超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析：一项广东省多中心回顾性研究

目的 探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。 方法 回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。 结果 后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组（P<0.05）。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组（P<0.05）。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组（均P<0.05）。 结论 广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。     

主位推进模式在高职高专英语应用文写作教学中的应用

教育部2000年实施的《高职高专教育英语课程教学基本要求》明确指出,高职高专生应该能写简短的英语应用文,词句基本正确,无重大语法错误,格式恰当,表达清楚。笔者在教学中发现,通过写作训练,高职高专生在词句、语法和格式方面的错误可以逐渐减少,但语篇表达能力却很难提高。很多学生的作文虽然符合语法规范且格式正确,但中心思想不明确,语篇结构不够连贯。究其原因,主要是我国英语写作教学将重点放在了词汇和语法层面,并不注重语篇层面的衔接和连贯,造成学生对语篇的整体把握能力较差。     

2例妊娠合并急性脂肪肝的抢救与护理

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）为妊娠晚期特有的疾病,表现为急性肝细胞脂肪变性所引起的肝功能障碍。发生于妊娠30周以上,尤其是妊娠36～40周,初产妇居多[1]。起病急、病情重,病死率为85%,多在产后数日内死亡[2]。     

子宫内膜异位症保留生育功能术后GnRH-a联合不同反向添加方案的临床分析

目的探究Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症(EMT)保守术后应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)联合戊酸雌二醇或替勃龙反向添加方案的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜保留生育功能手术后Ⅲ~Ⅳ期EMT且应用Gn RH-a治疗的88例患者,按照反向添加药物分为Gn RH-a+戊酸雌二醇组(Gn RH-a+E组)、Gn RH-a+替勃龙组(Gn RH-a+T组)和Gn RH-a组(对照组)。分析其效果、不良反应和术后1年复发率。结果 Gn RH-a+E组与Gn RH-a+T组更年期生活质量评分表(MRS)评分均低于对照组(P0.05),且雌二醇(E2)水平高于对照组(P0.05);两组潮热出汗的发生率明显低于对照组(P0.05);三组患者术后1年内复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);Gn RH-a+E组与Gn RH-a+T组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、MRS评分、E2水平、不良反应和术后1年内复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症保守术后应用Gn RH-a联合戊酸雌二醇或替勃龙的反向添加方案不影响Gn RH-a的治疗效果,具有相似的临床效果及安全性。     

新生儿气管插管相关不良反应的影响因素分析

目的 分析新生儿气管插管相关不良反应(TIAE)的发生率及其影响因素.方法 收集2019年1月至2020年7月该院收治的612例气管插管新生儿的临床资料,回顾性分析其TIAE发生率,并采用单因素分析及二元logistic回归分析探究其影响因素.结果 176例患儿发生TIAE,发生率为28.8％.单因素分析显示,有TIAE组患儿困难气道发生率明显高于无TIAE组(P<0.05),使用核查清单患儿比例明显低于无TIAE组(P<0.05).二元logistic回归分析显示,困难气道[OR=5.970,95％CI(2.236,15.944)]是发生TIAE的危险因素(P<0.05),使用核查清单[OR=0.585,95％CI(0.407,0.840)]、术前给药[OR=0.497,95％CI(0.293,0.841)]是减少TIAE的保护因素(均P<0.05).结论 新生儿TIAE发生率高,困难气道是发生TIAE的危险因素,使用核查清单和术前给药是减少TIAE的保护因素.     

超声体外诱导白血病细胞K562凋亡的研究

 目的 研究超声对诱导白血病细胞K562凋亡的作用,为超声治疗的临床应用提供实验依据。方法 以人慢性粒细胞白血病急变细胞株K562为研究对象,用频率为1.8 MHz的超声波辐照白血病细胞K562,用光学显微镜观察凋亡细胞形态学改变,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果 超声辐照K562细胞后24 h,8 mV×5 min组及8 mV×10 min组细胞凋亡率分别为2.3 %和8.28 %;10 mV×5 min及10 mV×10 min组细胞凋亡率分别为9.36 %和21.46 %。电压为7mV时,超声辐照K562细胞后0.5 h,1 h,3 h,5 h细胞凋亡率分别为1.9 %,3.6 %,5.7 %,7.7 %。同时光学显微镜下可见凋亡小体形成等典型形态学改变。结论 超声可以诱导白血病K562细胞凋亡。     

纵向分层应变评价早期系统性红斑狼疮左心室收缩功能及同步性改变

目的 应用纵向分层应变成像技术评价亚临床系统性红斑狼疮（SLE）左心室收缩功能及同步性早期改变。方法 收集42例SLE患者（SLE组）及30名健康体检者（对照组），储存左心室心尖3个长轴切面的二维灰阶动态图像，离线分析获得左心室心肌分层纵向应变（LS）参数及各节段LS达峰时间的标准差（PSD），比较组间各参数差异。根据SLEDAI-2000评分标准将SLE组分为非活动期（SLE^-）及活动期（SLE⁺）2个亚组，分析相关参数差异。结果 相比对照组，除心尖段各层心肌外，SLE组整体、基底段及中间段3层心肌LS均减低（P均<0.05）；其中SLE⁺亚组整体、基底段及中间段3层心肌LS均减低（P均<0.05），SLE^-亚组左心室整体、基底段心内膜下心肌均减低（P均<0.05）。SLE组总体及2亚组PSD均高于对照组（P均<0.05），2亚组间左心室3层心肌LS及PSD差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 纵向分层应变技术能较敏感地评估亚临床SLE患者左心室心肌改变。     

三维电镜在脑干耳蜗核神经元形态学研究中的应用

目的 ·探索利用新型三维电子显微成像的方法对小鼠耳蜗核组织开展跨尺度神经解剖学和连接组学研究的可行性.方法 ·成年CBA/Ca小鼠(2月龄)脑组织经固定、解剖后,获取其中完整耳蜗核组织,并对该组织行重金属块染(还原性锇酸扩增法)、梯度乙醇和无水丙酮脱水、低黏度树脂包埋.通过X射线显微成像技术对耳蜗核组织进行断层扫描成像...