头孢唑啉钠致老年精神障碍1例

患者男，73岁。因发作性心前区憋闷20年，近日加重，伴咳少许黄痰，于1996年11月6日入院。既往无神经精神病史。实验室检查：WBC13．4×109／L，N0．80，L0．2，血尿素氮8．55mmol／L（正常2．9～7．1mmol／L），肌酐210pmol／L（正常62～133μmol／L）。诊断：冠心病稳定型心绞痛，支气管肺炎，慢性肾功能不全。入院后予5％葡萄糖注射液500ml加硝酸甘油5．oms，l次川静滴，头抱吐批钢3·os，2次／d静滴，活生丁25．omg，3次／d口服。用药第则言语增多，不能自控，烦躁，语无轮次，幻觉，不能正确回答问题，拒绝治疗。眼球运动好，神经…     

新型乳胶球囊导尿管留置导尿时侧孔堵塞的借鉴

导尿术是临床护理工作的一项常规操作 ,留置导尿用于昏迷、截瘫或其他原因引起的尿潴留或尿失禁 ,它可防止褥疮发生 ,抢救休克或重危患者时方便记录尿量 ,以观察肾功能。但时有尿管侧孔堵塞现象 ,在 2 0 0 1年 6月 6日 ,为一患者更换导尿管 ,拔管时球囊内 0 .9%的氯化钠注射液 2 0毫升 ,经30分钟才分次抽出 ,现将经验教训报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,4 4岁 ,因右上、下肢运动不灵 ,不能言语、昏睡 ,于 2 0 0 1年 5月 31日来我院 ,门诊以高血压、脑出血收入我科。查体 ,体温 35 .6℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压2 6 / 16ｋＰａ…     

医药分开对我院门诊中药饮片使用的影响

目的调查医药分开试点后首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称我院)门诊中草药销售数据变化,分析患者次均药费趋势。方法收集我院2011年7月—2012年6月及2012年7月—2013年6月门诊中药处方,分析医药分开前后的中药使用情况,包括取药人次、销售总金额和次均药费等。结果与医药分开前相比,医药分开后我院中草药取药总人次和取药总剂数分别增长了14.18%和3.64%,中草药销售总金额和次均药费分别下降了12.1%和23.21%。结论实施医药分开以来,通过提升医疗服务水平、加强用药管理等措施,我院患者次均药费下降,中药的使用情况更加合理。     

计划生育中腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术的应用效果分析

目的：探讨腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术在计划生育中应用效果。方法：选择202例行节育术的患者,随机分为观察组和对照组,各101例,对照组给予常规开腹输卵管结扎术,观察组给予腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术。结果：观察组手术时间、术中出血量、切口均小于对照组（？P<0.05）。观察组并发症发生率为3.96%,对照组为12.87%,对照组并发症发生率明显高于观察组（P<0.05）。结论：腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术长效、安全,在计划生育工作中有重要作用。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征

目的:评估彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成后综合征的诊断价值。方法:采用高频彩色多普勒超声对134例下肢深静脉血栓形成后综合征进行治疗前后观察对比,观察下肢静脉的血管内径、内膜厚度、光滑度、血管压缩性、管腔内回声、静脉瓣功能、侧支循环、血流速度等指标。结果:134例中107例临床治愈,27例病情好转,超声检查显示管壁回缩正常,内膜光滑,血管压缩性恢复良好,侧支循环建立,静脉瓣功能不全有所改善。结论:高频彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成后综合征的治疗诊断及评估有着重要临床价值。     

重症脱水婴儿头皮静脉穿刺的体会

临床上婴幼儿常因某些疾病导致严重脱水及酸中毒而危及生命。而尽快建立静脉通道 ,及时纠正脱水酸中毒 ,是治疗成功的关键。为提高穿刺成功率 ,减少患儿的痛苦 ,我们在穿刺点的选择及进针技巧上总结出了一些经验 ,现介绍如下。1　穿刺前的准备1 1　护士在穿刺前必须保持冷静、沉着 ,要熟悉患儿的病情及头皮静脉的解剖位置 ,采用额静脉、颞前静脉、耳后静脉穿刺 ,必要时取特殊解剖部位 ,颈外静脉穿刺 ,待脱水纠正后再改用一般头皮静脉。1 2　选择静脉时 ,首先应与动脉鉴别 ,静脉外观呈微蓝色 ,无搏动 ,管壁薄 ,易被压瘪 ,不易滑动 ;动脉外观…     

