血清铁蛋白血清铁总铁结合力诊断类风湿性关节炎合并缺铁性贫血的临床意义

类风湿性关节炎（RA）常伴有贫血。统计我院自1988年1月至1995年12月间住院患者RA89例中，有45例伴有贫血，占50．6％。我们通过测定血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）来探讨对RA合并缺铁性贫血的诊断意义。1资料和方法1．1一般资料：本组伴有贫血者45例。其中男13例，女22例。年龄19～72岁。最长病程40年，最短病程6周。2测定方法2．1SF：放射免疫法，北方放免中心测定。北京北方免疫试剂研究所试剂盒。2．2SI：单一显色法（不去蛋白），北京中科院中生公司试剂盒。2．3TIBC：同3．2项。3结果3．IRA合并贫血与…     

促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者骨代谢、CD44V6、sIL-2R水平的影响

目的 研究促甲状腺激素（TSH）抑制疗法对分化型甲状腺癌（DTC）患者骨代谢、白细胞分化抗原44变异型6（CD44V6）及可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平的影响。方法 选取2019年3月—2022年1月内蒙古医科大学附属医院收治的100例DTC患者,按照随机数字表法分为对照组和TSH组,每组50例。对照组术后给予甲状腺素替代疗法,TSH组术后给予TSH抑制疗法。比较两组治疗前后甲状腺功能［TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺激素（FT₄）］、骨代谢［总I型胶原氨基酸延长肽（PINP）、β-胶原特殊序列（β-Crosslaps）］、免疫功能［T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）］、血清CD44V6、sIL-2R水平的变化情况,并评价两组用药的安全性。结果 治疗后3个月,TSH组血清TSH水平较对照组低（P <0.05）,而血清FT₃、FT₄水平较对照组高（P <0.05）;两组治疗前后血清PINP、β-Crosslaps水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后3个月,TSH组CD3⁺、CD4⁺水平较对照组高（P <0.05）,而CD8⁺水平较对照组低（P <0.05）;治疗后3个月,TSH组CD44V6、sIL-2R水平较对照组低（P <0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 TSH抑制疗法可有效改善DTC患者甲状腺功能,增强免疫功能,降低血清CD44V6、sIL-2R水平,对骨代谢影响较小,且用药安全性良好。     

对贫血患者检测四种铁参数的临床意义

贫血是不同病因引起的多发病，常见病。本文对50例各种贫血及32例正常人进行了血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白（Tf）检测．探讨SF、SI、TIBC、Tf四种铁参数对贫血诊断的临床意义。1材料和方法1．1检测对象：Hb男＜110g／L，女＜100g／L，的住院及门诊患者50例，男24例，女26例。年龄15～81岁。50例中，缺铁性贫血9例．目幼细胞性贫血9例，再障9例，白血病5例，继发性贫血（包括感染、肿瘤、类风湿、肝肾疾患、骨髓增生异常综合征（MDS）等18例。1．2正常对照组32入，来自献血员20人及陪护12人。所…     

肢端肥大症误诊误治并高渗性非酮症糖尿病昏迷

病例 1 ,男 ,42岁。就诊前头痛、低热、双手指关节疼 2个月在当地卫生所按风湿性关节炎给予 5 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ加青霉素 80 0万Ｕ ,每日 1次 ,静脉滴入 ,治疗后第 8天病人出现多饮、多食、多尿 ,未在意继续治疗 ,于 1 998年 4月 1 2日因神志不清 4ｈ急诊入院。无糖尿病史。查体 :体温37 6℃ ,脉搏 1 1 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 6/ 9 3ｋＰａ,脱水貌 ,神志恍惚 ,眉弓高 ,手脚肥大 ,瞳孔等大 ,光反射正常 ,颈软 ,病理反射(- ) ,白细胞 1 3 2× 1 0 9/Ｌ ,分叶 75 % ,血糖 46 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾4 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 1 62ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 1 2…     

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在伴有高血糖危重患者中的应用

目的 探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)指导重症监护病房(ICU)伴有高血糖的危重患者胰岛素泵治疗的有效性、安全性及先进性.方法 采用CGMS和8 次/d指尖血糖监测两种方式指导胰岛素泵治疗伴有高血糖ICU危重症患者68例,观察两组各时间点血糖、7 d后平均血糖、全天胰岛素用量、低血糖发生率,以及ICU 入住时间、院内感染发生率和28 d死亡率.结果 CGMS组各时间点血糖明显低于指尖血组(P<0.01),7 d血糖均值及全天胰岛素总量低于指尖血组(P<0.05).同时,CGMS组低血糖发生率、院内感染发生率、死亡率及ICU入住时间均低于指尖血组(P<0.05).结论 CGMS较指尖血糖监测指导胰岛素强化治疗更有效、更安全,尤其适用于伴有高血糖的危重患者的血糖监测.     

