家犬正中神经缺损后腕屈肌移植的形态学研究

目的:探索失神经支配的腕屈肌在自体和异体神经移植后的形态变化,为延缓肌萎缩提高神经再生效果提供形态学依据。方法:实验于2004-01/05在沈阳市中心医院手外科研究所完成。采用8只家犬失去神经支配的腕屈肌为研究对象,分为自体神经移植组和异体神经移植组两组,自体神经移植组:左肢正中神经缺损采用自体正中神经移植;异体神经移植组:右肢正中神经缺损采用异体正中神经移植。术后不同时间取材,常规制成光、电镜标本。结果:自体神经移植组腕屈肌的细胞核增多,为(203.88±16.64)个,异体神经移植组为(112.63±12.07)个,且延续时间较长;肌萎缩变化不明显,特别是术后180d,正常肌纤维的数量自体神经移植组为(20.75±2.50)条,异体神经移植组为(11.25±1.98)条,自体神经移植组远远多于异体神经移植组;随术后时间的延长,自体神经移植组腕屈肌的运动终板和肌梭的结构逐渐恢复,明显好于异体神经移植组,尤以术后180d效果更为明显;自体神经移植组肌纤维间神经纤维束明显增多,而增生的结缔组织明显减少。结论:神经再生效果愈好,其支配的肌肉发生萎缩越慢,肌肉恢复的效果愈佳;失去神经支配的肌肉其细胞核的增多和延续,可能在延缓和恢复肌萎缩过程中有着重要作用。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中相关因子水平对病情程度的评估作用

目的：检测197例阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD)患者脑脊液中天冬氨酸氢基转移酶(AST)、淀粉样β蛋白(Aβ)、载脂蛋白E(ApoE)和tau蛋白，探讨早期诊断AD的敏感性和特异性均较强的金指标，为早期认知功能评估提供理论依据。方法：1999-10／2004-10菏泽市立医院神经内科住院患者370例运用简易精神量表、Hachinski缺血量表和社会功能活动调查评定认知功能．用ELISA法和速率法分别测量197例AD患者，85例血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者，88例抑郁症引起的假性痴呆及100例健康对照组脑脊液中tau蛋白、ApoE，Aβ的水平和AST的活性：结果：AST，Aβ，ApoE，tau的水平在AD组、非AD痴呆组和对照组间差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。AD组AST的活性、tau蛋白的水平随病情的加重而增高，Aβ，ApoE的水平随病情的加重而降低，并且轻度AD患者Aβ，ApoE的水平与对照组间无显著性变化，而中度和重度AD患者Aβ，ApoE的水平降低有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：AST．tau和ApoE，Aβ联合检测可显著提高早期诊断AD的正确性，敏感性和特异性，而且还可判断AD患者病情的严重程度，为早期康复措施介入提供理论依据。     

重症脱水婴儿头皮静脉穿刺的体会

临床上婴幼儿常因某些疾病导致严重脱水及酸中毒而危及生命。而尽快建立静脉通道 ,及时纠正脱水酸中毒 ,是治疗成功的关键。为提高穿刺成功率 ,减少患儿的痛苦 ,我们在穿刺点的选择及进针技巧上总结出了一些经验 ,现介绍如下。1　穿刺前的准备1 1　护士在穿刺前必须保持冷静、沉着 ,要熟悉患儿的病情及头皮静脉的解剖位置 ,采用额静脉、颞前静脉、耳后静脉穿刺 ,必要时取特殊解剖部位 ,颈外静脉穿刺 ,待脱水纠正后再改用一般头皮静脉。1 2　选择静脉时 ,首先应与动脉鉴别 ,静脉外观呈微蓝色 ,无搏动 ,管壁薄 ,易被压瘪 ,不易滑动 ;动脉外观…     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征

目的:评估彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成后综合征的诊断价值。方法:采用高频彩色多普勒超声对134例下肢深静脉血栓形成后综合征进行治疗前后观察对比,观察下肢静脉的血管内径、内膜厚度、光滑度、血管压缩性、管腔内回声、静脉瓣功能、侧支循环、血流速度等指标。结果:134例中107例临床治愈,27例病情好转,超声检查显示管壁回缩正常,内膜光滑,血管压缩性恢复良好,侧支循环建立,静脉瓣功能不全有所改善。结论:高频彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成后综合征的治疗诊断及评估有着重要临床价值。     

