循环肿瘤细胞数量变化在预测局限性肾癌术后复发转移中的作用CSCD

目的探讨局限性肾癌患者行部分切除术后循环肿瘤细胞数量的变化在预测肿瘤复发转移中的作用。方法收集41例局限性肾癌患者,依据术前及术后3月循环肿瘤细胞数量变化分为阳性组(n=23)和阴性组(n=18)。对两组患者进行随访,终点事件为肿瘤复发转移。对所得数据进行统计学分析。结果阳性组复发转移率为43.5%,明显高于阴性组11.1%,差异有统计学意义(P=0.024);阳性组5年生存率为58.0%,阴性组为88.9%,差异有统计学意义(P=0.048)。结论术后3月循环肿瘤细胞计数较术前增加的局限性肾癌患者易出现复发转移。循环肿瘤细胞数量变化可作为较好的术后监测指标。     

膀胱癌根治术后患者前列腺偶发癌临床特征分析

异,以及比较具有临床意义和无临床意义的前列腺癌,两组之间膀胱癌分级分期、肿瘤特异性生存率等指标差异。结果:96例病例中,有14例(14.6%)发现合并前列腺偶发癌,且所有肿瘤分期均在pT2以内。Gleason 评分10例≤6分(71.4%),4例≥7分(28.6%)。合并前列腺偶发癌的患者年龄比未合并前列腺偶发癌患者的年龄更大,具有统计学意义。但两组的膀胱癌病理学特征差异无统计学意义。患者总体生存率取决于膀胱癌的分期和淋巴结是否转移,前列腺偶发癌不会降低膀胱癌根治术术后患者的总体存活率。结论:膀胱癌根治术术后无患者死于前列腺癌,可见前列腺偶发癌对膀胱癌患者总体生存率无明显影响,术后无需对前列腺癌进行检测与治疗。     

那格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察那格列奈和格列苯脲治疗后2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及胰岛素浓度等指标的变化。方法71例2型糖尿病患者随机分为2组,那格列奈组口服那格列奈一日3次,每次120mg,格列苯脲组口服格列苯脲一日3次,每次2.5mg,均治疗4周。治疗后观察空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hpBG)、HbA_(1c)、空腹胰岛素浓度(F-Ins)、餐后2小时胰岛素浓度(2hIns)、血压、甘油三酯(TG)和体重指数(BMI)等指标。结果那格列奈降糖效果与格列苯脲相似,但餐后胰岛素浓度未见升高,前者安全性优于后者。结论那格列奈用于2型糖尿病治疗疗效好,安全性高。     

POEMS综合征36例临床分析

ＰＯＥＭＳ综合征是一种病因及发病机理尚未完全明了的多系统损害综合征 ,与浆细胞瘤关系密切[1,2 ] 。自 1987年以来国内已有多篇报道 ,但本病仍属少见病。现就我们收治的 2例及文献报道病例共 36例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 6例 ,女性 10例。年龄 2 0～ 55岁 ,平均 4 1岁。从发病到确诊时间 6～ 8个月。1 2　临床表现　 36例均有渐进性感觉运动性周围神经损害 ,主要表现为肢体麻木无力与痿缩。视乳头水肿 18例 (50 % ) ,声音嘶哑、饮水呛咳 3例 ,体位性低血压 1例 ,双下肢下垂后皮肤变紫 3例 ,肢端凹陷性水肿 2 4例…     

乌司他丁改善维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态

目的观察乌司他丁对维持性血液透析（MHD）患者微炎症和氧化应激状态的影响。方法选取我院行MHD治疗的患者51例,随机分为MHD对照组（M组）和乌司他丁治疗组（U组）,U组患者于每次透析结束后静脉滴注乌司他丁20万U,共12周。同时设立健康对照组（C组）。分别于治疗前后检测患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及血浆丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）。结果①与C组相比,M组和U组治疗前hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高（P〈0．01）;GSHPx水平下降（P〈0．01）;②U组治疗12周后与治疗前相比,hs—CRP、TNF-α、IL6和MDA水平均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,GSHPx水平增高（P〈0．01）;③在治疗12周后,U组hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平较M组降低（P〈0．05或P〈0．01）,而GSHPx水平增高（P〈0．01）。结论以上结果提示乌司他丁可改善MHD患者微炎症及氧化应激状态。     

潜艇艇员睡眠障碍心理内在控制干预效果观察

目的:观察心理内在控制干预潜艇艇员睡眠障碍、实现睡眠本能重塑的效果.方法:选择因失眠就诊的潜艇艇员38例,均给予自我放松、专注,自我觉察、审视、对话,归因分析、自我疏泄与接纳,强化信念、提高自信、实现成长等心理内在控制干预,为期100天.分别在干预前后10天内采用睡眠日记评估睡眠规律指数(SRI)、匹兹堡睡眠质量指数量...     

耐多药肺结核患者发现及治疗策略分析

目的通过分析耐多药肺结核患者发现和治疗情况,探索适合中国国情的耐多药肺结核患者发现及治疗策略。方法采用月报表、季报表收集患者发现、治疗及痰菌阴转数据,通过分析耐多药肺结核患者筛出率评价高危人群筛查的患者发现策略;通过分析标准化治疗方案使用情况以及6月末痰菌阴转情况,评价耐多药标准化治疗策略。结果耐多药2 657例可疑患者进行药敏试验,880例(33.1%)确诊为耐多药肺结核;其中经过治疗前体检和医生评估的814例患者,仅有473例(58.1%)纳入治疗,433例(91.5%)接受标准化治疗;完成6个月治疗的124例患者中,痰涂片和痰培养阴转率分别为67.7%和63.7%。结论耐多药肺结核高危人群筛查是适合中国目前技术能力和资源情况,符合成本效益的患者发现策略;标准化治疗方案能够满足大部分患者治疗需求,并获得理想的痰菌阴转率。     

患儿视频脑电图检查的优质护理服务

目的探讨在患儿视频脑电图(VEEG)检查中提供优质护理的措施。方法围绕患儿VEEG检查前、中、后提出提供优质护理的对策。结果患儿获得良好的脑电图波形及图像,检查成功率100%,无一例因VEEG检查引起护理安全差错事故,提高了满意度。结论在患儿VEEG检查中提供优质护理措施有重要意义。     

373例手足口病流行病学与临床救治分析

目的 分析手足口病流行病学与临床特点、救治方法,提高救治和防控水平.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年9月收入院的373例手足口病的流行病学及临床特征、救治方法.结果 手足口病373例中,男234例,女139例,多发于1～2岁,4～6月份为发病高峰时间.多发于散居儿童,农村多于城区,EV71感染发展成脑干脑炎几率高.早期识别重症,及早降低颅内压,控制神经系统受累期,是成功救治的关键.重症及危重病例皮疹少,应高度警惕.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效评价

目的评价老年糖尿病患者采用甘精胰岛素、阿卡波糖联合用药方式对其治疗效果的影响。方法选取110例本院于2017年2月—2018年2月收治的老年糖尿病患者作为资料展开研究,经电脑排序后按照单双号分为两组,研究组55例给予甘精胰岛素、阿卡波糖联合治疗方式,而对照组55例则仅给予阿卡波糖治疗,对比两组治疗3个月的血糖水平。结果研究组患者HbAlc、TG、FBG、2 h PBG、LDL-C、TC等血糖指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率1.81%,与对照组7.27%,比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论治疗老年糖尿病采取甘精胰岛素、阿卡波糖联合用药方式可稳定血糖水平在在正常范围内,预防疾病进一步发展,联合用药方式值得临床进一步研究。