健择加顺铂方案治疗32例晚期非小细胞肺癌的近期疗效评价

观察健择 顺铂(GP)方案对32例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。32例NSCLC中,初治12例,复治20例,均为Ⅲb或Ⅳ期患,采用GP方案化疗。其有效率(完全缓解加部分缓解)为53．1％。毒副反应主要有Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制34．9％,Ⅲ～Ⅳ度消化道反应25．6％。GP方案为治疗晚期NSCLC较为有效的方案,且毒副反应轻,可耐受。     

紫杉醇对人食管癌Eca109细胞株生长的影响

目的：观察不同浓度的紫杉醇对食管癌细胞Eca109的影响。方法：应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）实验,细胞形态学观察及流式细胞仪等方法对人食管癌细胞Eca109进行检测和观察。结果：MTT实验显示紫杉醇可抑制食管癌细胞增殖;光镜及电镜可发现药物作用组细胞核固缩、解聚以及凋亡小体,流式细胞仪检测显示G1峰前有明显的凋亡峰。细胞周期分析提示紫杉醇可将Eca细胞阻滞于G2－M期,且与浓度相关。结论：紫杉醇对人食管癌细胞系Eca109细胞的生长有明显的抑制作用,使细胞分裂阻滞于G2－M期,并诱导肿瘤细胞凋亡。     

外周血miR-183作为非小细胞肺癌转移标志物的研究

目的 探索外周血miR-183作为非小细胞肺癌(NSCLC)转移标志物的可能性.方法 用茎环RTI-PCR法检测正常组、Ⅰ/Ⅱ期NSCLC组及Ⅳ期NSCLc组的外周血miR-183水平,对所得数据用F检验和q检验进行统计分析.结果 三组外周血中均能检测出miR-183表达,其中正常组与Ⅳ期NSCLC组.Ⅰ/Ⅱ期NSCLC组与Ⅳ期NSCLC组的外周血miR-183水平有统计学差异(q=4.82,P<0.05;q=5.63,P<0.05);而正常组与Ⅰ/Ⅱ期NSCLC组相比则没有统计学差异(q=1.98,P>0.05).结论 miR-183可能成为NSCLC转移的新的标志物.     

精准医疗的临床应用

张阿姨是一位肺癌晚期患者.5年前,因身体不适到医院检查,诊断为晚期非小细胞肺癌,已经转移到肝和大脑.家人被告知,张阿姨只能活半年.但是,5年过去了,在江苏省人民医院接受治疗的张阿姨仍然像正常人一样生活着,而且每天在家买菜烧饭,忙得不亦乐乎.     

晚期非小细胞肺癌化疗新方案的探索

近十年来治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的新药层出不穷,化疗方案不断翻新,更新的药物正在开发,旧的方案受到质疑。本文综述了ＮＳＣＬＣ化疗新方案的进展。近１０年随着６个新药：泰素,长春瑞宾（ＮＶＢ）,多西紫杉醇,双氟胞苷,伊立替康（ＣＰＴ－１１）,拓朴替康的广泛用于临床,ＮＳＣＬＣ的化疗有了突破性进展,其经典方案为新药十铂类（如泰素＋卡铂,双氟胞昔十顺铂等）。然而近来的研究显示铂类（顺铂或卡铂）为基础的新药联合方案与新药十新药方案相比,疗效虽然相似,但毒副反应更大,前者的经典地位受到冲击。由此开展了…     

OPRT,DPYD,TS的mRNA水平与胃癌对氟尿嘧啶敏感性的相关性研究

目的:探讨胃癌细胞中乳清酸磷酸核糖转移酶(orotate phosphoribosyltransferase,OPRT)?二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPYD)?胸腺嘧啶合成酶(thymidylate synthase,TS)的表达水平对氟尿嘧啶药物敏感性的预测价值?方法:采用ATP生物荧光法检测47例胃癌原代细胞对氟尿嘧啶的体外药物敏感性,RT-PCR法检测胃癌细胞内OPRT?DPYD?TS的mRNA表达水平,并分析胃癌细胞对氟尿嘧啶体外敏感性与这3种酶表达的关系?结果:OPRT的mRNA表达水平为0.74±0.36,DPYD的mRNA表达水平为0.85±0.35,TS的mRNA表达水平为0.57±0.28?药敏指数与OPRTmRNA表达水平呈正相关(rs=0.744,P=0.001);与TSmRNA表达水平呈负相关(rs=-0.375,P=0.009);与DPYDmRNA表达水平呈负相关(rs=-0.159,P=0.287),但无统计学显著性?结论:胃癌细胞中OPRT和TSmRNA的表达水平对氟尿嘧啶药物的治疗敏感性可能具有较好的预测价值?     