老年冠心病的临床心理观察与护理

冠心病做为常见的老年病，如何能够更好的完善临床护理工作的过程，我们认为在整体护理的基础上应强调心理护理，现将我们的护理体会总结如下。临床资料1．对象：11例住院患者，均为男性、年龄66－82岁，符合WHO冠心病标准2．心功能判定情况，均为严重的心功能不全病人。心理观察与护理1．失落猜疑的心理由于在心理上有一种强烈的失落感，所以对周围的一切有一种不信任的感觉，医护人员要从思想上解除病人的顾虑、消除猜疑心理，积极配合治疗。2恐惧、焦虑的心理由于有一些对疾病的了解，造成他们对疾病和后果的惧怕心理，影响治疗，加重…     

头孢唑啉钠致老年精神障碍1例

患者,男,73岁,因发作性心前区憋闷20年加重伴咳少许黄痰于1996年11月6日入院,既往无神经精神病史。实验室检查:WBC13.4×10~9/L,N80％,L20％,尿素氮8.55mmol/L(正常2.9～7.1mmol/L),肌酐210μmol/L(正常62～133μmol/L)。诊断冠心病稳定型心绞痛,支气管肺炎,慢性肾功能不全。入院后给予5％葡萄糖500ml加硝酸甘油5mg 1/日静滴,头孢唑啉钠3.0 2/日静滴,潘生丁25mg 3/日口服,用药     

毛蠓幼虫所致鼻腔蝇蛆病一例

患者，女，１７岁。１９９４年１月下旬开始出现鼻塞，头痛。对症治疗效果不明显。２月１６日晚睡觉前，自觉鼻腔堵塞难忍，用力排鼻涕时，先有少量血性分泌物流出，再用力排时有黄色粘稠鼻涕流出，同时发现２０多个绿豆大小的球状物与鼻涕混在一起排出。这些球状物迅速伸...     

系统护理对胸腔镜肺叶切除术病人肺功能、舒适度和术后康复的影响

[目的]评价系统护理对胸腔镜肺叶切除术病人肺功能、舒适度和术后康复的影响。[方法]按照随机数字表法将2018年1月—2019年8月80例胸腔镜肺叶切除术病人分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组给予系统护理。比较两组病人护理前(术前1 d)、护理后(出院前1 d)肺功能和舒适度,采用第一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)评价肺功能,采用简化舒适状况量表(GCQ)评价舒适度。比较两组病人术后康复情况(术后肛门排气时间、排便时间、胸腔引流管留置时间和住院时间)。[结果]观察组病人护理后FEV1、FVC、MVV高于对照组(P<0.05)。观察组病人护理后GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组病人术后肛门排气时间、排便时间、胸腔引流管留置时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]系统护理可改善胸腔镜肺叶切除术病人的肺功能,提高舒适度,促进术后康复。     

内蒙古地区蒙古族、汉族的急性胸痛患者早期危险因素的识别研究

目的通过建立急诊胸痛单元,对内蒙古地区蒙古族和汉族人群的急性胸痛患者早期识别,早期诊断高危胸痛和排除中低危胸痛患者,规范急性胸痛诊疗流程。方法急诊胸痛单元每周开诊3 d,时间随机确定,其余时间由急诊科按常规流程对胸痛患者进行诊疗,由研究者对蒙古族、汉族的急性胸痛患者的民族、危险因素和诊疗时间进行注册登记。结果 2011年1月至2003年12月因急性非创伤性胸痛就诊急诊科的蒙、汉族患者共645例,经急诊胸痛单元诊治的诊疗时间较非胸痛中心诊治时间均有所缩短(P<001、P<0.05、P<0.05),蒙古族患者体重指数、血脂水平、饮酒、糖尿病、高血压和汉族有一定差异(P<005)。结论内蒙古地区蒙古族和汉族急性胸痛患者的早期危险因素有一定差异,而急诊胸痛单元的建立对蒙古族高危胸痛的患者早期正确诊断、规范诊疗流程、改善高危胸痛患者的预后有重要作用。     

北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果调查分析

[目的]探讨北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果.[方法]通过问卷调查形式,了解获得北京市ICU专科护士资格证书护士的临床使用效果,重点对他们的专业理论实践水平、教学科研能力和临床使用者与合作者对他们的评价几方面进行调查.[结果]ICU专科护士通过培训提高了监护能力、教学能力、科研能力,他们的工作得到医院的认可.[结论]北京市专科护士管理与培训的各个环节科学、严谨、合理,可以借鉴.