新生儿呼吸窘迫综合征患者转化生长因子-β_1水平的检测及临床意义

目的检测新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患者转化生长因子-B1(TGF-β1)水平,探讨其临床意义。方法回顾性分析我院2010年2月至2013年2月收治入院的新生儿呼吸窘迫综合征患儿60例,随机分为两组,每组30例,治疗组采用气管内滴注单剂PS治疗,观察组给予NS注入。并与同期健康体检的30例健康儿童为对照组。用酶联免疫吸附(ELISA)法测定用药前后患儿血清及肺泡灌洗液中TGF-β1及肺表面活性蛋白A(SP-A)的含量,观察患儿临床各项指标及血气分析结果。结果观察组与治疗组治疗前血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液SP-A与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组治疗后血清SP-A与肺泡灌洗液TGF-β1比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组治疗后血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液TGF-β1、SP-A等指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液TGF-β1、SP-A等指标与观察组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PaO2、OI、a/A PO2等指标与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗组平均住院时间(32.4±4.3)d,对照组平均住院时间为(36.8±4.2)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.467,P>0.05);治疗组3 d内死亡1例(3.33%),对照组3 d内死亡4例(13.33%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.092,P<0.05)。结论 TGF-β1和SP-A在NRDS患儿肺灌洗液中有过高表达,可能与NRDS患儿发病机制有关。PS能够影响患儿肺灌洗液、血清中TGF-β1及SP-ANRDS的含量,有效地改善NRDS患儿肺顺应性及氧合功能,缩短需要机械通气及氧疗时间。     

新生儿听力受损相关因素分析

目的：探讨新生儿听力受损的相关因素,寻找积极的干预方法。方法：对2008年6月～2010年7月在我院产科出生的新生儿7 256例及院外出生转入我院新生儿科的新生儿292例进行听力筛查,对确诊听力受损者行多因素调查分析。结果：共筛查7 548例,确诊听力受损72例（0.95%）,对听力受损相关因素行统计学分析,发现噪音（母孕期环境噪音及新生儿生活环境噪音）、母孕期病毒感染、出生体重〈1.5 kg、重度HIE、宫内感染为主要相关因素。结论：降低孕母及新生儿生活环境噪音,加强围生期保健,避免孕期病毒感染,加强产前检查及胎儿监护,提高临床医生新生儿复苏技术,及时处理胎儿宫内窘迫,预防早产,是预防新生儿听力受损的有效措施。     

婴儿添加辅食与微量元素铁、锌关系的研究

目的探讨添加辅食与婴儿体内微量元素Fe、Zn含量的关系。方法将2009年10月~2011年10月来自我院儿保门诊的1 000例4月龄婴儿随机分为两组,观察组规律添加辅食,对照组无添加或不规律添加辅食,动态取耳血测量微量元素Fe、Zn含量进行对比分析。结果婴儿4月龄时观察组与对照组微量元素Fe、Zn含量无明显区别（P〉0.05）,9月龄观察组婴儿体内微量元素Fe含量（488.4±12.7）μmol/L,Zn含量（6.9±0.6）μmol/L,明显高于对照组（P〈0.05）,12个月龄观察组婴儿体内微量元素Fe含量（556.3±20.3）μmol/L,Zn含量（7.0±0.4）μmol/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在婴儿4月龄后,按时规律添加辅食无论对母乳喂养还是人工喂养的婴儿都有必要。     

特布他林注射液预防毛细支气管炎患儿急性肺损伤的研究

目的:探讨特布他林预防毛细支气管炎患儿急性肺损伤的监床疗效.方法:将112例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各56例,两组均给予综合治疗,观察组予特布他林10μg/kg静脉滴注,对照组予等量葡萄糖注射液静脉滴注,观察两组临床症状、血气分析,并于治疗前及治疗3后天取痰液行细胞计数.结果:观察组肺损伤的发生率明显低于对照组(P＜0.05),第3天痰液细胞计数,中性粒细胞百分比明显低于对照组(P＜0.05).结论:特布他林可有效预防毛细支气管炎患儿急性肺损伤的发生.     