TNF-α诱导MCF-7细胞转移相关基因的cDNA阵列研究

目的:近来大量的研究证明肿瘤细胞以及肿瘤微环境中的巨噬细胞等分泌的TNF-α可促进包括乳腺癌在内的多种恶性肿瘤的转移?本研究拟在基因水平上较全面的了解TNF-α(20 ng/ml)作用于乳腺癌细胞系(MCF-7)引起的转移相关基因的变化,以进一步探索TNF-α促进乳腺癌转移的机制?方法:Transwell法用于检测TNF-α作用于MCF-7细胞后引起的侵袭能力的变化;cDNA微阵列分析用来检测TNF-α作用于MCF-7细胞后转移相关基因的变化?结果:低剂量的TNF-α可提高MCF-7细胞的侵袭能力,cDNA微阵列分析显示39个转移相关基因的表达发生了明显变化,TNF-α对其中6个基因之间的调节关系目前尚无相关报道?功能分析显示大多数的基因促进MCF-7细胞的转移,另外少数基因则抑制其转移?TNF-α作用后的这些基因表达变化有一定的时间依赖特点?结论:低剂量的TNF-α可通过影响一系列转移相关基因,从而增强MCF-7细胞的侵袭能力?研究中发现的一些表达变化明显的基因值得进一步的研究?     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案一线治疗晚期胃癌患者,探讨其疗效及安全性。 方法 初治的晚期胃癌患者 22 例,均给予紫杉醇脂质体 175 mg/m2,静脉滴注 3h,第 1 天;奥沙利铂 130 mg/m2,静脉滴注 2 h,第 2 天;替吉奥胶囊根据体表面积来确定初始剂量,体表面积〈1.25 m2给予 40mg,bid,体表面积 1.25～1.5 m2给予 50 mg,bid,体表面积〉1.5 m2给予 60 mg,bid,早、晚饭后口服,连续服用 14 天,21 天为 1 周期。至少完成 2 个周期后进行疗效和不良反应评价。结果 全部 22 例均可评价疗效,其中完全缓解 0 例,部分缓解 10 例,稳定 9 例,进展 3 例,客观有效率（ORR）为 45.5% （10/22）,疾病控制率 86.4 % （19/22）。中位疾病进展时间 （TTP） 为 5.1 个月,中位生存时间 （OS） 为 11.7个月。最常见的毒副反应为血液学毒性,III～IV 度白细胞降低发生率为 13.6%;其余胃肠道反应、外周神经毒性、脱发等较轻,以 I～II 度为主;无化疗相关性死亡病例。结论 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案一线治疗晚期胃癌疗效较高,毒副反应较轻,多数患者耐受良好,值得扩大样本进一步研究。     

miR-135a/b逆转肺癌A549/CDDP细胞对顺铂耐药性及相关机制研究

目的:研究miR-135a/b对肺癌耐顺铂细胞株A549/CDDP顺铂耐药的影响?方法:运用实时荧光定量PCR检测miR-135a/b在A549和A549/CDDP 细胞株中的差异表达;MTT法检测转染后A549及A549/CDDP细胞对CDDP的敏感性;构建MCL1-3′-UTR荧光素酶报告质粒验证miR-135a/b的靶基因;Western blot检测转染前后细胞MCL1蛋白的表达差异;流式细胞术检测转染后耐药细胞对顺铂诱导凋亡的影响?结果:miR-135a/b在A549/CDDP细胞中表达量降低;在耐药株中上调miR-135a/b后显著增加细胞对顺铂的敏感性;荧光素酶实验证实MCL1是miR-135a/b的靶基因;抗凋亡蛋白MCL1在A549/CDDP细胞中呈高表达,上调miR-135a/b明显抑制耐药细胞中MCL1蛋白的表达;miR-135a/b显著增加A549/CDDP细胞对顺铂诱导的凋亡?结论:miR-135a/b通过靶向调控MCL1蛋白表达增加NSCLC细胞对顺铂的敏感性和凋亡?     

吉非替尼单药维持治疗在肺腺癌中的临床疗效观察

目的:研究单药吉非替尼在成人肺腺癌常规化疗后维持治疗中的临床疗效和安全性?方法:60例ⅢB和Ⅵ期肺腺癌患者经过常规铂类为主的化疗方案后,随机分组,治疗组24例患者以吉非替尼250 mg/d,口服进行维持治疗,对照组36例患者进行密切随访,研究终点为疾病进展或患者死亡?疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)使用Kaplan-Meier方法统计,并且分析影响预后的不同因素?结果:吉非替尼单药维持治疗组平均PFS为8.2[95%可信区间(confidence interval,CI):7.6~8.8]个月,随访组观察平均PFS为5.2(95%CI:4.6~5.8)个月,两组差异具有明显统计学意义(P < 0.01);平均OS在两组分别为15.0(95%CI:12.2~17.8)个月和8.8(95%CI:8.5~9.1)个月,两组具有明显统计学差异(P < 0.01)?吉非替尼组主要不良反应为皮肤反应?腹泻和厌食等,经过对症处理均可以控制,未发生药物相关死亡?结论:吉非替尼单药作为晚期肺腺癌常规维持治疗可以显著提高PFS和OS,并且不良反应相对较小?