超声二维斑点追踪技术定量评价尿毒症患者心肌功能

目的:探讨应用超声二维斑点追踪技术(STI)定量评价尿毒症患者心肌功能的价値。方法:尿毒症组(n=45)和健康对照组(n=38)分别行超声心动图,据左室射血分数(LVEF)将尿毒症组分为心功能正常组(n=29,LVEF≥50%)和心功能减退组(n=16,LVEF<50%),应用STI技术测量左室心肌各节段收缩期峰值应变,并计算出心肌整体纵向应变(LS)、径向应变(RS)及圆周应变(CS)。结果:与健康对照组相比,心功能正常组及心功能减退组室间隔、左室后壁明显增厚,左房内径增大(P<0.01);心肌应变比较,心功能正常组与健康对照组相比,心肌整体LS、CS均明显减低(P<0.01),心功能减退组较心功能正常组应变进一步降低(P<0.05)。结论:超声二维纵向、径向及圆周应变能够早期准确评价尿毒症患者心肌功能,其中纵向、径向应变较LVEF更早的发现心肌功能的减低。     

陆军新兵自我和谐及其与自尊关系研究

目的了解陆军新兵自我和谐状况及其与自尊关系。方法采用自尊量表和自我和谐量表,统一指导语后对293名陆军某部新兵进行团体施测。结果 (1)一般人口学资料对新兵的自尊、自我和谐状况无明显影响(P>0.05)。(2)自我和谐总分低于野战部队军人自我和谐总分(P<0.01),自我与经验的不和谐、自我的刻板性均低于大学生该项常模,而自我灵活性高于大学生该项常模(P<0.01)。(3)高自尊新兵的自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性均高于低自尊组,高自尊组自我灵活性低于低自尊组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)自尊与自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性呈正相关,与自我灵活性呈负相关(P<0.01)。结论陆军新兵的自我和谐程度高于野战部队军人和大学生群体;自尊与自我和谐呈负相关。     

宫颈鳞状上皮肿瘤的病理诊断价值探讨

目的探讨宫颈鳞状上皮肿瘤的病理诊断价值。方法对193例妇女进行宫颈液基细胞学涂片及宫颈活组织病理检查,回顾性分析准确率。结果宫颈液基细胞学检查结果正常及炎症9例,ASCUS45例,LSIL36例,HSIL103例,病理学检查结果CINI39例;CINII50例;CINIII49例,和病理学结果比较,细胞学的假阴性率为3.11%。结论宫颈鳞状上皮内病变临床误诊情况多见,建议应用细胞学与组织学联合诊断,以有效提高正确诊断率。     

“双轨互促”式社区健康管理模式的服务流程和岗位描述

社区卫生服务是我国当前卫生事业的重要内容。本研究在探索健康管理和基本医疗的"分离模式"的基础上,在实践应用中不断丰富完善,建立了"双轨互促"式社区健康管理模式,并对该模式的服务流程及岗位进行详细描述及分析论证,以供社区卫生服务工作者借鉴参考。     

新生儿听力受损相关因素分析

目的：探讨新生儿听力受损的相关因素,寻找积极的干预方法。方法：对2008年6月～2010年7月在我院产科出生的新生儿7 256例及院外出生转入我院新生儿科的新生儿292例进行听力筛查,对确诊听力受损者行多因素调查分析。结果：共筛查7 548例,确诊听力受损72例（0.95%）,对听力受损相关因素行统计学分析,发现噪音（母孕期环境噪音及新生儿生活环境噪音）、母孕期病毒感染、出生体重〈1.5 kg、重度HIE、宫内感染为主要相关因素。结论：降低孕母及新生儿生活环境噪音,加强围生期保健,避免孕期病毒感染,加强产前检查及胎儿监护,提高临床医生新生儿复苏技术,及时处理胎儿宫内窘迫,预防早产,是预防新生儿听力受损的有效措施。     

陆军新兵自尊与主观幸福感关系研究

目的了解陆军新兵自尊与主观幸福感水平并考察两者之间的关系。方法采用自尊量表和幸福感量表,统一指导语后对293名陆军某部新兵进行团体施测。结果 （1）自尊：（16.74±7.81）分,主观幸福感：幸福指数量表（5.43±2.56）分,人脸量表（5.26±1.37）分;除了＂非独生子＂新兵的幸福感（人脸量表）得分高于＂独生子＂新兵（P〈0.05）外,学历、家庭收入、生活区域、是否独子对新兵的自尊、主观幸福感水平无明显影响（P〉0.05）。（2）高自尊组新兵的主观幸福感高于低自尊组新兵的主观幸福感（P〈0.01）。（3）自尊与主观幸福感呈正相关（P〈0.01）,言语（量表）与非言语（人脸）幸福感之间一致性为0.57。结论自尊水平与主观幸福感密切相关,高自尊伴随高幸福感。     

Waterlow量表在评价住院患者压疮危险程度中的应用

【目的】通过Waterlow量表的应用情况了解我院住院患者中压疮特点。【方法】压疮专业组登记我院2010年度1346例住院卧床患者的疾病、卧床时间、皮肤伤口情况,进行Waterlows’量表评分,记录各个压疮患者采取的防治方法。【结果】调查结果显示,1346例卧床患者中压疮患者共139例,其中外院带入101例平均在院压疮发生率为3.13%。压疮发生率与卧床时间呈正比,卧床时间>4周的患者压疮发生率为9%。Waterlow量表评分越高,压疮越容易发生,评分>20的患者中发生率为22.22%。【结论】老年长期卧床患者是压疮高危易发人群,Waterlow量表评分是较好的预测压疮发生的指标,可在临床推广使用。     

规范洗手制度预防医院感染

手部皮肤的清洁和消毒是最重要和最简便的措施之一,因此规范医护人员的洗手制度,对预防医院感染起着极其重要的作用。1存在的问题1.1医护人员洗手意识淡化医务人员普遍比较重视治疗操作后洗手,忽视治疗操作前洗手,尤其是忽略两例患者之间需要洗手这一环节。如医师查房过程自始至终不洗手;护士进行整个病区的床单位整理结束后才洗手,两个床单位之间一般不洗手。     

一次性手术刀在手外伤拆线中的应用

随着医学模式的转变和护理观念的更新,以患者为中心最大限度地满足患者的需求,为患者提供高质量的护理,减轻患者痛苦已成为当前护理方向,手指外伤缝合后因缝线密集、细小、血痂等原因,拆线时拆线剪对密集的线节会使皮肤引起牵拉,使患者疼痛明显,增加患者痛苦.我院2004年3月起改用无菌手术刀拆除缝线,效果满意,现报道如下.     

病房设置护理秘书岗位的探讨

随着护理模式的转变，现代护理模式应有与之相匹配的管理方式。现将护理秘书的设置做一简述，供护理界同仁参考。