苏州市老年恶性肿瘤住院患者13970例病案调查

目的探讨苏州市近年来老年恶性肿瘤住院患者的发病特点和规律,为该市老年人恶性肿瘤的防治工作供科学依据。方法对收集的13970例老年恶性肿瘤住院患者病案资料根据国际疾病分类（ICD-10）标准汇总,并进行统计描述和分析。结果6年来苏州市老年恶性肿瘤住院患者人数逐年递增,性别构成上男性比例明显高于女性,年龄分布以60～69岁年龄段例数最多;癌谱中前6位依次是肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、肝癌。结论苏州市老年人恶性肿瘤的发展趋势不可忽视,肺癌成为威胁该市老年患者的主要癌症,重视并积极开展老年人群恶性肿瘤的防治工作十分重要。     

HPLC法测定金线莲鲜草中槲皮素和异鼠李素的含量

目的 建立金线莲鲜草中槲皮素和异鼠李素的高效液相色谱测定方法.方法 金线莲鲜草采用醇提和水提两种方法,色谱柱为Accliain 120 C18 分析柱,流动相甲醇-0.4%磷酸溶液（55：45）,检测波长360nm,流速1.0mL·min-1.结果 槲皮素在0.0503～0.4026μg范围内线性关系良好,异鼠李素在0.0523～0.4184μg范围内线性关系良好;该法回收率槲皮素为99.26%,异鼠李素为97.71%;RSD槲皮素为1.13%,异鼠李素为0.84%.醇提法：槲皮素含量为11.9978μg·mL-1,异鼠李素含量为12.1395μg·mL-1;水提法：槲皮素含量为1.3887μg·mL-1,异鼠李素用本法未测出.结论 本实验采用HPLC法测定金线莲中槲皮素和异鼠李素两个组分,效果好,准确可靠.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者窦性心率震荡的变化

目的:了解睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者窦性心率震荡的变化。方法:对75例患者进行整夜(>7 h)多导睡眠仪监测,同时同步进行24 h动态心电图检查。根据多导睡眠仪监测结果得出睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),分别作出有无SAHS的诊断,将研究对象分为SAHS组(AHI≥5,n=52)与对照组(AHI<5,n=23),比较两组患者窦性心率震荡参数—震荡初始值(TO)、震荡斜率值(TS)的变化。结果:SAHS组较对照组震荡斜率值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组震荡初始均值均<0,SAHS组>对照组,但差异无统计学意义,SAHS组24 h室性早搏的数量高于对照组,但差异无统计学意义。结论:SAHS组与对照组相比存在窦性心率震荡减弱现象,表明SAHS患者自主神经功能受损,震荡斜率降低可能作为预测SAHS患者发生心血管事件的一项指标。     

头臂血管成形术治疗成人主动脉弓及头臂血管发育不良

目的:总结并探索主动脉弓及头臂血管发育不良的手术治疗方式。方法:2009年2月至2011年12月,北京安贞医院大血管中心对4例主动脉弓及头臂血管发育不良的患者行主动脉弓成形术治疗,手术均采用右侧腋动脉和股动脉及右心房插管建立体外循环,在深低温停循环选择性脑灌注下进行,沿主动脉弓长轴靠近头臂血管根部横行切开主动脉弓,切口两端达正常段,再纵形剖开3枝头臂血管开口及近段(狭窄段)前壁,分别将无名动脉和左颈总动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉相邻血管壁连续缝合在一起,将3枝血管融合成一个共同腔的后壁,再用人工血管片作为前壁补片加宽主动脉弓及头臂血管共同腔,以完成对发育不良的主动脉弓和头臂血管的手术矫治。结果:患者术后均恢复顺利,复查结果显示主动脉弓及头臂血管形态良好,上下肢压差<20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结论:将发育不良的头臂血管近段剖开融合成一个共同腔,再用人工血管片加宽可理想地矫正主动脉弓及头臂血管发育不良。     

HPLC测定紫黄凝胶剂中左旋紫草素的含量

目的建立紫黄凝胶剂中左旋紫草素的含量测定方法。方法采用HPLC法,色谱柱为Acclaim 120 C18(4.6×250mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(78∶22∶0.3,v/v),检测波长为516nm,柱温为35℃。结果在8.56~42.80μg·mL-1之间,左旋紫草素进样量和峰面积具有良好的线性关系,线性方程为y=0.4088x+0.033,r=0.9999;测得紫黄凝胶剂中左旋紫草素最低平均含量为0.0615mg·g-1。结论该方法简便可行,重现性好,可作为紫黄凝胶剂的质量控制方法。     

微栓子信号在评价抗血小板药治疗中的作用初步探讨

目的 初步探讨微栓子信号(microembolic signals,MES)监测在评价急性缺血性脑血管病患者抗血小板药或抗血小板药与他汀类药物联合应用中的价值.方法 行MES监测的急性颈动脉系统缺血性脑血管病患者中,MES阳性者随机分为双联抗血小板组(阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d)和双联抗血小板与阿...     

马方综合征主动脉根部瘤的手术时机和治疗对策

目的 总结马方综合征合并主动脉根部瘤的外科治疗经验,探讨手术时机和手术方法,总结疗效.方法 1995年2月至2009年8月手术治疗马方综合征主动脉根部瘤113例;其中合并主动脉夹层59例,DeBakey Ⅰ型主动脉夹层50例,DeBakeyⅡ型主动脉夹层9例;根部瘤合并中-重度主动脉瓣关闭不全81例,合并中-重度二尖瓣关闭不全9例,根部瘤直径平均(68±15) mm;术前心功能分级Ⅱ级70例,Ⅲ级32例,Ⅳ级11例.本组施行Bentall手术97例,Wheat手术6例,Cabrol手术6例,主动脉替换加升主动脉成形术4例.其中急诊手术40例,择期手术73例.同期施行二尖瓣成形术3例,二尖瓣替换术3例,冠状动脉搭桥术2例,全弓置换加术中支架象鼻术3例.结果 全组术后死亡3例,死亡率为2.6％. 102例随访3～157个月,平均(78±49)个月.晚期死亡5例,随访102例,心功能Ⅰ～Ⅱ级98例,Ⅲ级4例.结论 Bentall手术仍是治疗马方综合征主动脉根部瘤的首选方法,远期随访效果良好.对有家族史的患者避免形成主动脉夹层和主动脉破裂,根部直径≥4.5 cm推荐手术治疗.     

在深低温停循环中小预充量体外循环的脑保护效果

目的 观察在深低温停循环中小预充量体外循环的脑保护效果.方法 将实验动物分为假手术组(S组)、小预充量组(L组)、大预充量组(H组),建立联合脑微透析和体外循环(CPB)的动物模型.实验中进行微透析取样和生理指标监测,结束后取脑组织作组织学检测,用高效液相色谱法和CMA600分析仪检测微透析样品.结果 实验中,H组所用多巴胺和碳酸氢钠的量高于L组[(2.07±0.63)mg＞(1.12±0.47)mg;(14±3)ml＞(7±3)ml,P＜0.05].检测显示,H组的乳酸/葡萄糖和乳酸/丙酮酸比值在体外循环后高于L组(12.63±0.44＞3.71±1.31;13.14±1.37＞3.82±1.41,P＜0.05);H组的谷氨酸水平在实验后期高于L组(6.02±0.65＞2.21±0.72,P＜0.05);H组脑组织损伤程度明显重于L组.结论 深低温停循环时,与大预充量比较小预充量体外循环有显著的脑保护作用.