D2-40标记阳性淋巴管密度在非小细胞肺癌中的临床作用

目的探讨D2-40标记阳性淋巴管密度(LVD)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达以及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化法检测46例NSCLC组织标本及10例肺良性病变组织标本中D2-40表达,计数D2-40阳性LVD,分析NSCLC周边区LVD与临床病理特征的关系。结果 NSCLC组织中肿瘤周边区LVD明显高于肿瘤中心区和良性病变组织[(11.83±4.15)个vs.(5.34±2.26)个和(4.73±2.62)个](P<0.05)。肿瘤周边区LVD与NSCLC的肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移相关(P<0.01),与患者的性别、年龄、病理类型以及肿瘤分化程度无关(P>0.05);肿瘤中心区LVD与上述临床病理参数均无明显相关性(P>0.05)。结论 D2-40可以特异性识别NSCLC组织中淋巴管内皮细胞;其标记的淋巴管主要位于癌周组织。LVD与NSCLC的肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移密切相关,可用来评估肿瘤淋巴转移风险。     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案一线治疗晚期胃癌患者,探讨其疗效及安全性。 方法 初治的晚期胃癌患者 22 例,均给予紫杉醇脂质体 175 mg/m2,静脉滴注 3h,第 1 天;奥沙利铂 130 mg/m2,静脉滴注 2 h,第 2 天;替吉奥胶囊根据体表面积来确定初始剂量,体表面积〈1.25 m2给予 40mg,bid,体表面积 1.25～1.5 m2给予 50 mg,bid,体表面积〉1.5 m2给予 60 mg,bid,早、晚饭后口服,连续服用 14 天,21 天为 1 周期。至少完成 2 个周期后进行疗效和不良反应评价。结果 全部 22 例均可评价疗效,其中完全缓解 0 例,部分缓解 10 例,稳定 9 例,进展 3 例,客观有效率（ORR）为 45.5% （10/22）,疾病控制率 86.4 % （19/22）。中位疾病进展时间 （TTP） 为 5.1 个月,中位生存时间 （OS） 为 11.7个月。最常见的毒副反应为血液学毒性,III～IV 度白细胞降低发生率为 13.6%;其余胃肠道反应、外周神经毒性、脱发等较轻,以 I～II 度为主;无化疗相关性死亡病例。结论 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案一线治疗晚期胃癌疗效较高,毒副反应较轻,多数患者耐受良好,值得扩大样本进一步研究。     

奥沙利铂为主方案治疗进展期结直肠癌的临床观察

目的：观察含奥沙利铂联合方案治疗进展期结直肠癌的临床疗效及毒副反应.方法：经病理检查确诊的36例进展期结直肠癌患者分为A、B两组,分别予FOLFOX4（奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙）方案及XELOX（奥沙利铂和卡培他滨）方案化疗,按WHO标准评价客观疗效和毒副反应.结果：入组36例均可评价疗效.A组24例,无CR者,PR9例,近期客观有效率37.5%,中位疾病进展时间（TTP）为7.0个月;B组12例,CR1例,PR4例,近期客观有效率41.7%,中位TTP为7.1个月,两组近期有效率无统计学差异.结论：与标准的FOLFOX4方案比较,XELOX方案治疗进展期结直肠癌疗效确切,毒副反应轻,尤其对于一般情况欠佳的患者耐受性好.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:吉西他滨1000～1250mg/m2,30min内滴完,第1、8天给药,顺铂70mg/m2,静滴,第8天吉西他滨后给药,21天为1周期。分别化疗2～6周期后按WHO标准评价疗效和不良反应。结果:入组30例均可评价疗效,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)14例,进展(PD)3例,近期有效率43.3%,中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月。1年生存率60.0%,中位生存期(MST)13.5个月。主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐。结论:GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻,多数患者耐受良好,值得推广应用。     

结直肠癌组织未分化微血管密度影响其对贝伐单抗联合化疗的敏感性

目的:研究结直肠癌组织中微血管的分类及微血管密度(microvascular density,MVD)与贝伐单抗联合化疗敏感性的关系?方法:回顾性分析33例接受贝伐单抗联合化疗的结直肠癌患者,取手术组织的石蜡标本切片,运用免疫组化法分别对血管的CD31?CD34染色,研究肿瘤内微血管的特点,并检测MVD?结果:肠癌组织中CD31阳性的微血管多于CD34阳性的微血管,并以此鉴别出分化血管(CD31+/CD34+)和未分化血管(CD31+/CD34-)两类微血管?治疗敏感组的肠癌未分化血管MVD为10.6 ± 3.1,治疗不敏感组的肠癌组织未分化血管MVD为6.9 ± 3.7,二者差异有统计学意义(P < 0.05)?以MVD中位数为界值,未分化血管MVD高组的中位无进展生存期较未分化血管MVD低组长(9.5个月vs. 3.0个月,P < 0.05)?结论:通过检测肠癌组织中未分化微血管密度可能对贝伐单抗联合化疗的疗效有一定预测作用,对指导个体化治疗有一定帮助?     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌22例临床观察

