同时具有良好的成本-效益。     

输卵管微栓Essure的临床应用进展

Essure是一种在宫腔镜下实施的新型避孕技术,其通过将Essure微栓置入双侧输卵管后引起输卵管的组织增生,从而阻塞输卵管而达到永久避孕的目的。随着人们对避孕方式简单、安全、高效等要求的逐渐提高,Essure以其创伤小、恢复快、永久、无需全身麻醉和开腹手术等优点越来越受到医生和患者们的亲睐。     

弓形虫感染所致慢性荨麻疹45例治疗分析

目的探讨弓形虫感染与慢性荨麻疹的关系。方法血清弓形虫抗体检测阳性的慢性荨麻疹患者45例,其中25例口服乙酰螺旋霉素治疗,20例口服特非那丁治疗。结果乙酰螺旋霉素治疗组开始起效时间(5~6 d)慢于特非那丁治疗组(2~3 d),但乙酰螺旋霉素治疗组治愈率和有效率(68%、92%)均高于特非那丁治疗组(15%、60%)(χ2=33.843,χ2=6.737,P<0.01)。结论血清弓形虫抗体阳性的慢性荨麻疹患者使用乙酰螺旋霉素治疗,疗效显著。     

利用症状者检查作为肺结核患病率调查方法的研究

目的　建立一个新的肺结核病涂阳患病率调查方法及其推算公式。方法 利用肺结核可疑症状者与无肺结核可疑症状者涂阳病人数构成比的参数作常数,建立直接症状检查法及其推数公式,并作费用分析。结果 (1)有肺结核可疑症状者与无结核症状者的涂阳病人比例,分别为 75%和25%。以此参数建立的(直接症状检查法 )肺结核涂阳患病率计算公式为:R=Sn×(1+1/3)N。R为肺结核涂阳患病率;Sn为有症状者患病人数;N为调查人数。(2)直接症状检查法调费用低,仅为普查法的24 .3%。结论 新建立的直接症状检查法样本大、参数(常数)稳定、科学性好、调查方法简便、实施工作费用低,可作为今后的肺结核患病率调查方法。     

血管内皮细胞生长因子在血液恶性肿瘤中的研究进展

血管内皮细胞生长因子(VEGF)的病理和生理作用一、VEGF的异构体血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)因其能增加微血管的通透性,最初被命名为血管渗透因子(vascular permeability factor,VPF)。近年研究表明,VEGF是一个细胞因子家族,包括VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E和胎盘生长因子(placenta growthfactor,PIGF)等多个成员。在不同的生物种群中VEGF具有高度同源性。剔除VEGF基因的老鼠在胚胎期即死亡,说明VEGF具有重要的生理作用。VEGF是一高度保守的二硫键连接的二聚体糖蛋白,编码的基因位于6号染色体短臂上,包含8个外显子和7个内含子。经过选择性剪切,主要形成5种不同的产物,如VEGF121、VEGF145、VEGF165、VEGF189和VEGF206。这些异构体的生物活性各有不同,主要取决于其有无外显子6和7所编码的肝素结合结构域。     

银杏内酯B缓解急性缺氧所致大脑损伤保护机制的研究进展

近年来,随着高原作业及突发事件兵力运送等急进高原任务的增多,应对低氧分压环境下活动而产生急性脑损伤的需求日益突出.稳定的氧供是维持机体正常功能所必需,大脑作为高耗氧器官对氧供的依赖尤为紧密,大脑急性缺氧易致机体产生严重损伤.因此,针对减轻急性缺氧所致大脑神经元损伤的机制及预防药物研究一直是临床医学关注的热点.自上世纪起...     

336例初治菌阳肺结核患者膳食状况调查分析

目的调查分析我国东、中、西部地区五市（区、县）的初治菌阳肺结核患者的膳食状况及相关影响因素。方法对2013年7月至2014年6月在广东省广州市番禺区、黑龙江省哈尔滨市五常县、四川省绵阳市江油市、云南省昆明市东川区和广西壮族自治区百色市平果县[简称“五市（区、县）”]结核病防治所就诊的初治菌阳肺结核患者685例,采用方便抽样的方法抽取18岁及以上符合纳入条件的患者340例进行面对面问卷调查,收回340份问卷,问卷有效率98．8％（336／340）。调查内容包括患者的基本情况（包括性别、年龄、家庭收入、文化程度、工作性质、吸烟情况等）及膳食摄入情况。以《中国居民膳食指南》推荐成年居民最低每日摄入量作为各类食物摄入不足的参照标准,用简化的“半定量食物频率法”估算其诊断前一年各类食物平均每日摄入量。采用多因素非条件logistic回归分析供热量食物、供蛋白质食物摄入不足及两类食物均摄入不足的影响因素。结果336例患者每日摄入量谷薯类为（334．9±186．3）g、蛋类（31．7±40．1）g、大豆及其制品（35．0±45．2）g,均达到了每日推荐摄入量[（250~400g）,（25~50g）,（30~50g）];而鱼虾类[（18．5±28．1）g]、奶及奶制品[（25．2±51．3）g]、畜禽肉类[（160．4±115．5）g]均低于或高于每日最低推荐摄入量最高值[（50～100g）,300g,（50～70g）],3类食物的平均摄入量与每日推荐摄入量的差异均有统计学意义（f=-20．55,t=-98．12,t=17．52,P值均〈0．01）。供热能食物（谷薯类）摄入不足者占26．5％（89／336）,供蛋白质食物摄入不足者占44．6％（150／336）,供热量和蛋白质食物均摄入不足者占15．5％（52／336）,100．0％（336／336）的调查对象奶类均摄入不足,90．8％（305／336）调查对象鱼虾类食物摄入不足。多因素非条件logistic回归分析结果显示,脑力劳动是蛋白质食物摄入不足的危险因素[β=0．65,Waldχ2=4．52,P=0．034,OR（95％CI）值：1．91（1．05～3．48）],初中、高中及以上文化程度是热量食物摄入不足的保护因素[β=-O．89,Waldχ2=5．38,P=0．020,OR（95％CI）值：O．41（0．19～0．87）;β=-0．93,Waldχ2=5．15,P=0．023,OR（95％CI）值：0．40（0．18～0．88）],年龄≥60岁是供热量和蛋白质食物均摄入不足的保护因素[β=-0．81,Waldχ2=3．91,p=0．048,OR（95％CI）值：0．45（0．20～0．99）]。结论五市（区、县）初治菌阳肺结核患者中供热量食物和供蛋白质食物摄入不足者比例都比较高,且存在膳食摄入种类不平衡,不同劳动性质、文化程度及年龄对患者膳食摄入影响不同。     

传染性软疣128例诊治分析

目的：提高传染性软疣认知能力并探讨相应的治疗措施。方法：局麻后用止血钳挤压出传染性软疣小体行病理检查确诊；电刀烧灼病灶基底和边缘，伤口交替涂抹湿润烧伤膏和阿昔洛韦软膏3次／d至愈。随访3～6个月观察治疗效果。结果：所有患者的诊断与术前相符；原位病灶一次性治愈，皮肤伤口愈合良好。结论：使用止血钳挤压夹出病灶，电灼病灶基底和边缘、湿润烧伤膏及阿昔洛韦软膏治疗传染性软疣具有手术简单，创伤小，愈合快，不良反应轻微的等优点。