家犬正中神经缺损后腕屈肌移植的形态学研究

目的:探索失神经支配的腕屈肌在自体和异体神经移植后的形态变化,为延缓肌萎缩提高神经再生效果提供形态学依据。方法:实验于2004-01/05在沈阳市中心医院手外科研究所完成。采用8只家犬失去神经支配的腕屈肌为研究对象,分为自体神经移植组和异体神经移植组两组,自体神经移植组:左肢正中神经缺损采用自体正中神经移植;异体神经移植组:右肢正中神经缺损采用异体正中神经移植。术后不同时间取材,常规制成光、电镜标本。结果:自体神经移植组腕屈肌的细胞核增多,为(203.88±16.64)个,异体神经移植组为(112.63±12.07)个,且延续时间较长;肌萎缩变化不明显,特别是术后180d,正常肌纤维的数量自体神经移植组为(20.75±2.50)条,异体神经移植组为(11.25±1.98)条,自体神经移植组远远多于异体神经移植组;随术后时间的延长,自体神经移植组腕屈肌的运动终板和肌梭的结构逐渐恢复,明显好于异体神经移植组,尤以术后180d效果更为明显;自体神经移植组肌纤维间神经纤维束明显增多,而增生的结缔组织明显减少。结论:神经再生效果愈好,其支配的肌肉发生萎缩越慢,肌肉恢复的效果愈佳;失去神经支配的肌肉其细胞核的增多和延续,可能在延缓和恢复肌萎缩过程中有着重要作用。     

家犬正中神经缺损后腕屈肌移植的形态学研究

目的：探索失神经支配的腕屈肌在自体和异体神经移植后的形态变化，为延缓肌萎缩提高神经再生效果提供形态学依据。方法：实验于2004—01／05在沈阳市中心医院手外科研究所完成。采用8只家犬失去神经支配的腕屈肌为研究对象，分为自体神经移植组和异体神经移植组两组，自体神经移植组：左肢正中神经缺损采用自体正中神经移植；异体神经移植组：右肢正中神经缺损采用异体正中神经移植。术后不同时间取材．常规制成光、电镜标本。结果：自体神经移植组腕屈肌的细胞核增多，为(203．88&;#177;16．64)个，异体神经移植组为(112．63&;#177;12．07)个，且延续时间较长；肌萎缩变化不明显，特别是术后180d，正常肌纤维的数量自体神经移植组为(20．75&;#177;2．50)条，异体神经移植组为(11．25&;#177;1.98)条，自体神经移植组远远多于异体神经移植组；随术后时间的延长，自体神经移植组腕屈肌的运动终板和肌梭的结构逐渐恢复，明显好于异体神经移植组，尤以术后180d效果更为明显；自体神经移植组肌纤维间神经纤维束明显增多，而增生的结缔组织明显减少。结论：神经再生效果愈好，其支配的肌肉发生萎缩越慢，肌肉恢复的效果愈佳；失去神经支配的肌肉其细胞核的增多和延续，可能在延缓和恢复肌萎缩过程中有着重要作用。     

老年妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓的发病情况

目的探讨妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓(LDVT)的发病情况、影响因素及有效干预措施,提高老年妇科肿瘤患者术后的生活质量。方法对2013年3月-2016年3月老年妇科肿瘤患者术后发生LDVT的68例及术后未发生LDVT的240例患者临床资料进行分析。结果年龄>40岁、肥胖、恶性肿瘤、围手术期输血、手术时间长、体位不适等是血栓形成的高危因素,恶性肿瘤患者中子宫内膜癌术后LDVT的发生率最高,低蛋白血症、手术范围、合并慢性疾病与LDVT发生无相关关系(P>0.05),术前补液可有效地预防LDVT。结论对于有高危因素的妇科肿瘤患者,术前术后应充分评估,加强下肢静脉血栓的预防。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中相关因子水平对病情程度的评估作用

目的：检测197例阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD)患者脑脊液中天冬氨酸氢基转移酶(AST)、淀粉样β蛋白(Aβ)、载脂蛋白E(ApoE)和tau蛋白，探讨早期诊断AD的敏感性和特异性均较强的金指标，为早期认知功能评估提供理论依据。方法：1999-10／2004-10菏泽市立医院神经内科住院患者370例运用简易精神量表、Hachinski缺血量表和社会功能活动调查评定认知功能．用ELISA法和速率法分别测量197例AD患者，85例血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者，88例抑郁症引起的假性痴呆及100例健康对照组脑脊液中tau蛋白、ApoE，Aβ的水平和AST的活性：结果：AST，Aβ，ApoE，tau的水平在AD组、非AD痴呆组和对照组间差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。AD组AST的活性、tau蛋白的水平随病情的加重而增高，Aβ，ApoE的水平随病情的加重而降低，并且轻度AD患者Aβ，ApoE的水平与对照组间无显著性变化，而中度和重度AD患者Aβ，ApoE的水平降低有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：AST．tau和ApoE，Aβ联合检测可显著提高早期诊断AD的正确性，敏感性和特异性，而且还可判断AD患者病情的严重程度，为早期康复措施介入提供理论依据。