产后访视的一点体会

为更加主动地进行卫生宣教和实施保健措施，让每位产妇充分了解产褥期康复的生理过程，同时便于及时得到产妇的反馈意见，以更好地为母婴服务，降低母婴疾病发生率，保护产妇及新生儿的健康，提高母婴生活质量，我院自2003年始开展了产后访视工作，经过一年多的实践，取得了较好的效果，现将本人的一些体会总结如下。     

妊娠合并梅毒的护理

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性感染的性传播疾病，几乎可侵犯全身各个器官，还可通过胎盘传染给胎儿，可致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，死亡率及致残率均高。     

妊娠期肾病综合征病人的围产期护理

对6例妊娠期肾病综合征病人行剖宫产结束妊娠,在围产期实施心理护理、基础护理、病情观察及专科护理,结果6例病人顺利行剖宫产手术,术后恢复良好,均康复出院。6例新生儿体重1 800g～3 050g,1min阿氏(Apgar)评分6分～10分,5min Apgar评分10分,5例转入新生儿科治疗2周痊愈出院。     

妊娠期糖尿病患者48例的监测与护理体会

<正>妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常[1],是由于胰岛素分泌不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,使血糖浓度升高,孕妇血糖水平的高低直接影响到孕妇及胎儿健康,妊娠期复杂的代谢改变使血糖控制更加复杂。2009年7月-2010年7月我院收治妊娠期糖尿病患者48例,监测与护理效果满意,现报道如下。1临床资料     

外源性一氧化碳释放分子2对脓毒症大鼠T淋巴细胞凋亡的影响

目的 探讨外源性一氧化碳释放分子2对脓毒症大鼠T淋巴细胞的影响。方法 采用腹腔注射LPS方法制备脓毒症模型。采用数字表法将 28只雄性 SD 大鼠随机分为阴性对照组(n＝7)、LPS组(n＝7)、外源性一氧化碳释放分子2(CORM-2)(10mg/L LPS+10μmol/L CORM-2干预)、无活性外源性一氧化碳释放分子2(iCORM-2)组(10mg/L LPS+10μmol/L iCORM-2干预)。给予相应试剂预处理24h后处死大鼠,收集血液、脾脏、肠系膜淋巴结等标本,进行模型验证,应用流式细胞仪观察和计数CD4与CD8标记阳性T细胞数,计算CD4/CD8阳性细胞比值(CD4⁺/CD8⁺),苏木精-伊红(HE)染色观察脾脏组织病理变化,观察T淋巴细胞含量计数,用Western blot法检测Fas、caspase-9、caspase-3的蛋白表达。结果 观察大鼠小肠光镜下形态,与阴性对照组比较,大鼠脓毒症模型造模成功。流式细胞仪观察,与阴性对照组比较,LPS组24h后CD4⁺ T细胞百分比显著降低(41.05%±5.26% vs 53.06%±6.28%),CD8⁺T细胞百分比显著降低(33.98%±7.47% vs 40.33%±7.23%),CD4⁺/CD8⁺ 比值显著降低(1.21±0.70 vs 1.31±0.87),差异有统计学意义(P<0.05)。与LPS组比较,LPS+CORM-2组24h后CD4⁺ T 细胞百分比显著增加(50.02±5.58 vs 41.05±5.26),CD8⁺T 细胞百分比显著增加(38.12±7.41 vs 33.98±7.47),CD4⁺/CD8⁺比值显著增加(1.31±0.75 vs 1.21±0.70),差异有统计学意义(P<0.05)。LPS+iCORM-2 组与LPS组上述各指标比较,差异无统计学意义。取脾脏病理学观察,与阴性对照组比较,LPS组T淋巴细胞含量计数在光镜下观察明显减少,与LPS组比较,LPS+CORM-2组T淋巴细胞含量计数在光镜下观察明显增加。用Western blot法检测Fas、caspase-9、caspase-3的蛋白表达,与阴性对照组比较,LPS组处理24h后,Fas、caspase-9、caspase-3蛋白表达明显上调(P<0.05),在同时间点,与LPS组比较,经过LPS+CORM-2处理24h后,Fas、caspase-9、caspase-3蛋白表达显著降低(P<0.05),LPS+iCORM-2 组与 LPS 组上述各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外源性一氧化碳释放分子2能够在脓毒症模型中通过抑制凋亡蛋白的表达减少T淋巴细胞凋亡。     

