96个常染色体SNPs应用于亲权鉴定的研究

目的 探索用常染色体单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)进行亲权鉴定的可行性.方法 下载HapMap(r27)的SNPs分型结果,用自行编写的计算机程序提取基因频率在世界11个人群中一致分布于0.30～0.70区间的SNPs,进而选取互不连锁的96个SNPs整合于IlluminaGoldengate微珠芯片中,对3个父-子-母三联体亲权鉴定案例(共9份样品)进行SNPs分型,依分型结果计算出累积亲权指数(cumulative paternity index,CPI)等参数,并与上述案例的短串联重复序列(short tandem repeats,STRs)分型结果进行对比.结果 案例1的被控父有9个SNPs或7个STRs不符合孟德尔遗传规律;案例2的被控母有13个SNPs或7个STRs不符合孟德尔遗传规律;案例3有1个SNP或0个STR不符合孟德尔遗传规律.以96个SNPs对案例3进行亲权鉴定,其CPI=1207,而以15个STRs对案例3进行亲权鉴定时其CPI=355 869.结论 当应用于亲权鉴定时,单个SNP的亲权排除率值一般不及单个STR的1/3.在排除亲权关系的案例中,就不符合孟德尔遗传规律的遗传标记个数占检测标记总数的比例而言,SNPs系统可能不如STR系统明显.由于SNPs的突变率极低,即使1个SNP位点不符合孟德尔遗传规律也能极大地降低CPI值,故SNPs应用于亲权鉴定时对检测方法有更高的要求.     

瑞替普酶与重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效比较

血栓病是严重危害人类健康的常见多发病,世界每年死于心血管病的人数约1 300万。通过冠脉造影观察到约90%急性心肌梗死（AMI）患者的梗死相关冠状动脉为血栓性完全闭塞。治疗的主要策略是尽早、完全开通梗死相关动脉,使血运重建,挽救濒死心肌,降低病死率,主要的治疗手段为静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入术。静脉溶栓治疗始于20世纪80年代初,其疗效已经得到肯定。瑞替普酶（r-PA）是近年来开始临床应用的第三代溶栓药物,静脉给药,使用方便。本文通过瑞通立（注射用瑞替普酶）与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗AMI的疗效对比,研究第三代溶栓药物瑞通立的临床效果、安全性,现报道如下。     

儿科夜班护士工作倦怠感及其自我效能的相关性分析

目的：探讨发展性照顾在先天梅毒早产儿护理中的应用情况。方法：对30例先天梅毒早产儿在住院期间实施发展性照顾，根据早产儿具体情况采取个性化护理，采取合理有效的护理措施，尽量减少环境和医疗护理活动给患儿带来的有害刺激，做好患儿父母的心理护理，取得配合。结果：实施发展性照顾的先天梅毒早产儿体重增长良好。肢体互动平衡良好，哭闹减少，睡眠好，吸吮好，减少住院时间，无护理并发症发生。结论：对先天梅毒早产儿实施发展性照顾可减少环境中阻碍其生长发育的因素，促进其生长发育，提高先天梅毒早产儿生存质量。     

关于加强医院医疗统计的几点意见

加强医疗统计工作，是为领导科学决策提供主要信息，特别是加强医院各基层科室的统计数据上报工作更为重要，现就我院的医疗统计工作存在的问题和改进措施谈谈我们的意见。     

妊娠麻疹治验1则

林某，女，30岁，2008年5月25习初诊。患者孕6月，因发热伴鼻塞、流涕、咽不适，并出现流泪、眼结膜充血、胸腹部皮疹来诊。患者4灭前无诱因发热，未测体温，伴恶寒、流清涕，喷嚏呵欠，眼胞浮肿，周身不适，在某大学附属医院予中药治疗。服药后自觉症状加重，发热甚，渴而欲饮，口唇干裂，咽喉不适，流泪，眼结膜充血，胸部皮肤起红疹，继之腹部亦出现，于5月24日晚再次到某大学附属医院急诊，因怀孕发热，建议转某妇幼保健院。患者于5月25日凌晨入住某医院感染科，体温39．2℃，可见麻疹黏膜斑，神清，结膜充血，咽红，扁桃体无肿大，     

