新疆3154例乳腺乳头溢液与导管内病变关系的临床分析

目的 探讨新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族及其他民族的妇女乳腺乳头溢液与乳腺导管内病变的关系.方法 收集2004-2010年3154例经病理组织证实,纤维乳管镜检查、手术治疗的导管内病变患者临床资料并进行统计分析.结果 3154例导管内病变包括导管内上皮普通型增生(usual ductal hyperplasia,UDH) 335例(10.62％),导管上皮非典型增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)312例(9.89％),导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)57例(1.81％)、导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IDP) 2223例(70.48％)、浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC) 227例(7.20％).发病年龄在30 ～50岁占71.99％,各民族之间差异无统计学意义(P＞0.05).导管内病变ADH汉族多见(11.42％),UDH维吾尔族多见(19.73％),IDC哈萨克族多见(15.74％)(均P ＜0.05);IDP和DCIS的发病率在各民族之间差异无统计学意义(P＞0.05);溢液性质与导管内病变关系比较结果:UDH、ADH、DCIS及IDP以浆液性溢液为主,分别为64.78％(217/335),59.94％(187/312),45.61％ (26/57),46.92％ (1043/2223),血性溢液主要见于IDC、DCIS,分别为84.14％(191/227)、42.11％(24/57)(均P＜0.05).结论 乳头溢液可能是导管内病变的早期表现,不同民族导管内不同病变构成比有差异.     

肾康灵对阿霉素肾病大鼠尿蛋白质组学的影响

目的探讨原发性肾病综合征的诊断标志物和中药肾康灵药物治疗靶点。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松组、中西药组、肾康灵组各10只。除正常组外其余各组大鼠于实验第1天按5.5 mg/kg剂量一次性尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型。造模后1周,正常组和模型组上、下午各灌服蒸馏水3 ml;泼尼松组上午灌服泼尼松悬液5.5 mg/kg,下午经灌服蒸馏水3 ml;肾康灵组上午灌服肾康灵煎剂1.5 g/100 g,下午经胃灌服蒸馏水3 ml;中西药组上午灌服泼尼松悬液5.5 mg/kg,下午经胃灌服肾康灵煎剂1.5 g/100 g。各组均连续灌胃22天后收集大鼠尿液,利用i TRAQ定量分析技术联合质谱分析法鉴定各组差异蛋白。结果模型组与正常组大鼠的显著差异蛋白3个,其中高表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a,低表达的蛋白是gro和Cystatin related protein 2。中西药组与模型组比较,显著差异表达的蛋白有6个,其中高表达的蛋白是apolipoprotein A-Ⅱ,Apolipoprotein A-Ⅳ,Vitronectin,osteopontin,Coagulation factorⅫ,低表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a。肾康灵组与模型组比较,显著差异表达的蛋白有6个,其中高表达的蛋白是apolipoprotein A-Ⅱ,Complement factor B,Vitronectin,osteopontin,Coagulation factorⅫ,低表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a。结论 gro、Cystatin related protein 2、afamin,isoform CRA_a可作为原发性肾病综合征的诊断标志物,afamin,isoform CRA_a、apolipoprotein A-Ⅱ、Complement factor B、Vitronectin,osteopontin、Coagulation factorⅫ可作为肾康灵的药物治疗靶点。     