目的观察贝伐单抗与化疗药物联合治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副作用。方法在22例经组织或细胞病理学证实的晚期结直肠癌患者中,应用贝伐单抗与化疗药物联合治疗。贝伐单抗的剂量采用美国综合癌症网（NCCN）指南推荐的5mg／kg,每2周重复;或7．5mg／kg,每3周重复。每2个周期后评价疗效并记录毒副作用。结果22例患者中有6例（27．3％）部分缓解,12例（54．5％）稳定,4例（18．2％）进展,客观有效率（ORR）为27．3％,疾病控制率（DCR）为81．8％。毒副作用主要为高血压4例、尿隐血阳性1例、血尿1例,均为1～2级;另出现1例蛋白尿3级,予对症治疗后好转。另外,有3例患者出现III～IV度粒细胞减少,4例出现迟发性腹泻。结论贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效确切、疾病控制率高、不良反应无明显加重,患者耐受性好。     

培美曲塞及其在消化道肿瘤中应用研究进展

培美曲塞(pemetrexed)是一类新型的抗代谢类抗肿瘤药物,它作用于叶酸依赖性代谢途径中的多个酶,为多靶点抗叶酸药物,具有较好的临床应用前景。除FDA批准的适应症恶性胸膜间皮瘤(MPM)和非小细胞肺癌(NSCLC)外,培美曲塞单药或联合化疗对多种消化道肿瘤有明显的治疗作用,尤其对常规方案治疗失败后的患者,培美曲塞给他们带来了新的希望。1药物基础1·1化学结构培美曲塞是一个全合成的抗叶酸代谢药物,其化学名为N-[4-[2-(2-氨基-4,7-二氢-4-氧-1H-吡咯[2,3-d]嘧啶-5-y1)乙基]苯甲酰]-L-谷氨酸二钠,分子式为C20H19N5Na2O6·7H2O,分子量59…     

胰岛素/P13K信号传导调节survivin在肝癌细胞HepG2中的表达

目的 探讨胰岛素因子受体激活后凋亡抑制因子survivin在肝癌细胞株HepG2中的表达变化及其信号传导途径.方法 利用实时定量PCR和Western bolt方法,检测HepG2细胞在胰岛素刺激前后survivin的表达变化;在肝癌细胞HepG2中加入Ly294002,特异性阻断磷脂酰肌醇-3羟基激酶(P13K)信号通路,以观察survivin的表达变化与P13K信号传导途径的关系.结果 在无血清培养条件下,survivin在HepG2中少量表达;胰岛素能诱导survivin表达,且呈剂量依赖性和时间依赖性:胰岛素浓度在0.26 nmol/L时,survivin的表达为胰岛素诱导前的7倍;当胰岛素浓度达到26 nmol/L时,survivin的表达明显增加,为胰岛素诱导前的35倍(P<0.05).胰岛素诱导HepG2细胞48 h后,survivin的表达也明显增加,为胰岛素诱导前的30倍(P<0.05).Ly294002预处理的HepG2细胞经胰岛素诱导,可阻断survlvin的表达.结论 胰岛素通过PISK信号通路诱导凋亡抑制因子survivin的表达,提示通过干扰PI3K/AKt途径中的关键基因可阻断survivin表达,从而促进肝癌细胞凋亡.     

紫杉醇对人肺癌细胞株耐药性的作用

目的探讨紫杉醇对人肺癌细胞株耐药性的影响及可能机制。方法紫杉醇作用于肺癌细胞株H1975、H820、A549和PC-9 48h后,采用细胞计数试剂盒8与流式细胞术分别检测细胞增殖的抑制率与凋亡率,Western blot法检测紫杉醇对肺癌细胞中MET、p-AKT、生存素蛋白表达的影响,RT-PCR检测紫杉醇作用前后miR-1表达的变化。结果紫杉醇对4株肺癌细胞生长有明显的抑制作用,并能促进细胞凋亡。紫杉醇能抑制H1975、PC-9和H820细胞中MET、p-AKT、生存素蛋白表达,而上调miR-1基因的表达。结论紫杉醇上调H1975、PC-9和H820细胞miR-1的表达,从而可能导致MET、p-AKT、生存素表达水平的降低。     

伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌临床观察

背景与目的:依托泊苷联合顺铂(EP)方案是小细胞癌(SCC)全身化疗的经典方案,但其疗效仍不理想.伊立替康(CPT-11)作为抗肿瘤新药已有报道用于SCC的治疗.本研究旨在评价CPT-11联合顺铂(DDP)方案治疗SCC的近期疗效及毒性反应.方法:2006年1月-2007年12月采用CPT-11联合顺铂(DDP)方案治疗SCC患者31例,CPT-11 60 mg/m2 加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,第1、8、15天给药;DDP 25 mg/m2 加入0.9%的氯化钠溶液500 ml中静脉滴注,第1～3天给药,28 d为1周期;化疗2个周期后评价疗效.结果:全组31例患者均可评价疗效,其中CR 4例、PR 15例、SD 5例、PD 7例,近期有效率为61.3%,主要毒性反应包括骨髓抑制、恶心呕吐及迟发性腹泻.结论:CPT-11联合DDP方案治疗SCC疗效确切,毒性反应可以耐受,值得进一步深入研究.