干部病房老年患者平均住院天数相关性分析及与普通病房老年患者的比较

目的 通过对干部病房老年患者平均住院天数和相关因素的分析及与普通病房比较,掌握干部病房老年患者住院情况的动态变化.方法 通过病例查询,对2000-2004年干部病房老年患者的平均住院天数、住院次数、年龄、性别、疾病进行分析并与2004年普通病房老年住院患者比较.结果 干部病房的平均住院天数从2000年的50 d到2004年25 d缩短一半,但与同普通病房14 d相比较有显著差异(P＜0.001).2004年干部病房和普通病房老年住院患者在平均住院天数、住院次数、年龄、性别、疾病的比较都显示了有统计学意义(P＜0.001).多重线性回归分析中影响平均住院天数的因子,主要有病房的种类区分、住院次数、性别、年龄等,其中病房种类区分的影响最显著.结论 掌握干部病房老年患者住院整体情况,力求通过缩短平均住院天数,减少医疗费的增长.     

铁对人外周血淋巴细胞增殖影响的体外研究

[目的]观察铁对体外培养人外周血淋巴细胞增殖的影响,初步探讨铁对人体免疫功能影响的机制。[方法]用去铁胺去除RPMI1640培养基中的铁,通过细胞增殖实验(MTT)和流式细胞术的方法来观察不同浓度铁对人外周血淋巴细胞增殖的影响。[结果]细胞增殖实验结果显示,C组(生理浓度组)淋巴细胞增殖最好,5组呈倒"V"字形趋势(P﹤0.05)。铁刺激T细胞增殖时A组、D组和E组与C组之间差异和刺激B细胞增殖时A组、B组、D组和E组与C组之间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。流式细胞术结果显示,5组间CD4 T细胞比例呈倒"V"字型剂量反应关系,以C组比例最高(P﹤0.05)。随铁浓度增大,5组间CD8 T细胞比例线性升高,而CD4 /CD8 线性降低。[结论]生理浓度的铁最适于人外周血淋巴细胞增殖,而铁缺乏和铁过量均不利于人外周血淋巴细胞增殖。     

医源性十二指肠损伤的防范及处理临床分析

目的探讨医源性十二指肠损伤的发生原因和防治措施。方法回顾性分析5例与手术操作相关的十二指肠损伤病例。结果全组病例均经手术证实，医源性十二指肠损伤发生于胆道探查2例，胆囊切除1例，胆总管二次手术1例，右半结肠切除1例。处理方法分别为损伤修补、十二指肠造瘘。其中治愈4例，死亡1例。结论良好的手术麻醉和细致耐心的手术操作可以有效地预防医源性十二指肠损伤的发生，而根据伤情合理选择术式是治疗医源性十二指肠损伤的关键。     

肺内单发囊肿影像学探讨

笔者在临床工作中，将本院所发现的5例单发肺囊肿影像分析报告如下。 1 资料与方法 本组5例肺囊肿均是单发肺囊肿，全部经手术病理证实。男3例，女2例，年龄34～75岁，临床分别以咳嗽、胸闷、胸痛为主诉就诊。5例患者全部摄X线胸部正侧位，胸部CT平扫，其中2例CT增强，全部做MRI平扫。     

口腔腭护板对结缔组织移植术后腭侧供区恢复效果评价

目的 探究口腔腭护板对结缔组织移植术后腭侧供区恢复的作用。方法 选取2020年1月至2022年6月该院种植科收治的行结缔组织移植术的40例患者作为研究对象，根据术后供区位置是否放置腭护板分为对照组和观察组，每组20例。2组术后均采用硬腭供区创面覆盖血小板衍生物浓缩生长因子(CGF)的方式封闭创口，观察组同时使用口腔腭护板，定期复诊，评估2组患者供区术后出血情况(出血评分)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及舒适度。结果 观察组患者术后1、3 d出血评分、VAS评分均较对照组显著改善，且观察组患者饮食、睡眠、语言沟通、情绪、社会活动的舒适度评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯使用CGF封闭术区创口比较，术后使用腭护板可显著改善患者早期出血、疼痛情况，并提高患者术后舒适度。