超声联合X线诊断老年膝骨关节炎临床观察

目的:探究超声联合X线诊断老年膝骨关节炎临床效果。方法:选取2017年4月至2018年4月开封市中医院收治的老年膝骨关节炎患者150例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各75例,观察组给予超声联合X线进行膝骨关节炎诊断,对照组患者仅给予X线进行膝骨关节炎诊断,观察并比较两组患者膝骨关节炎检出率及治疗满意度。结果:观察组患者的膝骨关节炎检出率明显高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的治疗满意度为98.67%,对照组患者为89.33%,观察组的治疗满意度明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:超声联合X线诊断老年膝骨关节炎临床效果良好,提高了老年膝骨关节炎的检出率,让患者及时得到有效治疗,提高患者的治疗满意度,有利于避免医患纠纷。     

急性早幼粒细胞白血病化疗后弥漫性肺泡出血一例并文献复习

目的:总结一例急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)诱导化疗后合并弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)的诊治体会,提高对APL并发DAH的认识。方法:报道一例APL患者经维A酸(all-trans retinoic acid,ATRA)联合去甲氧柔红霉素化疗后并发DAH的症状和体征、实验室检查结果、治疗措施。结果:该患者在ATRA化疗后出现发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、双肺湿性啰音、低氧血症,X线胸片示弥漫性浸润影,诊断DAH,立即给予激素、高流量吸氧及强有力的抗感染治疗后病情好转。结论:DAH为恶性血液病化疗后少见却易致命的并发症,早期诊断、及时激素治疗可有效提高患者生存率,改善预后。     

循证护理在妊娠合并血小板减少患者中的应用体会

总结了循证护理在妊娠合并血小板减少患者中的应用,包括焦虑、出血、胎儿监护、缺乏用药知识、婴儿喂养方式的选择及感染的循证护理.认为循证护理是临床护理的基础,可提高妊娠合并血小板减少患者的护理质量,达到最佳的治疗效果,丰富护理人员的知识,进一步提高妇产科护理的专业性和技术性.     

Tim3在再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征鉴别诊断中的意义

目的：探究T细胞免疫球蛋白黏液素（T cell immunoglobulin and mucin,Tim）3在再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）和骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）鉴别诊断中的意义。方法：流式细胞术检测24例AA患者、20例MDS患者和17例健康对照者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMC）中CD4+Tim1+和CD4+Tim3+细胞比例。实时荧光定量PCR检测AA、MDS患者和健康对照者PBMC中Tim3 mRNA和S型凝集素半乳糖凝集素9（galectin?9,Gal?9）mRNA表达水平。结果：健康对照者、AA和MDS患者PBMC中CD4+Tim1+细胞比例差异无统计学意义;MDS患者的CD4+Tim3+细胞比例明显高于AA患者和健康对照者（P < 0.05）;高危组MDS患者CD4+Tim3+细胞比例明显高于低中危组MDS患者（P < 0.01）和健康对照者（P < 0.05）;健康对照者、AA和MDS患者的Tim3 mRNA和Gal?9 mRNA水平差异无统计学意义。结论：MDS患者Tim3表达水平明显高于AA患者,并与疾病危险度有关,提示Tim3可能参与MDS的发病,并可能成为临床鉴别AA与MDS的标志物。     

重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中失血性休克DIC 1例抢救体会

<正>胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、死胎、子宫胎盘卒中等并发症而严重威胁母婴生命[1]。我院2010年8月收治1例胎盘早剥致子宫胎盘卒中、失血性休克及DIC的患者,现将抢救治疗及护理体会报告如下。     

1例前置胎盘合并免疫相关性全血细胞减少症护理体会

<正>免疫相关性血细胞减少(IRH)或全血细胞减少(IRP)症是近年来邵宗鸿等在鉴别骨髓血功能衰竭综合征中提出的一种疾病,由于体内产生抗骨髓造血前体细胞(未成熟造血细胞)的自身抗体而导致一系、二系或三系血细胞减少,临床上与部分再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合     

泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染73例疗效观察

目的观察泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将73例反复呼吸道感染患儿随机分成两组,治疗组36例,对照组37例。两组基本用药相同,治疗组给予泛福舒治疗,观察两组患儿6个月内呼吸道感染的次数及严重程度,3个月后血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG变化。结果与对照组比较,治疗组复发次数、持续时间、抗生素使用的时间均减少,差异有显著性（P〈0.05）。治疗组治疗3个月后血清免疫球蛋白IgA、IgG较治疗前升高,差异有显著性（P〈0.05）,血清免疫球蛋白IgM治疗前后比较,差异无显著性（P〉0.05）。对照组治疗前后IgA、IgM、IgG比较差异无显著性（P〉0.05）。结论泛福舒可提高血清免疫球蛋白IgA、IgG水平,增强机体免疫功能,减少小儿呼吸道感染次数,减轻呼吸道感染症状,对治疗小儿反复呼吸道感染有明显疗效。     

高钙血症为首发症状的间变大细胞淋巴瘤（ALK-）复发

1 资料 患者男，84岁。因“全身肿块13个月，昏睡5d”，于2009年7月24日入院。患者13个月前因全身肿块，伴发热、不能平卧，体征示颈部、腋窝、腹股沟等肿块，最大为右侧腹股沟肿大淋巴结（47cm×35cm），脾肿大（肋下7cm），腹部移动性浊音（＋）；左侧下肢破溃。     

UPLC-LTQ Orbitrap MS对沙棘叶化学成分的分析

目的:基于超高效液相色谱-线性离子阱/静电场轨道阱组合式高分辨质谱(UPLC-LTQ Orbitrap MS),对沙棘叶中的化学成分进行分析。方法:采用Waters Acquity UPLC BEH-Cl8色谱柱(2. 1×50 mm,1. 7μm);以乙腈(A)和0. 1%甲酸水溶液(B)为流动相进行梯度洗脱,流速为0. 4 mL·min-1;柱温30℃;进样量4μL;质谱采用热喷雾离子源(HESI)离子源,在负离子模式下采集数据。结果:结合质谱数据及文献数据,共分析、推断出26个化合物,主要为黄酮类化合物。结论:UPLC-LTQ Orbitrap MS方法能快捷、准确、较全面地鉴定沙棘叶中的化学成分,为沙棘叶化学成的进一步提取分离和药效物质基础的研究以及合理开发利用沙棘资源提供科学依据。     

腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术治疗凶险型前置胎盘的手术配合

目的总结"一站式"杂交腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术治疗凶险型植入型前置胎盘的术中护理经验,以提高手术成功率。方法对12例凶险型植入型前置胎盘患者行腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术,规范术前准备,制定术中配合流程及应急预案,掌握术中配合要点等。结果 12例患者手术顺利,术中无并发症发生。手术时间85~150(112.5±23.2)min。除1例因胎盘大面积植入子宫壁行子宫全切除外,余11例成功保留子宫。10例术中出血600 mL,未使用血制品;2例出血量1 000mL,输入红细胞4U、血浆400mL。结论凶险型植入型前置胎盘术中大出血的发生风险高,充分的术前准备、准确的手术配合可以缩短手术时间,为孕妇及胎儿争取抢救时间,是手术成功的关键。