急性A型主动脉夹层合并急性肺损伤患者白介素血清浓度临床观察

目的 观察急性A型主动脉夹层合并急性肺损伤患者白介素血清浓度变化,.方法 随机采集45例急性A型主动脉夹层术前患者血清样本.健康对照组15例.测定血清样本血清IL-6,8,10,19浓度,并进行血气分析.统计分析采用SPSS17.0软件,行秩和检验和t检验.结果 急性A型主动脉夹层合并急性肺损伤组较非急性肺损伤组患者ICU时间和呼吸机时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).急性A型主动脉夹层患者与健康对照组相比,血清IL-6,8,10和19浓度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);急性肺损伤血清浓度高于非急性肺损伤患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白介素-6、8、10和19可能与急性A型主动脉夹层及合并急性肺损伤患者的病理损伤相关.     

大鼠大脑中动脉缺血再灌注后nNOS的表达

一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)是催化合成一氧化氮 (ＮＯ)的重要酶 ,有 3种不同的亚型 ,分别为神经元型 (ｎＮＯＳ)、内皮型及诱导型。我们用免疫组织化学的方法测定大鼠大脑中动脉缺血 再灌注后ｎＮＯＳ的表达 ,探讨ｎＮＯＳ在脑缺血 再灌注时的作用。1　材料与方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 4只 ,随机分为 6组 :Ｓｈａｍ组 ,大鼠大脑中动脉缺血 再灌注后 3ｈ、6ｈ、12ｈ、2 4ｈ、48ｈ组 ,每组 4只。参照Ｚｅａ Ｌｏｎｇａ的方法制备大鼠大脑中动脉缺血 再灌注模型。动物麻醉后 ,快速取出脑组织 ,梯度脱水及固定 ,在低温切片机下 ,切 30 μｍ及 10 μ…     

无创性影像学检查在头颈部血管检查中的应用及评价

目前 ,已有多种无创性血管成像方法 ,如超声多普勒、磁共振血管造影以及CT血管造影等用于头颈部动脉狭窄、闭塞的检测。文章对这些无创性影像学检查在头颈部血管检查中的临床应用进行了评价。     

ATP结合盒转运体A1基因R219K多态性与中国人缺血性卒中风险:汇总分析

目的 探讨ATP结合盒转运体A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)基因R219K多态性与中国人缺血性卒中的相关性.方法 采用全面的文献检索收集2013年5月以前发表的中国人ABCA1基因R219K多态性与缺血性卒中相关性的病例对照研究.采用Stata 11.0软件包进行汇总分析.采用优势比(odds ratio,OR)及其95％可信区间(confidence interval,CI)评价基因多态性与缺血性卒中的关联强度.结果 共10项研究符合条件纳入分析,包括病例组1 619例,对照组1 907例,入选文献无明显偏倚.汇总分析显示,RK+KK基因型携带者缺血性卒中风险较RR基因型携带者显著性降低8％(OR0.92,95％ CI 0.88～0.96;P =0.000);KK基因型携带者的缺血性卒中风险较RR基因型携带者显著性降低36％(OR 0.64,95％ CI 0.44～0.94;P=0.02);RK基因型携带者的缺血性卒中风险较RR基因型携带者显著性降低19％(OR0.81,95％ CI 0.69～0.95;P=0.009);K等位基因携带者的缺血性卒中风险较R等位基因携带者显著性降低17％(OR 0.83,95％ CI 0.69～0.99;P=0.036).结论 ABCA1基因R219K多态性与中国人缺血性卒中易感性相关,K等位基因可能是中国人缺血性卒中的遗传保护性因素.     

