我国南北方2015－2016年人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的 了解我国南北方人间布鲁氏菌病（布病）流行特征,探讨相应防治对策。方法 利用2015－2016年“传染病报告信息管理系统”中全国报告的布病个案数据,描述总体疫情概况,分析我国南方和北方地区的报告发病率、病例地域分布和人口学特征等发病特点。结果 2015－2016年全国共报告布病104 125例,年均报告发病率为3.81/10万。2016年北方省份报告发病率为7.77/10万,较2015年（9.55/10万）下降18.6%,南方省份报告发病率为0.27/10万,较2015年（0.21/10万）上升28.6%。与2005－2014年相比,2015－2016年全国90.0%的新发县区（378个）分布在南方。北方病例多来自于本县区（52.3%）,南方病例多为输入性（59.6%）。南、北方男女性别比分别为2.2：1和2.7：1。年龄M为48岁（四分位数间距：38～58岁）。北方病例中职业人群占86.8%,南方占62.7%。每年各月均有发病,高峰期集中在3－7月。结论 我国南北方人间布病疫情具有不同的流行特征,北方仍为我国布病的主要流行区,但南方的疫情有扩散的趋势。我国应针对南北方省份不同的疫情特点,采取适宜的布病预防控制策略。     

中国2005-2008年肾综合征出血热监测及疫情分析

目的 通过分析2005-2008年全国监测资料,描述近几年中国肾综合征出血热(HFRS)流行特征和变化趋势.方法 对2005-2008年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家哨点监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2005-2008年,全国共报告HFRS病例56 077例,死亡692例,病死率1.23%;发病率和死亡率均呈逐年平稳下降的趋势.病例主要集中在东北和华东地区,发病例数最多的省份依次为黑龙江、辽宁、吉林、山东、陕西、河北和浙江,4年间7省报告发病数占全国报告病例总数的78.61%.全国每年发病明显呈春季和秋冬季两个季节高峰,11月为全年最高发病月份;病例男女性比为3.13:1,青壮年居多;职业分布以农民居多.各监测点发病例数呈逐步下降趋势,各监测点优势鼠种分布、鼠密度及带病毒率相对稳定,黑线姬鼠和褐家鼠仍是数量最多、分布范围最广的宿主动物.病原学监测发现近几年汉坦病毒基因变异不大.结论 全国HFRS疫情总体呈现持续平稳下降趋势,这可能与近些年各地采取疫苗接种和防鼠灭鼠为主的综合性防治措施有关.随着国家扩大免疫规划出血热疫苗接种项目的 实施,疫情可呈现进一步下降的态势;但受某些因素影响局部地区疫情可能会有一定波动.个别地区鼠密度和/或带病毒率仍然较高,有些疫区也在不断演变,甚至出现新疫区,HFRS暴发流行的隐患依然存在.     

医护人员SARS医院内感染因素配对病例对照研究

医护人员是SARS的高危人群。为寻找诊治、防护等行为因素中可能危险因素和保护因素,为修正预防控制措施指引提供科学依据,我们于2003年4～5月对广州市内5家医院参与了SARS患者诊治工作的部分感染和未感染的医护人员进行了调查。     

医务人员院内感染传染性非典型肺炎的环境和行为因素分析

目的寻找影响医务人员院内感染传染性非典型肺炎(SARS)的环境和行为因素,为制定预防控制措施提供依据.方法于2003年3月选择收治病人较多的广州市有代表性的9家医院,通过访谈了解医院收治病人、预防控制措施和医务人员发病等情况;现场考察收治科室的环境布局和通风情况;问卷调查其中7家医院医务人员的暴露、卫生习惯、防护等行为因素和发病情况.通过单因素分析和非条件Logistic回归分析影响SARA发病的行为因素.结果 9家医院参与SARS病人诊治的医护人员罹患率为0～24.6%,差异有显著性(χ2=141.73,P＜0.01).2003年1月23日前收治病人的4家医院的罹患率为7%～24.6%,3家零感染的医院均为1月30日后收治SARS病人.零感染的医院都是分区合理、医患通道分开、医生办公室与病房分开及通风良好的医院.发生严重院内感染的医院都存在分区不合理、交叉污染、通风不良或方向错误等情况.单因素分析结果显示:"参与抢救"、"常规进入病区"、"在病区吃饭、饮水、抽烟"、"戴口罩"、"戴12层口罩"、"穿隔离衣"戴眼罩"、"穿鞋套"、戴手套"、"洗手消毒"、"漱口液嗽口"、"鼻眼粘膜保护"、"服抗病毒药"、"回家前洗澡换衣"等行为因素与发病有关.前3项因素OR为2.002～2.600,后11项因素OR为0.160～0.698.经非条件logistic回归分析最终进入模型的有:参与抢救及方式(OR=1.841)、常规进入病区(OR=6.527)、穿隔离衣(OR=0.634)、穿鞋套(OR=0.554)、戴手套(OR=0.487)、嗽口液漱口(OR=0.582)、戴眼罩(OR=0.393)、抗病毒药(OR=0.290);其中前2项为危险因素,后6项为保护性因素.结论环境因素与行为都是影响医务人员院内感染的重要因素;收治SARS病人必须在符合规范的医院/病房;医务人员必须严格防护.     

