腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术治疗凶险型前置胎盘的手术配合

目的总结"一站式"杂交腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术治疗凶险型植入型前置胎盘的术中护理经验,以提高手术成功率。方法对12例凶险型植入型前置胎盘患者行腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术,规范术前准备,制定术中配合流程及应急预案,掌握术中配合要点等。结果 12例患者手术顺利,术中无并发症发生。手术时间85~150(112.5±23.2)min。除1例因胎盘大面积植入子宫壁行子宫全切除外,余11例成功保留子宫。10例术中出血600 mL,未使用血制品;2例出血量1 000mL,输入红细胞4U、血浆400mL。结论凶险型植入型前置胎盘术中大出血的发生风险高,充分的术前准备、准确的手术配合可以缩短手术时间,为孕妇及胎儿争取抢救时间,是手术成功的关键。     

助产士在抢救窒息新生儿患者中的护理配合

目的探讨新生儿窒息抢救中的助产士的护理。方法对2008年1月至2011年12月在本院分娩中发生12例窒息新生儿进行连续观察监护。结果 12例中10治愈出院1例出院后留有明显残疾,1例死亡。结论早期预防,争分夺秒,有效进行抢救复苏可避免新生儿窒息的发生。     

用于三维电镜及X射线显微镜的完整小鼠耳蜗块染方法

目的优化大尺寸脑组织样品的制备方法,将其用于小鼠耳蜗,获得适用于三维电镜和X射线显微镜成像的样品,用于耳蜗组织超微结构的病理及相关听觉疾病的研究。方法取3只野生型成年CBA/Ca小鼠耳蜗,经含0.08 M二甲胂酸盐缓冲液、2%多聚甲醛、2.5%戊二醛的4℃混合固定液灌注固定,添加了5%乙二胺四乙酸的混合液中低温短暂脱钙,采用还原性锇块染和铅染、脱水及树脂包埋。根据X射线显微镜和扫描电镜在不同尺度下的成像质量,对制备过程中步骤及时长进行了优化。结果X射线显微镜下首次获得了具有毛细胞分辨率的完整小鼠耳蜗三维结构样品,其具有高染色对比度和均一性;扫描电镜及透射电镜下,样品中各结构,包括听神经髓鞘、传入传出突触、毛细胞静纤毛、线粒体结构形态均清晰可见。结论优化的完整小鼠耳蜗电镜块染样品制备方法使介观到微观的耳蜗三维超微结构的研究成为可能,为耳科疾病的病理结构研究提供了新方法。     

L型钙通道与心房重构

近年来的研究表明心房颤动引起 L 型钙通道变化,后者可能是引起以电重构、缝隙连接及收缩功能重构为主要形式的心房重构的中心环节。相应的药物干预可能是心房颤动治疗的新靶点。     

滨海新区临港工业区10121名在职职工高血压调查分析

目的 分析临港工业区在职职工高血压现状及相关危险因素.方法 对临港工业区293家单位10121名在职职工2009年体检高血压相关资料进行调查分析.结果 随着年龄增加,高血压患病率呈上升趋势,各年龄组男性患病率均高于女性(P<0.05).机关事业单位工作人员组患病率较高(33.46%),与工人组(21.92%)比较差异有统计学意义(P<0.01).高血压人群患高血糖、高血脂、高尿酸、肾功能异常等危险因素的比例明显高于无高血压人群.临港工业区高血压病知晓率为41.20%,治疗率为28.20%,控制率为11.20%,均高于卫生部调查结果,但明显低于国外水平.结论 天津市滨海新区临港工业区高血压患病率处于较高水平,应引起有关部门的重视,积极做好健康教育的工作,以减少高血压及其并发病的发生率.     