患者自控硬膜外镇痛分娩72例临床分析

分娩痛是大部分妇女一生所遇到的最剧烈的疼痛,约80%的初产妇认为分娩的宫缩痛难以忍受.剧烈的疼痛可使产妇、胎儿产生一系列不良反应,并导致剖宫产率不断上升[1].然而随着社会生活水平的提高,医学技术的日益发达和社会文明程度的提高,作为医务人员有责任帮助产妇减轻疼痛,为产妇减轻痛苦是对生命个体的尊重,也反映出一种生育文明[2].     

38例风湿性心脏病妊娠患者的护理

风湿性心脏病(风心病)是指人体心脏经风湿热感染后其心脏瓣膜所遗留下来的病变.在生育年龄的妇女,风湿性心脏病占心脏患者的70%.妊娠合并心脏病居产妇死亡的第二、三位.占非直接产科死因的第一位.风心病威胁着育龄妇女的妊娠、分娩与围生儿的生存[1].我科2007年以来收治38例风湿性心脏病产妇,根据产妇的病情及术后情况,适时实施有效的术后护理,报告如下.     

573例原发性肝癌病因及临床特点分析*

目的 分析原发性肝癌（PLC）患者的临床特点,分析发病的相关致病因素。方法 选择2005年1月至2014年1月河北医科大学第三医院中西医结合肝病科经血清学、肝脏影像学检查明确诊断的PLC患者573例,回顾性分析发病年龄、性别、病因、家族史、个人史及临床特点。结果 PLC患者发病年龄为17~92（58.7±10.8）岁,其中79.4%于40~69岁发病,尤以50~69岁高发,占61.6%;男女之比为4.5：1;男性平均发病年龄为（57.4±10.3）岁,显著早于女性[（64.5±11）岁,P<0.001）];慢性HBV、HCV感染及酒精为主要的致病因素,单纯HBV感染、HBV感染合并酒精性肝病（ALD）、HCV感染和ALD所致的PLC依次为317例（55.3%）、154例（26.9%）、38例（6.6%）和22例（3.8%）,其平均发病年龄依次为（58.6±10.6）岁、（54.3±8.4）岁、（67.0±7.8）岁和（58.4±11.4）岁,HBV感染合并ALD患者发病年龄显著低于其余各组（P<0.001）;491例（85.7%）PLC患者存在肝硬化,100例（21.2%）有HBV感染家族史, 仅53例（9.3%）有PLC家族史;在333例HBV感染相关性PLC患者中,240例 （72.1%）血清HBV DNA阳性;血清HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性占57.4%;血清甲胎蛋白（AFP）升高者为394例（79.1%）,其中大于400μg/L者197例（39.4%）,7~400μg/L者196例（39.2%）,105例（21.2%）正常。结论 HBV感染为PLC患者发病的主要病因,在HBV感染基础上长期饮酒是促使PLC发病的主要危险因素,肝硬化为PLC发病的主要病理基础。肝癌家族史、糖尿病、吸烟亦为PLC发生的危险因素。AFP作为诊断PLC的主要血清标志,其诊断价值正在减弱。     

5例晚期妊娠合并血小板减少症的护理体会

<正>妊娠期血小板减少症是围生期一种常见的出血性疾病,其病因复杂,对母婴危害大,常由多种内科疾患及妊娠合并症引起,尤其在分娩、手术、麻醉过程中易发生严重出血而危     

罕见六指（趾）畸形合并唇裂并双腔心一例及文献复习

1病例 患儿,男,10天。主因吃奶差5天,全身发凉2天,拒乳1天入院。患儿系母孕38w,足月,急产,在家分娩,顺产,第3胎,第3产,否认窒息史,阿氏评分不详,患儿生后吃奶可,5天前患儿出现吃奶差,嗜睡,未经特殊治疗,1天前患儿出现拒乳,为求进一步诊治急来我院。母孕期间无放射线接触史,孕3个月患上呼吸道感染,无特殊药物服用史,父母均为农民,无特殊化学物质接触史,患