肾康灵对儿童频复发性肾病患儿血浆神经肽Y的影响

目的 观察中药肾康灵对小儿频复发性肾病(FRNS)患儿的治疗作用及机制.方法 将FRNS患儿60例随机分为中药肾康灵十西药治疗组(中西药组)30例、西药对照组(西药组)30例,并选取30例健康体检儿童为健康对照组,两组患儿均口服泼尼松1.5～2.0mg/(kg·d),分3次口服,用至4～8周或尿蛋白转阴后2周,改为隔日顿服;继用4周后逐渐减量,每2～4周减2.5～5.0mg,减量至能维持缓解的最小有效激素量,隔日口服,总疗程约12～18个月.泼尼松部分效应或无效应的患儿,均加服免疫抑制剂如环孢素A或霉酚酸酯,疗程共约6个月；中西药组在开始治疗时加用中药肾康灵煎剂,水煎服,每日1剂,泼尼松停药后继续服用2个月.检测两组患儿治疗前和治疗3个月后及健康对照组外周血浆神经肽Y(NPY),同时观察两组患儿治疗前和治疗3个月后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)等指标.结果 两组患儿治疗前NPY含量明显高于健康对照组(P＜0.01).治疗后与治疗前比较,两组患儿血NPY均显著降低(P＜0.05或P＜0.01)；治疗后中西药组NPY降低更为明显(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患儿血CH、TG和24h尿蛋白水平均显著降低(P＜0.01),血浆Alb水平显著升高(P＜0.01)；治疗后中西药组血CH、TG和24h尿蛋白均较西药明显降低(P＜0.05或P＜0.01),血Alb升高(P＜0.05). 结论 FRNS患儿表现为NPY显著升高,中药肾康灵治疗FRNS能显著降低患儿的NPY,其作用机制可能通过调节FRNS患儿NEI网络功能而发挥整体调节作用.     

绝经后女性骨质疏松症的药物治疗

随着经济的发展及人们健康意识的提高,骨质疏松的防治已成为全球关注的问题,尤期是绝经后女性骨质疏松的防治。雌激素缺乏与骨质疏松的关系自40年代由Al-bright提出以来,在人和动物均已得到证实。即雌激素缺乏后骨的转换失衡,骨吸收大于骨形成,因此雌激素替代治疗被认为是防治绝经后骨质疏松最适合的方案,绝经后越早服用,效果越好。目前流行病学资料显示:雌激素替代治疗可降低冠心病及髋骨骨     

薏苡仁注射液联合吉西他滨对人肝癌细胞株Bel-7402增殖及凋亡的影响

目的 研究薏苡仁注射液(coix seed triglyceride)联合吉西他滨(gemcitabine)对人肝癌细胞株Bel-7402增殖及凋亡的影响及可能机制。 方法 本实验以体外培养的人肝癌细胞株Bel-7402为研究对象,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、克隆形成实验测定薏苡仁、吉西他滨及两药联合作用对人肝癌细胞株Bel-7402活性及增殖能力的影响,流式细胞仪测定凋亡率,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定Caspase-3、Bcl-2表达水平，Image-pro plus 6.0计数克隆形成细胞集落数。使用SPSS 17.0统计学软件对实验结果进行分析。 结果 薏苡仁及吉西他滨对人肝癌细胞株Bel-7402活性及增殖均有抑制作用，两者联合具有协同作用(F=509.677,P<0.01;F=562.100，P<0.01)。薏苡仁联合吉西他滨对人肝癌细胞株Bel-7402的凋亡率为(76.3±1.6)%，明显高于吉西他滨的单药作用[(53.2±2.0)%]及薏苡仁[(42.4±1.8)%]的单药作用(F=46.742，P<0.01)。两药联合组细胞Caspase-3表达增加(F=38.264，P<0.01)，Bcl-2表达量降低(F=4.817，P<0.05)。 结论 薏苡仁可能通过影响细胞凋亡相关因子如Caspase-3、Bcl-2抑制肝癌细胞活性及增殖，诱导细胞凋亡，起到对吉西他滨化疗增敏的作用。      