三黄散的制备工艺及质量标准研究

目的改进三黄散的制备工艺,建立三黄散的质量标准。方法以大黄素为考察指标,采用HPLC法测定其含量,建立三黄散的质量标准。结果在1.194～5.970μg之间,大黄素峰面积与质量具有良好的线性关系,回归方程为y=58.831x-1.408,r=0.9999;平均回收率为99.32%,RSD为1.329%(n=5)。结论采用HPLC法测定三黄散中大黄素的含量,方法简单,切实可行。     

肾康灵对氧化低密度脂蛋白诱导系膜细胞增殖后 MAPK 信号通路的影响

目的探讨肾康灵干预小儿原发性肾病综合征(PPNS)的作用机制。方法将诱导系膜细胞(MCs)随机分为正常对照组、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)组、ox-LDL+CXCR6(CXCL16受体CXCR6)组、肾康灵低浓度组(1.5g/ml)、肾康灵高浓度组(3.0g/ml)、阿托伐他汀低浓度组(50μmol/L)、阿托伐他汀高浓度组(100μmol/L),观察各组MCs的CXCL16、CD36蛋白含量、MAPK信号通路相关蛋白(p38、ERK1/2、SAPK/JNK)及核因子-κB p65(NF-κB p65)的磷酸化水平。结果 ox-LDL+CXCR6组较正常对照组CXCL16、CD36蛋白含量、MAPK信号通路相关蛋白(p38、ERK1/2、SAPK/JNK)及NF-κB p65的磷酸化水平显著升高(P0.01);与ox-LDL组及ox-LDL+CXCR6组比较,肾康灵低、高浓度组及阿托伐他汀低、高浓度组的CXCL16、CD36蛋白含量、p38、SAPK/JNK、NF-κB p65的磷酸化水平显著降低(P0.01),肾康灵低、高浓度组及阿托伐他汀高浓度组的ERK1/2的磷酸化水平显著降低(P0.05或P0.01);肾康灵高浓度组CXCL16、CD13蛋白含量、SAPK/JNK、NF-κB p65的磷酸化水平明显低于阿托伐他汀低浓度组(P0.05)。结论肾康灵可能通过抑制MAPK信号通路相关蛋白(p38、ERK1/2、SAPK/JNK)、NF-κB p65及CXCL16、CD36,有效抑制MCs的增殖,从而实现减轻或延缓肾小球纤维化的作用。     

血清同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激的关系

目的：探讨不同疾病程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和丙二醛（MDA）及谷胱甘肽（GSH）水平的变化。方法选取2008年6月～2013年12月就诊于苏州大学附属第一医院睡眠中心的患者行多导睡眠监测,依据多导睡眠图（PSG）监测结果确诊为OSAHS的117例患者被分成3组：轻度OSAHS、中度OSAHS、重度OSAHS,选取同期经PSG监测呼吸暂停低通气指数（AHI）＜5次/h的33名健康者为对照组,所有受试者均被记录睡眠呼吸监测相关指标和晨起采取空腹肘静脉血4 mL,采用循环酶法测定Hcy,紫外分光光度比色法测定MDA、GSH。结果血清MDA水平：重度组显著高于对照组、轻度组、中度组[（7.33±1.04）比（4.55±0.87）、（5.39±1.28）、（6.77±0.66）μmol/L]（均P＜0.05）。血清GSH水平：轻、中度组均显著高于对照组[（6.49±2.10）、（7.52±1.50）比（4.21±1.39）mg/L]（均P＜0.05）,但重度组[（4.62±1.40）mg/L]与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。血清Hcy水平：轻、中度组均显著高于对照组[（10.30±1.98）、（13.31±2.63）比（8.72±0.68）μmol/L]（P＜0.05）,但重度组[（9.53±1.84）μmol/L]与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氧化应激损伤水平与抗氧化水平在OSAHS患者疾病的不同阶段,变化不完全一致。Hcy的改变与抗氧化水平GSH改变同步,与疾病的严重程度不同步。氧化应激的作用可能是OSAHS患者血清Hcy水平改变的内在机制。     

蛋白C系统与缺血性脑血管病

蛋白C、蛋白S、蛋白C抑制物、血栓调节蛋白组成一组蛋白质，统称为蛋白C系统，是血浆中重要的抗凝系统。蛋白C系统异常是缺血性脑血管病的重要危险因素。文章综述了蛋白C系统的组成、生物学特性及其与缺血性脑血管病的关系。     

