2013年全国肾综合征出血热疫情及监测分析

目的 描述2013年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料,分析中国HFRS流行特征和疫情趋势。方法 用描述性流行病学方法对2013年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家级监测点监测资料进行统计分析。结果 2013年,全国HFRS发病呈略微下降趋势,共报告病例12 810例,较2012年下降3.74%;发病率0.95/10万;死亡109例,病死率0.85%。疫情仍主要集中在东北及山东、陕西、河北、浙江、江西、湖南等地区,病例数占全国82%。全年发病仍然呈春季、秋冬季两个高峰,秋冬季峰高于春季。男女病例比为2.70:1;仍以男性青壮年居多;职业仍以农民为主。40个国家级监测点共报告1165例,占全国总数的9.09%,监测点发病总趋势与全国发病趋势不一致,略微上升。监测点鼠密度和鼠带病毒率与2012年相比有所上升,春季更为明显,个别点波动较大。优势鼠种野外以黑线姬鼠占主导优势,其次为褐家鼠;居民区以褐家鼠占绝对优势,小家鼠次之;黑线姬鼠和褐家鼠仍是我国HFRS最主要的宿主动物和传染源。病原仍是HNTV和SEOV型汉坦病毒。近些年云南监测点发现以大绒鼠为主要宿主动物的泸西汉坦病毒疫源地。结论 我国HFRS总体疫情呈略微下降趋势,但监测点发病总趋势略微上升,部分监测点鼠密度和鼠带病毒率多年来一直维持在较高水平或者波动较大,这些地区HFRS暴发流行的隐患仍然存在。继续加强扩大免疫规划接种项目、落实防鼠灭鼠工作、进行环境整治、加强健康宣教等综合性防制措施依然十分必要。     

2013年中国狂犬病流行特征分析

目的 分析中国2013年狂犬病病例流行病学特征与趋势,探讨相应防治对策建议.方法 利用2013年“传染病报告信息管理系统”和6省监测点监测上报的数据,进行回顾性描述分析.结果 2013年我国28个省共报告狂犬病1172例,较2012年下降17.75％.病例主要分布在南方地区,报告发病数居前5位的省份依次为广西(161例)、广东(140例)、贵州(84例)、湖南(83例)和河南(81例),占全国报告发病总数的46.84％.高发季节为夏秋季,病例以农民、学生和散居儿童为主.病例男女性别比为2.27∶1.40-64岁组报告病例最多,其次为0-14岁组.共收集到319例狂犬病病例个案调查表,致伤动物仍以犬为主(占93.83％),其次为猫(占5.48％).病例潜伏期中位数为67天.暴露程度以Ⅲ级暴露为主,占64.36％.暴露后疫苗接种率为11.86％,但疫苗全程接种率仅1.36％,Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为5.91％.结论 2013年全国狂犬病疫情总体继续呈下降趋势,南方病例仍然多于北方,但北方地区疫情有上升和扩散的趋势.病例主要分布于农村地区,病例职业以农民、学生、散居儿童为主.病例的伤口自行处理与医疗机构处理率、疫苗接种率与被动免疫制剂注射率均很低.应加强狂犬病监测工作,以农村地区为重点,加强狂犬病暴露后预防处置宣传.     

齐齐哈尔市梅里斯区布鲁氏菌病感染危险因素调查分析

目的 调查布鲁氏菌病(布病)感染高发区的危险因素,分析与布病发生的关系。 方法 2008年采用分层抽样方法,随机抽取高危人群开展布病流行病学调查问卷,对病例组53例,对照组342人进行病例对照研究。 结果 共调查2459人,发病7例,发病率为284.66/10万;养殖户的感染率大于非养殖户感染率;单因素分析结果显示,齐齐哈尔市梅里斯区布病感染的危险因素是养羊数量、羊产羔数量、羊流产数量和羊羔在室内饲养数量、放牧、接羔、收拾家畜粪便、参加家畜免疫、剥皮、吃病畜肉、抱羊羔和抱牛犊。 结论 齐齐哈尔市梅里斯区布病的传染源主要是感染布病的羊,布病牛占次要位置。应采取检疫、免疫、淘汰病畜等措施,提倡圈养,对广大群众加强布病防治健康教育,使农民在饲养、接羔、打扫圈舍和处理流产物时做好个人卫生防护,不吃生或未煮熟的牛羊肉,以降低人间布病的发生。     

内蒙古阿巴嘎旗牧民布鲁杆菌病感染与家畜流产的调查分析

目的调查内蒙古自治区阿巴嘎旗牧区家畜流产情况,分析影响家畜流产的可能因素以及与当地牧民布鲁杆菌病感染的相互关系。方法分阶段整群抽样入户问卷调查,对数据进行多因素logistic回归分析、Wilcoxon秩和检验,协方差的秩检验及χ2检验进行分析。结果阿巴嘎旗牧民布鲁杆菌病感染可能相关的危险因素有山羊流产（OR=1.93,95%CI=1.35~2.77）和绵羊流产（OR=1.36,95%CI=0.92~2.01）。绵羊免疫组与未免疫组的流产数差异显著（Z=2.47,P〈0.05）,山羊免疫组与未免疫组的流产数无显著差异（Z=-0.16,P〉0.05）。结论阿巴嘎旗山羊、绵羊流产是该地区牧民布鲁杆菌病感染的重要因素。免疫接种降低了绵羊流产,对降低山羊流产效果不显著。     

2008-2018年四川省炭疽流行病学特征分析

目的 掌握四川省炭疽发病现况、流行特征及机构报告特点,为今后防控工作提供依据。方法 对2008-2018年炭疽报卡、突发公共卫生事件和畜牧养殖进行分析。结果 2008-2017年炭疽发病率呈波动下降趋势,2018较2017上升108.31%。2008-2018年仅甘阿凉三州报告发病,甘孜发病数占比逐年增加。仅牧区和半农半牧区发病。所有牧区均发病,病例数占78.57%。发病数前三县均为牧区(若尔盖、红原、石渠)。发病率随牛饲养量增加而增大(r=0.951,P=0.004)。发病到诊断平均时间8天。县级及以下机构上报病例数占91.47%,且疑似病例占比高于州级及以上机构。累计共报告5起突发事件,接触感染病例占92.86%。结论 发病有地域性,阿坝向甘孜有扩散趋势,散发为主,偶见暴发。牧区为防控重点,提高当地实验室水平,减少疑似病例上报。加强联防联控,特别是疫情发生后要彻底消毒处理。     

2009年全国布鲁氏菌病监测数据分析

目的分析2009年全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)布鲁氏菌病(布病)疫情特征,为开展相应的预防控制工作提供依据。方法对2009年全国人间布病病例及布病国家级监测点监测结果进行描述性分析。结果 2009年全国共报告人间布病35 816例,报告发病率为2.70/10万;内蒙古、山西、吉林、黑龙江、河北、宁夏6个省(自治区)报告发病数占报告发病总数的91.77%;监测点羊平均阳性率为1.49%,牛平均阳性率为1.36%;全国共分离到羊种3型布鲁氏菌68株,占总分离菌株数的94.7%。结论中国人间布病疫情仍主要分布于畜牧业较为发达的北方地区,该病有明显的季节性高发特征。布鲁氏菌流行优势菌株是羊种3型,部分地区畜间布病感染菌株来源复杂。青海、西藏、新疆等西部牧区应进一步加强人间及动物间布病监测工作。