乳腺良性疾病采用乳晕外周切口美容效果的初步观察

目的：观察皮内缝合乳晕外周切口的美容效果和切口部位与术后乳头乳晕区感觉的关系。方法：回顾性分析2007年4月～6月我院62例乳腺良性疾病手术患者，均采用皮内缝合乳晕外周切口，其中双侧10例，共72侧，病理诊断：乳管内乳头状瘤36侧，乳腺囊性增生病26侧，乳房纤维腺瘤5侧，炎性改变3侧，男性乳腺增生症2侧，随访2～3个月，观察切口瘢痕和乳头乳晕区感觉。结果：随访44例，切口全部Ⅰ／甲愈合。36例（81．8％）对切口瘢痕满意，8例（18．2％）对切口瘢痕不满意。乳头乳晕感觉正常者24例（54．5％），感觉障碍者20例（45．5％）。结论：皮内缝合乳晕外周切口，术后瘢痕不明显，能获得理想的美学效果。术后乳头乳晕区感觉与乳晕外周切口位置的选择有关。     

中药醒鼻凝胶滴剂治疗小儿变应性鼻炎50例疗效观察

目的探讨小儿变应性鼻炎的发病机制及中药治疗的作用机理。方法选择100例变应性鼻炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予醒鼻凝胶滴剂治疗,对照组给予布地奈德鼻喷剂治疗,疗程均为4周。结果治疗前2组尿白三烯E4(leukotriene E4,LTE4)水平明显升高(P0.01);治疗后2组尿LTE4水平却明显低于治疗前(P0.01);而2组间比较无显著性差异(P0.05);治疗2周后2组症状和体征疗效评定无显著性差异(P0.05),但在治疗4周后治疗组症状和体征疗效评定显著高于对照组(P0.05)。结论变应性鼻炎患儿的尿LTE4水平明显升高,白三烯(leukotrienes,LTs)参与了变应性鼻炎的炎症反应;醒鼻凝胶滴剂对症状和体征的改善程度较布地奈德鼻喷剂稳定而持久。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法 90例乳腺癌患者拟行乳腺癌改良根治术,术中清扫腋窝淋巴结时保留肋间臂神经74例,未能保留16例,术后分阶段对患者患侧上臂内侧皮肤感觉功能进行随访观察.结果 保留和未能保留肋间臂神经的患者术后患侧上肢内侧均出现不同程度的疼痛及感觉异常,74例保留肋间臂神经的患者术后疼痛及感觉异常的程度较16例未能保留肋间臂神经的患者轻,症状持续及缓解恢复的时间短,疼痛症状缓解最为明显,切断肋间臂神经的患者症状多不能在短时间内缓解及完全恢复;术后随访6～36个月,90例均无肿瘤局部复发.结论 在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上肢疼痛及感觉障碍,有利于提高患者生活质量.     

迁延性乳腺炎的外科治疗

目的：探讨迁延性乳腺炎的外科治疗方式。方法收集2010年3月-2012年12月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的137例迁延性乳腺炎患者的病历及随访资料,根据不同分型分别采用脓肿切开引流术、乳房炎性肿块扩大切除术、瘘管切除术和病变导管切除术,分析不同手术治疗方式及效果。结果脓肿切开引流术58例,术后52例痊愈,6例复发;炎性肿块扩大切除术25例中术后23例痊愈,2例复发;隐匿型36例、瘘管切除术17例及单纯乳房切除术1例,术后均痊愈;术后随访6～12个月,总共8例复发,复发率5．84％,经相应治疗后均痊愈。结论对于迁延性乳腺炎的有效治疗手段是彻底清除坏死组织及病变导管,术中消毒残腔及切口可有效预防炎症复发,术后重视换药及彻底引流可促进恢复。     

中医药黄酮类化合物的抗宫颈癌作用机理研究进展

文章在查阅国内外相关文献的基础上,对中医药黄酮类化合物抗宫颈癌作用机制的研究进展综述。中医药黄酮类化合物抗人宫颈癌的作用机制主要有抑制宫颈癌细胞增殖及促进其凋亡、调节信号传导,抑制肿瘤细胞的侵袭和转移能力、逆转Hela细胞株多药耐药性,免疫增强作用,能够增强抗氧化能力和清除自由基的能力。对中医药抗宫颈癌作用机制的研究,阐明其物质基础以及将为开发更安全有效的抗宫颈癌新药提供新的思路。