层流净化产房感染控制管理研究现状

层流净化系统常用于外科手术室。层流净化产房是参考医院层流净化外科手术室建筑技术规范相关要求，在产房内不同区域实施不同级别空气净化技术，使其达到一定空气洁净度级别。启用层流净化系统，可使产房硬件条件得到提升。规范的产房感染控制管理，可降低产妇感染发生率，为产妇分娩提供安全的理想环境，保障母婴健康。笔者查阅大量国内外文献，尚未发现对层流净化产房感染控制管理研究的系统阐述。笔者在整合层流洁净手术室及产房感染控制管理经验的基础上，结合本院实际，从人员(man)、设备(machine)、物料(material)、措施(method)、环境(enviroment)、监测(measurement)等方面，对层流净化产房感染控制管理的研究现状进行阐述，使产房感染控制管理做到规范化、制度化，进而有效降低医院感染发生率，提高医疗水平，保证医疗安全和质量。     

新型冠状病毒肺炎孕妇行剖宫产术1例的围手术期护理

总结1例感染新型冠状病毒肺炎孕晚期患者行二次剖宫产术的围手术期护理经验。护理重点包括围手术期加强全程医院感染防控,做好母婴病情观察与护理、心理护理以及针对性的出院指导。经治疗和护理,患者14 d后痊愈出院,新生儿17 d后顺利出院,未感染冠状病毒,恢复良好。     

颈前路钩椎关节减压联合改良植骨术治疗颈椎病

目的:比较钩椎关节减压改良植骨术和常规颈前路椎体次全切除自体髂骨移植融合术治疗颈椎病的疗效。方法:回顾性分析2008年7月～2009年6月收治的137例连续两个节段受压的颈椎病患者,按治疗方法分为两组,A组61例采用颈前路单椎体次全切除钩椎关节减压+填充自体碎骨的异体腓骨支撑植骨+椎间隙四角局部自体骨移植+颈前路钢板内固定的方法进行治疗。B组76例,采用传统颈椎前路椎体次全切除自体髂骨移植术治疗。比较两组患者围手术期情况(住院天数、手术时间、出血量、并发症)、临床疗效(NDI、VAS评分)及影像学结果(手术节段高度、弧度及融合率)。结果:A组手术切除节段1例在C3,15例在C4,26例在C5,19例在C6;B组手术切除节段1例在C3,23例在C4,32例在C5,20例在C6。A组手术时间(103.6±21.7min)和术后住院天数(3.0±0.8d)及围手术区并发症发生率(9.8%)明显低于B组(分别为147.4±28.3min、5.2±1.1d和25.0%)(P<0.05);A组术中出血量(182.7±46.4ml)小于B组(227.7±42.2ml),但两组差异无显著性(P>0.05);两组患者术前术后NDI及VAS评分无显著性差异,单纯分析混合型颈椎病和神经根型颈椎病患者A组疗效优于B组;两组手术节段弧度及高度无明显差异;A组58/61例(95.1%)融合,B组76/76例(100%)融合,差异无统计学意义,B组术后10例出现供骨区血肿,1例感染。结论:颈椎前路钩椎关节减压改良植骨术与传统颈前路椎体次全切除自体髂骨植骨术在临床疗效及术后融合率方面无显著性差异,但前者更适用于伴有神经根管狭窄的神经根型颈椎病或者混合型颈椎病,且可显著缩短手术时间、术后住院天数并降低围手术期并发症发生率。     

抗胸腺细胞球蛋白联合脐带间充质干细胞治疗重型再生障碍性贫血1例

目的:探索脐带间充质干细胞(UC-MSCs)与抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合治疗重型再生障碍性贫血患者的可行性、安全性和作用机制。方法:采用UC-MSCs联合ATG治疗1例重型再生障碍性贫血Ⅰ型,观察血常规、网织红细胞、骨髓细胞学变化,采用流式细胞仪检测干扰素(IFN)-γ、调节T细胞(Treg)变化。结果:UC-MSCs输注后2周,患者血细胞计数、网织红细胞计数开始上升,骨髓增生活跃,粒系和红系增生,输血间隔时间延长至每11～12d1次,IFN-γ水平下降,Treg细胞水平上升;无呼吸道感染及肝肾功能异常。结论:UC-MSCs与ATG联合治疗有利于促进再生障碍性贫血患者骨髓造血能力的恢复,无不良反应发生。     

谨守病机中医药辨治肿瘤

目的：探讨中医药辨证治疗肿瘤疗效。方法：根据季节、症状表现及患者身体状况、所处环境等因素的改变,加减变化处方药。结果：患者复查各项指标无明显异常。结论：中医药辨证治疗肿瘤疗效显著。