母子同患神经纤维瘤病2例

例1.女,62岁,苗族.患者42年前因外伤后,双手背上出现散在绿豆大肤色结节,质软,无明显自觉症状,1年内皮损泛发全身,此后皮损发展缓慢.父母为非近亲结婚,有1弟、2妹,均体健,无类似病史.     

播散性带状疱疹1例

1 临床资料 患儿男,3岁,因左侧胸胁部红斑水疱2d,疼痛1d,皮损泛发全身1d.于2012年9月12日就诊我科.患儿2天前无明显诱因,左侧胸胁部出现片状鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,自觉症状不明显,家长未予重视.1d后,躯干、四肢出现密集分布米粒至绿豆大小丘疹、丘疱疹、水疱,原发皮损处伴轻度疼痛,其余部位皮损轻微瘙痒.患儿足月平产,母乳喂养长大,无特殊家族史,无特应性皮炎、湿疹、脓疱疮及炎症性皮肤病史,近期无疫苗接种史,父母近期无单纯疱疹病史.查体:无发热,全身浅表淋巴结未扪及肿大,系统检查无异常发现,血常规、血生化、二便常规未见明显异常.皮肤科情况:左侧胸胁部见片状分布鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,胸腹部、肩背部、臀部、四肢见密集分布米粒至绿豆大小鲜红色丘疹、丘疱疹及水疱,周围红晕,部分皮损中央见脐凹,见图1～3,口腔黏膜未见明显皮损.     

温州市小学生超重肥胖现状及其影响因素分析

目的了解浙江省温州市小学生超重肥胖的流行现状,探讨肥胖的危险因素。方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取9035例温州市小学生进行体格检查,选取其中369例肥胖儿童作为病例组,并配以同班级同性别的正常体重学生389例作为对照组,开展病例-对照研究,进行膳食、身体活动方式等相关因素的Logistic回归分析。结果温州市小学生总体超重率和肥胖率分别为11.2%和6.4%,男性高于女性(P<0.05)。蔬菜摄入频率高、奶类及其制品摄入频率高、每日运动时间长和每日睡眠时间充足分别为肥胖的保护性因素(多因素Logistic回归分析,OR值分别为0.765、0.807、0.702和0.552,P值分别为0.034、0.024、0.020和0.005),每日静坐时间则为危险因素(OR=1.602,P=0.003)。结论温州市小学生超重肥胖发病率较高,其因素与饮食和身体活动方式密切相关。     

脑出血伴高血压临床治疗体会

目的：掌握高血压合并脑出血病人的临床特点，有效的预防脑出血的发生，提高治愈率，减少病死率。结果：患病高发年龄在48—68岁，死亡67例，占39．9％，病死率与年龄成正比。结论：脑出血是高血压病最常见的并发症之一，并有高致残率和高病死率，避免脑出血的发生主要措施是防治高血压病。     

乌司他丁改善维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态

目的观察乌司他丁对维持性血液透析（MHD）患者微炎症和氧化应激状态的影响。方法选取我院行MHD治疗的患者51例，随机分为MHD对照组（M组）和乌司他丁治疗组（U组），U组患者于每次透析结束后静脉滴注乌司他丁20万U，共12周。同时设立健康对照组（C组）。分别于治疗前后检测患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及血浆丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）。结果①与C组相比，M组和U组治疗前hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高（P〈0．01）；GSHPx水平下降（P〈0．01）；②U组治疗12周后与治疗前相比，hs—CRP、TNF-α、IL6和MDA水平均明显下降（P〈0．05或P〈0．01），GSHPx水平增高（P〈0．01）；③在治疗12周后，U组hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平较M组降低（P〈0．05或P〈0．01），而GSHPx水平增高（P〈0．01）。结论以上结果提示乌司他丁可改善MHD患者微炎症及氧化应激状态。     

内经课程教学调查及分析

目的了解内经教学改革的影响因素。方法采用问卷形式对广州中医药大学内经教学情况进行调查。结果内经课程内容抽象、古今思维方式的差异等是影响学习效果的常见原因;讨论与讲授相结合是普遍认可的教学方法;学习内经能够提高中医基础理论水平。结论客观评价影响内经教学的因素及授课效果,促进教学质量的提高。     

影响农村合作医疗的因素分析

河南省位于我国中西部地区,社会、经济发展处于中下等水平,是我国最早开展合作医疗的地区之一,也是合作医疗发展起伏较大的地区。 经几起几落,到目前,由于多种因素的影响和制约,我省包括开封县、林州市在内的大部分地区合作医疗逐渐衰落,再次解体。为促进农村合作医疗稳定、持续发展,本文从政治因素、经济因素、管理因素、群众意愿、卫生服务提供5个方面分析合作医疗存在的问题以及产生的原因,并提出改进的建议和对策。     

灵芝多糖肽对Alzheimer样大鼠海马Aβ含量和超微结构的影响

目的:观察灵芝多糖肽(GLPP)对Alzheimer样大鼠海马Aβ含量及海马线粒体和神经突触的影响.方法:♂性Wistar大鼠120只,随机分为8组,每组15只:正常对照组、模型组、NS组、GLPP组(按不同剂量50mg/kg、250 mg/kg和1250 mg/kg分为GLPP1、GLPP2和GLPP3组)、Mel组和DMSO组;除正常对照组(正常昼夜节律)外,其余各组连续光照(光照度400 Lx,24 h)30 d,其间GLPP组按不同剂量ig GLPP,每天1次;NS组ig相同体积的生理盐水,每天1次;Mel组ip Mel(1.0 mg/kg),每天1次;DMSO组ip相同体积的DMSO,每天1次.光照30 d后Morris水迷宫法测试各组大鼠空间记忆能力,放免法检测海马Aβ含量,透射电镜观察海马线粒体和突触结构的改变.结果:模型组大鼠寻台潜伏期明显延长,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05);GLPP2组、GLPP3组和Mel组寻台潜伏期明显缩短,与模型组比较有显著差异(P＜0.05);GLPP1组、NS组和DMSO组寻台潜伏期明显延长,与模型组比较无显著差异(P＞0.05).模型组大鼠海马Aβ含量增多,与正常对照组比较有显著差异(P＜0.05);GLPP2组、GLLP3组和Mel组大鼠海马Aβ含量减少,与模型组比较有显著差异(P＜0.05);GLLP1组、NS组和DMSO组大鼠海马Aβ含量升高,与模型组比较无显著差异(P>0.05);透射电镜结果显示:正常对照组、GLPP2组、GLLP3组和Mel组大鼠海马线粒体神经轴突和神经突触基本正常;模型组、GLPP1组、NS组和DMSO组大鼠海马线粒体膜结构破坏,线粒体肿胀,线粒体嵴模糊、消失,结构紊乱,神经髓鞘内神经细丝稀少,神经突触缺失、减少,突触密度降低,突触间隙不清,突触小泡减少.结论:中剂量和高剂量GLPP可减少Alzheimer样大鼠海马Aβ含量,并可防止持续光照对大鼠海马超微结构的破坏和减轻Alzheimer样大鼠的空间记忆障碍;而低剂量的GLPP则无上述作用.     

浅析临床输液反应

目的 分析临床输液反应发生的因素,指出减少输液反应发生的方法与措施.方法 统计分析本院10年来的输液反应报告.结果 导致临床输液反应的因素有大液体本身的质量、所用药品质量、热源累加因素,输液器质量及无菌操作因素等.结论 严格控制所购药品质量、严格控制入库输液器的热源含量、严格执行无菌操作、坚持合理用药是减少临床输液反应的有效措施.