Oka株水痘减毒疫苗免疫水痘发病的现场观察

水痘带状疱疹病毒(ＶＺＶ)感染是儿童期常见的疾病,传染性强。Ｏｋａ株水痘减毒活疫苗已成功地应用于成人和儿童,证明其具有良好的安全性和有效性〔1,2〕。为指导水痘疫苗的使用,我们对哈尔滨双城315名3～7岁儿童进行了血清流行病学调查,并对随后意外发生在一所幼儿园中的水痘暴发疫情进行了调查。对象与方法　(1)对象及标本采集:调查对象为哈尔滨双城两所幼儿园3～7岁儿童,共315名。两所幼儿园在同一城区内,条件基本相同,采集静脉血,分离血清,检测抗ＶＺＶＩｇＧ。(2)检测方法:血清抗ＶＺＶＩｇＧ定性测定方法采用德国产的Ｅｎｚｙｇｏｎｓ…     

采用德尔菲法构建东盟国家登革热输入我国和引发本地传播风险评估指标体系研究

  目的  构建东盟国家登革热输入我国风险和引发本地传播风险评估指标体系,促进暴发预警和迅速应对。  方法  通过文献查阅和专家讨论,初步构建登革热输入风险和引发本地传播风险评价指标池,以此为基础制定咨询问卷。 采用德尔菲法,邀请31名专家进行咨询,通过邮件发放咨询问卷。 根据专家对各指标的重要性评分、判断依据和对指标内容的熟悉程度,计算专家积极系数、权威系数、专家意见的集中程度和协调程度,最终确定入选指标和权重。  结果  最终确定的登革热输入我国风险及引发本地传播风险指标体系由4项一级指标、11项二级指标和36项三级指标组成。两轮专家咨询,专家积极系数分别为100.00%和93.55%,各项指标的专家权威系数为0.76～0.86（满分为1）。 4项一级指标的重要性评分的算术平均数为6.21～9.59（满分为10）,变异系数为0.08～0.26;11项二级指标的重要性评分的算术平均数为6.55～9.00,变异系数为0.11～0.28;36项三级指标的重要性评分算术平均数为6.41～9.66,变异系数为0.09～0.40。专家对总体指标、一级指标、二级指标、三级指标的协调系数分别为0.381（P<0.01）、0.665（P<0.01）、0.438（P<0.01）、0.351（P<0.01）。  结论  初步建立登革热输入我国和引发本地传播风险的指标评估体系,结果可靠,为下一步构建登革热暴发风险评估工具提供了重要基础。     

2011-2013年中国肾综合征出血热流行特征分析

目的分析我国肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征与趋势,探讨相应防治对策。方法利用2011~2013年"传染病报告信息管理系统"和22省监测点上报的监测数据,进行回顾性描述分析。结果 2011~2013年全国29个省(自治区、直辖市)共报告出血热病例36 897例,死亡332人。每年11月为全年发病最高峰。优势鼠种为褐家鼠和黑线姬鼠,野外优势鼠种为黑线姬鼠。结论近年全国HFRS疫情有所回升,局部地区仍存在爆发或流行的风险。     

我国2016年登革热输入和本地病例流行病学特征比较

目的 分析我国2016年登革热流行特征,对比输入及境内感染病例差异,为登革热防控提供思路与建议。方法 根据中国疾病预防控制信息系统上报的登革热发病数据,描述病例的人口学和流行病学特征,比较输入性和本地感染疫情的时空分布,呈现境外输入性疫情的来源。结果 2016年全国累计报告登革热病例2 049例（无死亡）,较2015年同期下降46.9%,年报告发病率0.2/10万。其中,境内感染病例1 569例（76.6%）:本地感染病例1 562例,集中于福建省（921例）、广东省（416例）、云南省（217例）和浙江省（8例）;外省输入病例7例,分布于广西壮族自治区和湖南省（各2例）、山东省、陕西省和浙江省（各1例）。23省份报告了境外输入病例480例（占全部病例的23.4%）,主要来源于东南亚和南亚（434例,占境外输入病例的90.4%）。结论 2016年我国登革热疫情较2015年显著下降,疫情仍以输入疫情导致本地暴发为主,本地疫情集中于既往高发省份,本地和境外输入性病例的流行病学特征差异显著。我国应根据输入和境内感染病例流行病学特点,完善登革热防控策略。     

内蒙古四子王旗家畜流产与人布鲁杆菌病感染的调查分析

目的调查内蒙古自治区四子王旗家畜流产情况,分析影响家畜流产的可能因素及其对当地牧民布病感染的影响。方法分阶段整群抽样入户问卷调查,对数据进行χ2检验、协方差的秩检验及Wilcoxon秩和检验进行分析。结果羊流产组和无流产组的人布鲁杆菌病感染率差别显著(χ2=5.51,P<0.05)。羊免疫组与未免疫组的羊流产无统计学差异(χ2CMH=0.71,P>0.05)。羊免疫前与免疫后的流产数目无统计学差异(M=17.0,P>0.05)。结论四子王旗羊患布鲁杆菌病引起的流产是该地区人群布病感染的一个重要因素。该地区羊群免疫接种对降低羊群流产效果不显著。