肢体语言沟通在小儿肺炎护理工作的临床应用效果观察与分析

目的：探讨肢体语言沟通在小儿肺炎护理工作中的应用效果。方法以300例肺炎患儿作为研究对象,将其根据护理的方式不同分为对照组与观察组,每组150例。对照组给予临床常规护理,观察组在对照组的基础上加强肢体语言沟通,对比两组治疗依从性及家属护理满意度。结果观察组患儿治疗依从性为92.7%,护理满意度为94.0%,明显高于对照组的76.7%和70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上加强肢体语言沟通可有效提高肺炎患儿的治疗依从性,促使患儿尽快恢复健康,对改善护患关系具有重要意义。     

新生儿颅内出血相关因素分析

目的:探讨新生儿颅内出血的高危因素.方法:对颅内出血与非颅内出血的新生儿(各56例)进行病例对照研究,对20种危险因素进行统计学分析.结果:20种危险因素,经t检验或x2检验,两组间比较14种因素差异有统计学意义(均为P＜0.05),经多因素逐步回归分析,胎龄小于或等于34周、出生体重小于1.5kg,5分钟阿普加评分小于8分、胎儿宫内窘迫、机械通气时间大于或等于24小时,动脉血二氧化碳分压大于或等于8kPa,最低pH值小于7.2,母妊娠高血压综合征8种因素,是新生儿颅内出血的最危险因素.结论:以上8种危险因素提示,加强产前检查及胎儿监护,及时处理胎儿宫内窘迫,预防早产,维持新生儿内环境稳定对预防新生儿颅内出血有重要意义.     

肺表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征TGF—β1表达的影响

目的探讨肺表面活性物质（PS）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）新生儿转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响,探讨新生儿ARDS新的治疗方法。方法60例ARDS新生儿分两组,PS组30例予PS气管内注入,非Ps组30例予生理盐水气管内注入,选同期在本院爱婴区观察的30例正常新生儿为正常组不做任何干预。动态检测各组用药前、用药后SP—A的含量及TGF-β1的表达,同时详细记录各组临床症状、血气分析结果等。结果非PS组与PS组肺泡灌洗液（BALF）中SP-A含量、氧合指数（OI）及肺泡-动脉氧压差PaO2（A-a）治疗前比较,差异无统计学意义;治疗后两组SP—A含量均有增加,增加幅度PS组明显高于非PS组,差异有统计学意义。治疗前非PS组与PS组血清TGF—β1含量明显高于正常组,治疗后非PS组与PS组血清TGF—β1含量均有降低,降低幅度PS组明显高于非PS组,差异有统计学意义。结论TGF—β1参与ARDS新生儿肺部炎症的发生,PS中的活性蛋白可下调TGF-β1的表达从而抑制ARDS患儿肺部炎症反应,减轻肺损伤。     

静注丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察

我们应用丙泊酚、芬太尼复合麻醉对早孕妇女进行无痛人工流产取得满意效果，现将结果报告如下：1资料与方法 1．1一般资料门诊自愿要求人工流产的早孕妇女200例，年龄18～42岁，孕次1～3次，孕期6～11周，体重42～67．5kg，无手术禁忌症，无心脏病史，无过敏史，无感冒呼吸道症状者随机分成观察组（丙泊酚＋芬太尼组）和对照组（丙泊酚组）各100例，术前检查血常规及心电图。     

茵栀黄注射液佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

目的　观察茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法　对符合新生儿高胆红素血症诊断的 133例随机分两组 ,对照组常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用茵栀黄注射液治疗 ,对两组疗效及安全性进行对比分析。结果　茵栀黄注射液治疗组降低胆红素水平明显优于对照组 (P <0 0 1) ,且未发现明显的不良反应。结论　茵栀黄注射液是治疗新生儿高胆红素血症安全、有效的药物之一。     

孟鲁司特对哮喘患儿胸腺和活化调节趋化因子的干预作用

目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿胸腺和活化调节趋化因子（TARC）的干预作用,探寻儿童哮喘新的治疗方案。方法100例哮喘患儿随机分两组,哮喘孟鲁司特治疗组（50例）予口服孟鲁司特,哮喘布地奈德治疗组（50例）予布地奈德雾化吸入,同期在该院儿科住院的急性支气管炎无喘患儿50例为对照组雾化吸入生理盐水,检测各组用药前及用药后血清、痰液TARC的含量。结果用药前哮喘组TARC的含量明显高于对照组（P〈0．05）,用药后孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的含量均明显下降（P〈0．05）,下降幅度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的下降幅度无明显差异（P〉0．05）。结论TARC参与了儿童哮喘气道炎症的发生,孟鲁司特可减轻哮喘患儿TARC的水平,缓解患儿哮喘症状,且用药方便、安全性高。