CT定量联合肺功能鉴别肺气肿型和支气管炎型慢性阻塞性肺疾病的价值研究

目的 分析计算机断层成像（CT）定量联合肺功能鉴别肺气肿型和支气管炎型慢性阻塞性肺疾病（COPD）的价值。方法 选取2019年1月—2022年1月苏州大学附属第一医院收治的132例COPD患者作为研究对象（COPD组），其中肺气肿型COPD患者58例、支气管炎型COPD患者74例，另选取同期该院100例健康成年人作为对照组。对所有研究对象进行深吸气末、深呼气末双相CT扫描，收集肺体积、肺血管体积、平均肺密度、低衰减区域（<-950 HU）占肺总体积百分比（LAA%_-950）等指标，并进行肺功能检查，收集第1秒用力呼气容积实际测量值占预测值百分比（FEV₁%pred）、用力肺活量实际测量值占预测值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV₁/FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）等指标。比较COPD组与对照组基线资料、CT定量和肺功能检查结果；比较2种类型COPD患者CT定量和肺功能指标的差异；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CT定量和肺功能鉴别2种类型COPD的效能；一致性分析CT定量联合肺功能鉴别2种类型COPD的效能；多因素逐步Logistic回归分析COPD的危险因素。结果 与对照组比较，COPD组吸烟史、特殊职业暴露史患者比例较高，并且COPD组肺体积较大，肺血管体积、FEV₁%pred、FVC%pred、FEV₁/FVC、DLCO值较小（P <0.05）；与支气管炎型COPD患者比较，肺气肿型COPD患者肺血管体积、肺密度、LAA%_-950值较大（P <0.05）；与支气管炎型COPD患者比较，肺气肿型COPD患者FEV₁%pred、FVC%pred、FEV₁/FVC、DLCO较低（P <0.05）；ROC曲线结果显示，肺血管体积≥ 111.175 mL、平均肺密度≥ -841.933 HU、LAA%_-950≥34.613、FEV₁%pred≤ 42.787%、FVC%pred≤ 64.989%、FEV₁/FVC≤ 54.755%、DLCO≤ 62.159 mmol/（min·kPa）是肺气肿型COPD的最佳截断值；一致性分析结果显示，CT定量联合肺功能鉴别肺气肿型COPD的敏感性为91.38%（53/58）、特异性为91.89%（68/74）、准确性为91.67%（121/132）、κ =0.831；CT定量联合肺功能鉴别支气管炎型COPD的敏感性为91.89%（68/74）、特异性为91.38%（53/58）、准确性为91.67%（121/132）、κ =0.831；多因素逐步Logistic回归分析结果显示，吸烟史、特殊职业暴露史、肺体积、肺血管体积、FEV₁%pred、FVC%pred、FEV₁/FVC、DLCO可能是影响COPD的危险因素。结论 CT定量和肺功能单独及联合鉴别肺气肿型COPD和支气管炎型COPD均有较高的价值，两者联合应用鉴别2种炎型COPD的敏感性、特异性均高于单独应用。     

自发性头颈部动脉夹层10例患者临床特点及药物疗效

目的 探讨自发性头颈部动脉夹层(SCAD)临床特点及药物疗效.方法 对2005-2008年10例经DSA确诊的SCAD患者的危险因素、临床表现、DSA特征及药物疗效进行分析.结果 10例SCAD患者中,3例有高血压病史,3例病前上呼吸道感染史,2例合并肌纤维发育不良.临床特点:除1例表现为偏头痛外,其余均表现为缺血性脑血管病.DSA检查发现3例表现为颈内动脉长段鼠尾状狭窄,3例可见到内膜瓣,2例为夹层动脉瘤.5例患者进行肝素抗凝治疗,之后2例予华法林治疗,3例予抗血小板治疗;3例单用阿司匹林进行抗血小板治疗,都取得良好临床疗效.结论 sCAD的诊断依靠患者的临床表现及特征性DSA表现,抗凝及抗血小板治疗均取得较好的临床治疗效果.