超声诊断颈部淋巴管囊肿1例

1病历摘要女,2岁。以右颈部包块来诊。超声检查:右颈部颈内静脉与颈总动脉之间见大小43mm×41mm×19mm囊性包块,轮廓清,呈椭圆形,其内可见密集点状回声,可见往返流动。影像诊断:右颈部囊性包块(考虑淋巴管囊肿,包块与颈内静脉与颈总动脉相毗邻)。临床行穿刺抽液,注射药物治疗,痊愈。病理结果:淋巴管囊肿。5个月后随访未见复发。2讨论淋巴管囊肿又称囊状水瘤或囊状淋巴管瘤,是少见的淋巴管源性良性病变,系先天发育异常。约半数在出生时即已存在,90%以上在2岁以内发现,男女发生率大致相仿。好发于颈部(因颈静脉囊淋巴形成最早,体积最大,所致颈部发生淋巴管囊肿最常见),约占3/4;其余见于腋下、纵隔、后腹膜及盆腔。在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合成原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展与静脉平行的淋巴管系统,若原始淋巴囊未与静脉系统相连通,就发生淋巴管囊肿,淋巴管囊肿的囊腔很大,可单房或多房,相互交通,囊壁很薄,覆有内皮细胞,周围间质很少,囊内充满大量的透明微黄色淋巴液。本病应与甲状腺舌管囊肿鳃裂囊肿、皮样囊肿相鉴别。超声检查方便、无创,准确率高,能为临床提供有效的诊断依据,为诊断本病的首选方法。超...     

300例冠心病危险因素的临床回顾

冠心病（CHD）是威胁人类健康的主要疾病之一。为分析查明其危险因素，探讨其发病机理，为积极预防和治疗提供科学依据。现对我科收治300例CHD的危险因素回顾报告如下。1临床资料本级300例．男192例，女108例。10～20岁0例，21～30岁3例，31～40岁28例．41～50岁54例，51～60岁107例，61～70岁74例．71岁以上34例。均经临床、实验室及心电、B超确诊CHD。临床诊断：隐匿型引例，心绞痛型112例。心肌梗塞型68例，心力衰竭和心律失常型69例．合并出现97例。按照1993年WHD确定的危险因素与疾病的关系见附表。2讨论2．1本组回顾分析中年龄…     

维生素B1水平与糖尿病肾病进展的关联性分析

目的：检测2型糖尿病患者血浆、红细胞及尿液中维生素B1水平,分析其与糖尿病肾病进展的关联性,阐明2型糖尿病肾病的代谢营养机制。方法：根据尿微量白蛋白水平将90例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组（NDN组）、早期肾病组（EDN组）和临床肾病组（CDN组）,每组30例;30名志愿者作为正常对照组（NC组）,采用高效液相色谱法（HPLC）测定其血浆、红细胞及尿液中维生素B1的水平,分析尿微量白蛋白与血浆维生素B1水平的相关性。结果：NC组血浆维生素B1水平为(7.1±3.3) μg?L-1,NDN组、EDN组和CDN组血浆维生素B1水平分别是(4.0±2.3)、(3.1±1.0)和(2.3±0.6) μg?L-1,3组较正常组分别下降了43.7%、56.3%和67.6% (P<0.05)。NC组、NDN组、EDN组和CDN组尿液中维生素B1排泄量分别是(2.9±0.8)、(9.0±4.7)、(11.7±3.9)和(15.6±5.0) μg?L-1,3组较正常组分别增加了2、3和4.4倍（P<0.05）。尿微量白蛋白与血浆维生素B1水平呈负相关关系(r =－0.62,P=0.013)。结论：2型糖尿病患者肾病早期即发生维生素B1缺乏,且与肾病的进展密切关联,补充维生素B1可能有助于改善糖尿病肾病患者的病情。     

长托宁与阿托品在老年患者全身麻醉前用药中的比较

长托宁是我国自主研制成功的一种新型抗胆碱药,因其对M1、M3受体有高度选择性,而对M2受体的作用较弱或不明显,对血流动力学影响较小,从而作为麻醉前用药对老年患者来说是非常有益的。我们采用长托宁作为老年患者的麻醉前用药,并与阿托品进行比较,观察其对血压、心率及腺体分泌的影响,报告如下。1资料与方法1·1临床资料选择2005年8月至2006年6月期间在全身麻醉下行择期手术的老年患者40例,其中男22例、女18例,年龄65～75岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,体重50～80kg,心功能Ⅰ～Ⅱ级。对胆碱类药物过敏、有青光眼病史、前列腺肥大、急腹症、在研究期…     

陆军新兵自我和谐及其与自尊关系研究

目的了解陆军新兵自我和谐状况及其与自尊关系。方法采用自尊量表和自我和谐量表,统一指导语后对293名陆军某部新兵进行团体施测。结果 (1)一般人口学资料对新兵的自尊、自我和谐状况无明显影响(P>0.05)。(2)自我和谐总分低于野战部队军人自我和谐总分(P<0.01),自我与经验的不和谐、自我的刻板性均低于大学生该项常模,而自我灵活性高于大学生该项常模(P<0.01)。(3)高自尊新兵的自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性均高于低自尊组,高自尊组自我灵活性低于低自尊组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)自尊与自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性呈正相关,与自我灵活性呈负相关(P<0.01)。结论陆军新兵的自我和谐程度高于野战部队军人和大学生群体;自尊与自我和谐呈负相关。